Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 28/28/2018
Fuchs (kifejezett "fooks") dystrophia olyan szembetegség, amelyben a szaruhártya belső felületét bélelő sejtek lassan elhalnak. A betegség leggyakrabban mindkét szemet érinti.
Okoz
A Fuchs-féle dystrophia örökölhető, ami azt jelenti, hogy a szülőktől a gyerekeknek átadható. Ha a szülők bármelyikének van a betegsége, 50% esélye van a betegség kialakulására.
Azonban a betegség előfordulhat olyan betegeknél is, akiknél a betegség nem ismert családtagja.
A Fuchs-féle disztrófia gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A látási problémák a legtöbb esetben 50 éves kor előtt nem jelennek meg. Az egészségügyi szolgáltató azonban a 30-as vagy a 40-es évek elején láthatja a betegség jeleit.
A Fuchs-féle disztrófia a szaruhártya hátsó részét vonzó vékony sejtréteget érinti. Ezek a sejtek segítenek a felesleges folyadék kiszivárgásában a szaruhártyából. Ahogy egyre több sejt elvész, a folyadék elkezd felhalmozódni a szaruhártyában, ami duzzanatot és felhős szaruhártyát okoz.
Először a folyadék csak alvás közben, amikor a szem zárva van, felépülhet. Ahogy a betegség rosszabbodik, kis hólyagok képződhetnek. A hólyagok nagyobbak és végül megszakadhatnak. Ez szemfájdalmat okoz. A Fuchs-féle dystrophia a szaruhártya alakját is megváltoztathatja, ami több látási problémához vezet.
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
- Szemfájdalom
- Szemérzékenység a fényre és a vakító fényre
- Ködös vagy homályos látás, először csak reggel
- Látva színes halókat a fények körül
- Rosszabb látás a nap folyamán
Vizsgák és tesztek
A szolgáltató a Fuchs-féle disztrófia diagnosztizálására képes réslámpa-vizsgálat során.
Egyéb elvégzendő tesztek a következők:
- Pachymetria - méri a szaruhártya vastagságát
- Speciális mikroszkópvizsgálat - lehetővé teszi a szolgáltatónak, hogy a szaruhártya hátsó részét összekötő vékony sejtrétegre nézzen
- A látásélesség vizsgálata
Kezelés
A szemcseppeket vagy kenőcsöket, amelyek folyadékot húznak a szaruhártyából, a Fuchs-féle disztrófia tüneteinek enyhítésére használják.
Ha fájdalmas sebek alakulnak ki a szaruhártyán, a lágy kontaktlencsék vagy műtétek, amelyek a sebek fölött szárnyakat hoznak létre, segíthetnek a fájdalom csökkentésében.
A Fuchs-féle dystrophia egyetlen gyógyítása a szaruhártya-transzplantáció.
Egészen a közelmúltig a szaruhártya-átültetés leggyakoribb típusa a keratoplasztika. Ezen eljárás során egy kis, kerek szaruhártya-darabot távolítanak el, így a szem elejére nyílik. Ezután egy emberi donorból származó, megfelelő szaruhártya-darabot varrunk a szem elején lévő nyílásba.
Az újabb technika, az endoteliális keratoplasztika (DSEK, DSAEK vagy DMEK) a Fuchs-féle disztrófia számára előnyös választás. Ebben az eljárásban az összes réteg helyett csak a szaruhártya belső rétegét cseréljük ki. Ez gyorsabb helyreállítást és kevesebb szövődményt eredményez. Az öltések leggyakrabban nem szükségesek.
Outlook (előrejelzés)
A Fuchs dystrophia idővel rosszabbodik. Szaruhártya-transzplantáció nélkül a súlyos Fuchs-féle disztrófiával rendelkező személy vak, vagy súlyos fájdalom és nagyon csökkent látássá válhat.
A szürkehályog-műtét után a Fuchs-féle disztrófia enyhe esetei gyakran súlyosbodnak. A szürkehályog sebész értékeli ezt a kockázatot, és módosíthatja a szürkehályog műtéti technikáját vagy időzítését.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:
- Szemfájdalom
- Szemérzékenység fényre
- Az az érzés, hogy valami a szemedben van, amikor nincs semmi
- Látási problémák, mint például a halók vagy a felhős látás
- Rosszabb látás
Megelőzés
Nincs ismert megelőzés. A szürkehályog műtétek elkerülése vagy a szürkehályog műtét közbeni különleges óvintézkedések elkerülése késleltetheti a szaruhártya-transzplantáció szükségességét.
Alternatív nevek
Fuchs dystrophia; Fuchs endothel-disztrófiája; Fuchs szaruhártya-distrofia
Irodalom
Bowling B. Cornea. In: Bowling B, ed. Kanski klinikai szemészet. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 6. fejezet.
Folberg R. A szem. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, szerk. Robbins és Cotran Pathologic Disease of Disease. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 29. fejezet.
Rosado-Adames N, Afshari NA. A szaruhártya endotéliumának betegségei. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4.21.
Felülvizsgálat dátuma: 28/28/2018
Frissítette: Franklin W. Lusby, MD, szemész, Lusby Vision Intézet, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.