Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017/01/31
A tracheostóma egy sebészeti eljárás, amely a nyakon átnyúló nyílást hoz létre a légcsőbe. A csövet a nyíláson keresztül leggyakrabban egy légutak biztosítására és a váladékok eltávolítására szolgálják. Ezt a csövet tracheostomiás csőnek vagy trach csőnek nevezik.
Leírás
Általános érzéstelenítést alkalmaznak, kivéve, ha a helyzet kritikus. Ha ez megtörténik, akkor egy zsibbadó gyógyszert helyeznek a területre, hogy kevesebb fájdalmat érezzenek az eljárás során. Más gyógyszerek is ellazulnak és nyugodtak (ha van idő).
A nyakát megtisztítják és drapériák. A sebészeti vágások arra szolgálnak, hogy felfedjék a kemény porc gyűrűket, amelyek a légcső külső falát képezik. A sebész egy nyílást hoz létre a légcsőbe, és behelyez egy tracheostomiás csövet.
Miért végezzük el az eljárást
Tracheostómiát lehet tenni, ha:
- Egy nagy tárgy, amely blokkolja a légutakat
- Egy képtelenség lélegezni
- A gége vagy légcső örökletes rendellenessége
- Lélegezzen be olyan káros anyagból, mint a füst, gőz vagy más mérgező gázok, amelyek megduzzadnak és blokkolják a légutakat
- A nyaki rák, amely a légutak megnyomásával befolyásolhatja a légzést
- A nyelésre ható izom paralízise
- Súlyos nyaki vagy szájkárosodás
- Sebészetek a hangszekrény körül (gége), amely megakadályozza a normál légzést és a nyeléset
kockázatok
Az anesztézia kockázatai:
- A légzés problémái
- A gyógyszerekre adott reakciók, beleértve a szívrohamot és a stroke-ot, vagy allergiás reakciót (kiütés, duzzanat, légzési nehézség)
A műtétre vonatkozó kockázatok:
- Vérzés
- Fertőzés
- Idegsérülés, beleértve a bénulást
- A hegesedés
Egyéb kockázatok:
- Rendellenes kapcsolat a légcső és a nagyobb vérerek között
- A pajzsmirigy sérülése
- A légcső eróziója (ritka)
- A tüdő és a tüdő ütése összeomlik
- A légcsőhöz tartozó hegszövet, amely fájdalmat vagy légzési problémát okoz
Az eljárás után
A személynek pánikérzéke van, és nem érzi magát lélegezni és beszélni, amikor először ébred fel a tracheostómiás cső után. Ez az érzés idővel csökken. A betegek stresszének csökkentése érdekében gyógyszerek adhatók.
Ha a tracheostóma átmeneti, a csövet végül eltávolítjuk. Gyógyulás gyorsan megtörténik, minimális heget hagyva. Néha sebészeti beavatkozásra lehet szükség a helyszín bezárásához (stoma).
Előfordulhat, hogy a légcső szigorodása, vagy a légcső meghúzódása is hatással lehet.
Ha a tracheostomiás cső állandó, a lyuk nyitva marad.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb embernek 1-3 napra van szüksége ahhoz, hogy alkalmazkodjon a légzéshez egy tracheostomiás csőön keresztül. Időbe telik, hogy megtanulják, hogyan kommunikálhat másokkal. Először lehetetlen lehet, hogy a személy beszéljen vagy hangot adjon.
Az edzés és a gyakorlat után a legtöbb ember megtanulhat beszélni egy tracheostomiás csővel. Az emberek vagy a családtagok megtanulják, hogyan kell gondoskodni a tracheostómiáról a kórházi tartózkodás alatt. Otthoni gondozási szolgáltatás is rendelkezésre áll.
Vissza kell térnie a szokásos életmódjához. Ha kívül van, akkor a tracheostomiás sztómán (lyukon) laza borítást (sálat vagy más védelmet) viselhet. Használjon biztonsági óvintézkedéseket, ha víz, aeroszol, por vagy élelmiszer-részecskék vannak.
képek
Tracheostomia - sorozat
Irodalom
Greenwood JC, Winters ME. Tracheostómiás ellátás. In: Roberts JR, ed. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi gyógyászatban. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 7. fejezet.
Kelly A-M. Légzőszervi vészhelyzetek. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, szerk. A felnőtt sürgősségi orvosi tankönyv. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 6. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017/01/31
Frissítette: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.