Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 6/21/2018
A volvulus a bél csavarása, amely gyermekkorban előfordulhat. Elzáródást okoz, amely megszakíthatja a véráramlást. Ennek eredményeként a belek egy része megsérülhet.
Okoz
A bélrendszeri károsodásnak nevezett születési rendellenesség a csecsemőt valószínűleg volvulus kialakulásához vezethet. A volvulus azonban jelen állapot nélkül jelenhet meg.
A malkuláció miatt előforduló Volvulus leggyakrabban az első életévben fordul elő.
Tünetek
A volvulus gyakori tünetei:
- Véres vagy sötét vörös széklet
- Székrekedés vagy a széklet felszabadítása
- Távolított has
- Fájdalom vagy érzékenység a hasban
- Hányinger vagy hányás
- Sokk
- Hányás zöld anyag
A tünetek nagyon gyakran súlyosak. Az ilyen esetekben a csecsemőt a sürgősségi helyiségbe viszik. A korai kezelés kritikus lehet a túlélés szempontjából.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató a következő teszteket rendelheti meg az állapot diagnosztizálásához:
- Bárium beöntés
- Vérvizsgálatok az elektrolitok ellenőrzésére
- CT vizsgálat
- Stool guaiac (vért mutat a székletben)
- Felső GI sorozat
Kezelés
Egyes esetekben a kolonoszkópia használható a probléma kijavítására. Ez magában foglalja egy rugalmas cső használatát, amelynek fénye a vége, amely átjut a vastagbélbe (vastagbél) a végbélen keresztül.
A volvulus javításához gyakran szükség van a sürgősségi műtétre. A hasban sebészeti vágás történik. A bél nem fonódik, és a vérellátás helyreáll.
Ha a bél kis része elhalt a véráramlás hiányából (nekrotikus), akkor eltávolítják. Ezután a bél végeit varrjuk össze. Vagy használják őket a bélnek a test külső részéhez (kolosztómiához vagy ileosztómiához) való kötődésének kialakításához. Ezzel a nyílással eltávolítható a béltartalom.
Outlook (előrejelzés)
Az idő nagy részében a volvulus gyors diagnózisa és kezelése jó eredményhez vezet.
Ha a bél halott, a kilátások rosszak. A helyzet halálos lehet, attól függően, hogy hányan haltak meg a bél.
Lehetséges komplikációk
A volvulus lehetséges szövődményei:
- Másodlagos peritonitis
- Rövid bél szindróma (a vékonybél nagy részének eltávolítása után)
Mikor forduljon orvoshoz
Ez vészhelyzet. A gyermekkori volvulus tünetei gyorsan fejlődnek, és a gyermek nagyon beteg lesz. Azonnal forduljon orvoshoz, ha ez megtörténik.
Alternatív nevek
Gyermekkori volvulus; Hasi fájdalom - volvulus
képek
volvulus
Volvulus - röntgen
Irodalom
Bálák C, Liacouras CA. Bél atresia, szűkület és malrotáció. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 330. fejezet.
Herline A, Geiger TM. A vastagbél volvulus kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. A vastagbél rendellenességei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 85. fejezet.
Turay F, Rudolph JA. Táplálkozás és gasztroenterológia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, szerk. Zitelli és Davis gyermekgyógyászati diagnózisának atlaszja. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 6/21/2018
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.