Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.15
A klubtalp-javítás a láb és a boka születési rendellenességének korrekciója.
Leírás
Az elvégzett műtét típusa az alábbiaktól függ:
- Mennyire komoly a lábbal
- A gyermek kora
- Milyen más kezelések voltak a gyermeke számára
Gyermeke általános érzéstelenítéssel (alvás és fájdalommentes) lesz a műtét során.
A sarokszövetek olyan szövetek, amelyek segítik a csontokat a testben tartani. A csíkok olyan szövetek, amelyek segítik az izmok csontokhoz való rögzítését. A klubfutás akkor következik be, amikor a szoros inak és a szalagok megakadályozzák, hogy a láb a megfelelő pozícióba nyúljon.
A lábfej javításához 1 vagy 2 darabot készítenek a bőrben, leggyakrabban a láb hátulján és a láb belső részén.
- A gyermeke sebésze hosszabb vagy rövidebbé teheti az íneket a láb körül. Az Achilles-ín a láb hátulján szinte mindig vágva vagy hosszabbítva van.
- Az idősebb gyermekeknek vagy súlyosabb eseteknek szükség lehet csontvágásra. Néha csapok, csavarok vagy lemezek kerülnek a lábba.
- A műtét után a lábra helyezik a leadást, hogy megőrizze a helyét, amíg gyógyul. Előfordul, hogy először egy csíkot helyeznek el, és az öntöttet néhány nappal később helyezik el.
Azok az idősebb gyermekek, akik a műtét után még mindig lábfejet deformálnak, több műtétet igényelhetnek. Szintén szükség lehet a műtéti beavatkozásra váró gyermekekre. A műtét típusai lehetnek:
- osteotomiával: A csont egy részének eltávolítása.
- Fúzió vagy arthrodesis: Két vagy több csont összeolvad. A sebész a csontot máshol a testben használhatja.
- Fém csapok, csavarok vagy lemezek használhatók a csontok egy darabig tartására.
Miért végezzük el az eljárást
Egy csecsemő, aki szarvaslabdával születik, először öntött, hogy a lábat egy normálisabb helyzetbe húzza.
- Minden héten új öntvény kerül elhelyezésre, így a láb a helyére nyúlik.
- A leadott változások körülbelül 2 hónapig folytatódnak. Az öntés után a gyermek több évet visel.
Szükség lehet a klubtalp-javítási műtétre, ha:
- Az öntött vagy más kezelések nem oldják meg teljesen a problémát.
- A probléma visszatér.
Az idősebb gyermekek vagy felnőttek műtétre lehet szükségük, ha:
- A klubtalpat soha nem kezelték.
- A kezelés után még mindig lábproblémák vannak.
kockázatok
Az anesztézia és a sebészet kockázatai:
- Légzési gondok
- A gyógyszerekre adott reakciók
- Vérzés
- Fertőzés
A klubtalpműtétek lehetséges problémái a következők:
- Az idegek sérülése a lábban
- Lábduzzanat
- Problémák a lábfejre történő véráramlással
- A sebgyógyulási problémák
- Merevség
- Ízületi gyulladás
- Gyengeség
Az eljárás előtt
A gyermek egészségügyi szolgáltatója:
- Vegyünk egy kórtörténetet gyermeke számára
- Végezze el a gyermek teljes fizikai vizsgálatát
- Csináld el a klubfutás röntgensugarait
- Tesztelje gyermekének vérét (végezzen teljes vérszámot, és ellenőrizze az elektrolitokat vagy véralvadási faktorokat)
Mindig mondja el gyermekének szolgáltatóját:
- Milyen gyógyszereket szed a gyermek
- Tartalmazza a gyógynövényeket és a vény nélkül kapható vitaminokat
A műtét előtti napokban:
- Körülbelül 10 nappal a műtét előtt felkérhetik, hogy hagyja abba a gyermek aszpirint, ibuprofent (Advil, Motrin) vagy más olyan gyógyszert, amely megnehezíti a gyermek vérének véralvadását.
- Kérdezd meg, hogy a gyermeknek milyen gyógyszert kell szednie a műtét napján.
A műtét napján:
- A legtöbb esetben 4-6 órával a műtét előtt gyermeke nem fog inni vagy enni.
- Csak a gyermekének adjon egy kis vizet a gyógyszerhez, amelyet orvosa elmondott, hogy gyermekét adja.
- Azt mondják, mikor kell megérkezni a műtétre.
Az eljárás után
Az elvégzett műtéttől függően gyermeke ugyanazon a napon hazatérhet, vagy a műtét után 1–3 napig a kórházban maradhat. A kórházi tartózkodás hosszabb lehet, ha a csontokon is megtörténik a műtét.
A gyermek lábát felemelt helyzetben kell tartani. A gyógyszerek segíthetnek a fájdalom szabályozásában.
A gyermek körüli öntött bőrét gyakran ellenőrizni kell, hogy rózsaszín és egészséges maradjon. A gyermeke lábujjait is ellenőrizni fogják annak biztosítása érdekében, hogy rózsaszín és a gyermek mozogjon és érezze őket. Ezek a megfelelő véráramlás jelei.
Gyermeke 6–12 hétig fog leadni. Ez többször is megváltoztatható. Mielőtt a gyermek elhagyja a kórházat, megtanulják, hogyan kell vigyázni a leadásra.
Amikor az utolsó öntöttet levették, a gyermeket valószínűleg meg fogják kapni, és fizikai terápiára lehet utalni. A terapeuta megtanítja, hogyan gyakorolja a gyermekét, hogy erősítse a lábát, és győződjön meg róla, hogy rugalmas marad.
Outlook (előrejelzés)
A műtét utáni helyreállítás után a gyermek lábai sokkal jobb helyzetben lesznek. A gyermeknek képesnek kell lennie arra, hogy normális, aktív életet éljen, beleértve a sportot is. De a láb talán merevebb, mint a műtét nélkül kezelt láb.
A legtöbb lábszár esetén, ha csak egy oldala van, a gyermek lábának és a borjúnak a gyermek hátralévő részében a normálisnál kisebb lesz.
Azoknál a gyerekeknél, akik klubtalpműtétet folytattak, az életben további műtétre lehet szükség.
Alternatív nevek
Kerékpálya javítása; Posteromedialis felszabadulás; Achilles-ín felszabadulás; Clubfoot kiadás; Talipes equinovarus - javítás; Tibialis elülső ín transzfer
Beteg utasítások
- A leesések megelőzése
- Sebészeti sebkezelés - nyitott
képek
Clubfoot javítás - sorozat
Irodalom
Kelly DM. Az alsó végtag örökletes rendellenességei. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 29. fejezet.
Ricco AI, Richards BS, Herring JA. A lábfej zavarai. In: Herring JA, ed. Tachdjian gyermekgyógyászati ortopédiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 23. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.15
Frissítette: Thomas N. Joseph, MD, ortopédiai, szubspeciális láb és boka, Camden Bone és Joint, Camden, SC. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.