Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.12.04
A fej és az arc rekonstrukciója a fej és az arc deformitásának (craniofacial) javítására vagy átformálására szolgáló műtét.
Leírás
A fej és az arc deformációk (craniofacialis rekonstrukció) műtéti módja függ a deformitás típusától és súlyosságától, valamint a személy állapotától. A műtét orvosi kifejezése a craniofacialis rekonstrukció.
A sebészeti javítások magukban foglalják a koponyát (a koponyát), az agyat, az idegeket, a szemeket és az arc csontjait és bőrét. Éppen ezért néha egy plasztikai sebész (bőr és arc) és egy idegsebész (agy és idegek) együtt dolgoznak. A fej- és nyakorvosok szintén végeznek craniofacialis rekonstrukciós műveleteket.
A műtét mély alvás és fájdalommentes (általános érzéstelenítés alatt) történik. A műtét 4-12 óráig tarthat. Az arccsontok egy részét vágják és mozgatják. A műtét során a szöveteket mozgatják, és a véredényeket és az idegeket mikroszkópos sebészeti technikákkal újra összekapcsolják.
Csontdarabokat (csonttranszplantátumokat) lehet venni a medencéből, a bordákból vagy a koponyából, hogy olyan helyeket töltsenek be, ahol az arc és a fej csontjait mozgatták. Kis csavarok és lemezek használhatók a csontok tartására. Az implantátumok szintén alkalmazhatók. Az állkapcsokat össze lehet kötni, hogy az új csontpozíciókat a helyén tartsák. A lyukak lefedéséhez a szárnyakból, a fenékből, a mellkasfalból vagy a combból lehet szárnyakat venni.
Néha a műtét az arc, a száj vagy a nyak duzzanata, ami hetekig tarthat. Ez blokkolhatja a légutakat. Ehhez átmeneti tracheostomia szükséges. Ez egy kis lyuk, ami a nyakadban van, amelyen keresztül egy cső (endotrachealis cső) kerül a légutakba (trachea). Ez lehetővé teszi, hogy lélegezzen, amikor az arc és a felső légutak megduzzadnak.
Miért végezzük el az eljárást
A kraniofacialis rekonstrukció akkor hajtható végre, ha:
- Születési rendellenességek és deformációk az olyan állapotoktól, mint a szájüreg vagy a szájpad, a craniosynostosis, Apert szindróma
- A daganatok kezelésére végzett műtétek okozta deformációk
- A fej, az arc vagy az állkapocs sérülése
- Daganatok
kockázatok
Az anesztézia és a műtét kockázata általában:
- A légzés problémái
- A gyógyszerekre adott reakciók
- Vérzés, vérrögök, fertőzés
A fej és az arc műtéti kockázatai:
- Ideg (cranialis ideg-diszfunkció) vagy agykárosodás
- Következő műtét szükségessége, különösen a növekvő gyermekek esetében
- A csontgraftok részleges vagy teljes elvesztése
- Állandó hegesedés
Ezek a komplikációk gyakoribbak azokban az emberekben, akik:
- Füst
- Rossz táplálkozás
- Legyen más egészségügyi állapot, például a lupus
- Rossz vérkeringés
- Legyen idegkárosodás
Az eljárás után
Az első 2 napot a műtét után az intenzív osztályon töltheti. Ha nincs komplikációja, akkor 1 héten belül elhagyhatja a kórházat. A teljes gyógyulás 6 vagy több hetet vehet igénybe.
Outlook (előrejelzés)
A műtét után sokkal normálisabb megjelenés várható. Vannak, akiknek a következő 1–4 év során nyomon követési eljárást kell folytatniuk.
Fontos, hogy a műtét után 2-6 hónapig ne játsszon kapcsolatba a sporttal.
Azoknak, akik súlyos sérülést szenvedtek, gyakran szükségük van a trauma érzelmi problémáira és a megjelenésük változására. A súlyos sérülést szenvedő gyermekek és felnőttek traumatikus stressz-rendellenesség, depresszió és szorongásos zavarok lehetnek. Hasznos lehet a mentális egészségügyi szakemberrel folytatott beszélgetés vagy egy támogató csoporthoz való csatlakozás.
Az arcformákkal küzdő gyermekek szülõi gyakran bűnösnek vagy szégyenkezõnek érzik magukat, különösen akkor, ha a deformációk genetikai állapotból erednek. Ahogy a gyerekek nőnek és megismerik a megjelenését, az érzelmi tünetek kialakulhatnak vagy rosszabbodhatnak.
Alternatív nevek
Craniofacialis rekonstrukció; Orbitális-craniofacialis sebészet; Arcfelújítás
képek
Koponya
Koponya
Feszítő ajakjavítás - sorozat
Craniofacial rekonstrukció - sorozat
Irodalom
Baker SR. Az archibák rekonstrukciója. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. és munkatársai, eds. Cummings Otolaryngology: Fej- és nyaki sebészet. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 24. fejezet.
McGrath MH, Pomerantz JH. Plasztikai műtét. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapja. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 68. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.12.04
Frissítette: David A. Lickstein, MD, FACS, a kozmetikai és rekonstrukciós plasztikai sebészetre specializálódott, Palm Beach Gardens, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.