Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/18/2017
Az aszpergillózis az aspergillus gomba okozta fertőzés vagy allergiás válasz.
Okoz
Az aszpergillózist az aspergillus nevű gomba okozza. A gombát gyakran a halott leveleken, tárolt gabonákon, komposztos cölöpökön vagy más pusztító növényzeten növekvőnek találják. A marihuána leveleken is megtalálható.
Bár a legtöbb ember gyakran ki van téve az aspergillusnak, a gomba okozta fertőzések ritkán fordulnak elő az egészséges immunrendszerben szenvedő embereknél.
Az aszpergillózisnak több formája van:
- Az allergiás pulmonalis aspergillosis allergiás reakció a gomba számára. Ez a fertőzés általában olyan betegekben alakul ki, akiknek már van tüdőproblémája, mint például asztma vagy cisztás fibrózis.
- Az aszpergilloma egy olyan növekedés (gomba golyó), amely a tüdőbetegség vagy tüdőhegesedés múltjában olyan területen alakul ki, mint a tuberkulózis vagy a tüdő tályog.
- Az invazív pulmonalis aspergillosis súlyos tüdőgyulladás. A test más részeire is terjedhet. Ez a fertőzés leggyakrabban a gyengült immunrendszerben szenvedő embereknél fordul elő. Ez lehet rák, AIDS, leukémia, szervátültetés, kemoterápia vagy más olyan állapot vagy gyógyszer, amely csökkenti a fehérvérsejtek számát vagy funkcióját, vagy gyengíti az immunrendszert.
Tünetek
A tünetek a fertőzés típusától függenek.
Az allergiás tüdő aspergillosis tünetei lehetnek:
- Köhögés
- A vér vagy a barnás nyálkahegyek köhögése
- Láz
- Általános rossz érzés (rossz közérzet)
- zihálás
- Fogyás
Más tünetek az érintett testrésztől függenek, és tartalmazhatnak:
- Csontfájdalom
- Mellkasi fájdalom
- Hidegrázás
- Csökkentett vizeletmennyiség
- fejfájás
- Megnövekedett flegma termelés, ami véres lehet
- Légszomj
- Bőrbetegségek (sérülések)
- Látási problémák
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és megkérdezi a tüneteket.
Az aspergillus fertőzés diagnosztizálására irányuló vizsgálatok a következők:
- Aspergillus antitest teszt
- Mellkas röntgen
- Teljes vérkép
- CT vizsgálat
- Galaktomannán (a vérből származó gombából származó molekula)
- Immunoglobulin E (IgE) vérszintje
- Tüdőfunkciós vizsgálatok
- Sputumfolt és kultúra aspergillus esetében
- Szövet biopszia
Kezelés
A gomba golyót általában nem gombaellenes gyógyszerekkel kezelik, kivéve, ha a tüdőszövetbe vérzik. Ilyen esetben a műtét és a gyógyszerek szükségesek.
Az invazív aspergillózist több hétig gombaellenes gyógyszerrel kezelik. Szájon át vagy IV-ben adható (vénába). Az aspergillus által okozott endokarditist a fertőzött szívszelepek műtéti helyettesítésével kezelik. Hosszú távú gombaellenes gyógyszerekre is szükség van.
Az allergiás aspergillózist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az immunrendszert (immunszuppresszív gyógyszerek), mint például a prednizont.
Outlook (előrejelzés)
A kezelés során az allergiás aspergillosisban szenvedők általában idővel jobbak. Gyakori, hogy a betegség visszatér (visszaesés) és ismételt kezelést igényel.
Ha az invazív aspergillózis nem javul a gyógyszeres kezeléssel, végül halálhoz vezet. Az invazív aszpergillózis kilátása is függ az ember alapbetegségétől és az immunrendszer egészségétől.
Lehetséges komplikációk
A betegségből vagy a kezelésből eredő egészségügyi problémák a következők:
- Az amfotericin B vesekárosodást és kellemetlen mellékhatásokat okozhat, mint például láz és hidegrázás
- Bronchektázis (állandó hegesedés és a kis zsákok nagyítása a tüdőben)
- Az invazív tüdőbetegség tömeges vérzést okozhat a tüdőből
- A nyálka dugók a légutakban
- Állandó légúti elzáródás
- Légzési elégtelenség
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha az aszpergillózis tüneteit észleli, vagy ha gyengült immunrendszere van, és lázzal jár.
Megelőzés
Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek alkalmazásakor óvintézkedéseket kell tenni.
Alternatív nevek
Aspergillus fertőzés
képek
aspergilloma
Pulmonalis aspergillosis
Aspergillosis - mellkasi röntgen
Irodalom
Patterson TF. Aspergillus faj. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 259. fejezet.
Walsh TJ. Aspergillosis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 339. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 17/18/2017
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.