cryptococcosis

Tartalom

• Okoz
• Tünetek
• Vizsgák és tesztek
• Kezelés
• Outlook (előrejelzés)
• Mikor forduljon orvoshoz
• Alternatív nevek
• képek
• Irodalom
• Felülvizsgálat dátuma: 19/22/2018

A kriptokokkózis a gombák fertőzése Cryptococcus neoformans és Cryptococcus gattii.

Okoz

C neoformans és C gattii a gombák, amelyek ezt a betegséget okozzák. Fertőzés C neoformans világszerte látható. Fertőzés C gattii főként az Egyesült Államok Csendes-óceán északnyugati részén, a Kanadában, Délkelet-Ázsiában és Ausztráliában található. A Cryptococcus a leggyakoribb gomba, amely súlyos fertőzést okoz.

Mindkét típusú gomba megtalálható a talajban. Ha belélegzi a gomba, megfertőzte a tüdőt. A fertőzés önmagában eltűnhet, csak a tüdőben maradhat, vagy a testben eloszlik (terjeszthető). A kriptokokkózist leggyakrabban a gyenge immunrendszerben szenvedőknél fordítják elő, mint például azok, akik:

• HIV / AIDS fertőzöttek
• Nagy dózisú kortikoszteroid gyógyszereket kell szedni
• Rák
• A rákos kemoterápiás gyógyszerekkel foglalkoznak
• Hodgkin-betegség
• Volt egy szervátültetés

C gattii hatással lehet a normális immunrendszerrel rendelkező emberekre.

C neoformans a HIV / AIDS-ben szenvedő emberekben a gombás fertőzés leggyakoribb életveszélyes oka.

A 20 és 40 év közötti embereknek ez a fertőzése van.

Tünetek

A fertőzés az agyba terjedhet azoknál az embereknél, akiknek az immunrendszere gyengült. A neurológiai (agyi) tünetek lassan indulnak. A legtöbb ember duzzanata és irritációja az agynak és a gerincvelőnek, amikor diagnosztizálják őket. Az agyi fertőzés tünetei lehetnek:

• Láz és fejfájás
• Nyak merevség
• Hányinger és hányás
• Homályos látás vagy kettős látás
• Zavar

A fertőzés hatással lehet a tüdőre és más szervekre is. A tüdő tünetei lehetnek:

• Légzési nehézség
• Köhögés
• Mellkasi fájdalom

Egyéb tünetek lehetnek:

• Csontfájdalom vagy az anyatej érzékenysége
• Fáradtság
• Bőrkiütés, beleértve a pontos vörös foltokat (petechiae), fekélyeket vagy egyéb bőrkárosodásokat
• Izzadás - szokatlan, éjszaka túlzott
• Nyirokcsomó-duzzanat
• Véletlen súlycsökkenés

Az egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknek egyáltalán nem lehetnek tünetei.

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez és megkérdezi a tüneteket és az utazási előzményeket. A fizikai vizsga feltárhatja:

• A rendellenes lélegzavarok
• Gyors szívverés
• Láz
• A mentális állapot megváltozik
• Nyakfájás

Az elvégzendő tesztek a következők:

• Vérkultúra, hogy megkülönböztessük a két gombát
• A fej CT-vizsgálata
• A köpet és a folt
• Tüdőbiopszia
• Bronchoszkópia és bronchoalveoláris mosás
• A gerinccsap a cerebrospinális folyadék (CSF) mintájának előállításához
• Cerebrospinális folyadék (CSF) kultúra és egyéb vizsgálatok a fertőzés jeleinek ellenőrzésére
• Mellkas röntgen
• Cryptococcal antigén teszt (egy bizonyos molekulát keres, amely a sejt sejtrétegéből kerül ki)Cryptococcus neoformans gomba a véráramba vagy a CSF-be)

Kezelés

Néhány fertőzés nem igényel kezelést. Ennek ellenére rendszeres ellenőrzéseket kell végezni egy teljes évre, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés nem terjedt el. Ha tüdőelváltozások vagy a betegség terjed, a szolgáltató előírja a gombaellenes gyógyszereket. Ezeknek a gyógyszereknek hosszú ideig kell megtenniük.

A gyógyszerek a következők:

• Amfotericin B (súlyos mellékhatásokkal járhat)
• flucitozin
• flukonazol

Outlook (előrejelzés)

A központi idegrendszer bevonása gyakran halált okoz, vagy állandó károsodáshoz vezet.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a szolgáltatóját, ha kriptokokkózis tünetei jelentkeznek, különösen ha gyengült immunrendszere van.

Alternatív nevek

C. neoformans var. neoformans fertőzés; C. neoformans var. gatti fertőzés; C. neoformans var. grubii fertőzés

képek

• 

  
  Cryptococcus, bőr a bőrön

• 

  
  Cryptococcosis a homlokán

• 

  
  gombaféle

Irodalom

Kauffman CA. Cryptococcosis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 336. fejezet.

Tökéletes JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans és Cryptococcus gattii). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 264. fejezet.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, szerk. A bőrbetegség kezelése: átfogó terápiás stratégiák. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 49. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 19/22/2018

Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.