Tartalom
A migrénes fejfájások kezelésének két fő kategóriája van: A megelőzésük érdekében alkalmazott gyógyszerek és a már folyamatban lévő migrén akut kezelésére használt gyógyszerek, amelyeket az orvosok gyakran "abortív" gyógyszereknek neveznek.A migrénkezelések utóbbi kategóriájába tartoznak a gyógyszerek a vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítóktól (fájdalomcsillapítók) és a vényköteles gyógyszerekig, amelyek nemcsak a fejfájást, hanem más migrénes tüneteket is kezelnek.
A legmegfelelőbbek keresése eltarthat egy ideig, és orvosának útmutatását igényli.
Fájdalomcsillapítók
A legtöbb migrénben szenvedő ember számára a közelgő fejfájás elleni első védelmi vonal a vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító gyógyszer). A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóknak két csoportja van: acetaminofen és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID).
Acetaminofen
Ez a gyógyszer blokkolja a kémiai hírvivőket, amelyek segítik a fájdalomjelek továbbítását az agyba. Több tucat márkanév található az acetaminofen számára; a leggyakoribb a Tylenol. Számos általános és bolti márkaverzió is rendelkezésre áll.
Ha nem megfelelően veszik be, kiderült, hogy az acetaminofen májkárosodást okoz egyes embereknél.
NSAID-ok
Az NSAID-k enyhítik a fájdalmat azáltal, hogy csökkentik a hormonszerű vegyületek, az úgynevezett prosztaglandinok termelését, amelyek fájdalomüzeneteket küldenek az agyba. Tartalmazzák:
- Aspirin (a leggyakoribb márka a Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
Az NSAID-ok gyomorfájdalommal és gyomor-bél vérzéssel társulnak. Ezen túlmenően az aszpirin kapcsolódik a Reye-szindrómának nevezett gyermekek potenciálisan végzetes állapotához, ezért nem szabad 19 év alatti gyermekek számára felírni.
Vényköteles fájdalomcsillapítók
Néhány ember számára az OTC fájdalomcsillapító gyógyszer nem elég erős ahhoz, hogy megkönnyebbüljön. Az acetaminofen és az NSAID-k erősebb változatai vény nélkül kaphatók. Ezenkívül a Kambia nevű NSAID (diklofenak) gyakran hatékony. Kambia por formájában kerül vízbe.
Egyéb vényköteles NSAID-k, amelyeket migrén kezelésére vizsgáltak:
- Diclofenac epolamin
- Ketorolac
- Celekoxib
Tripánok
A triptaanok a vényköteles gyógyszerek egy csoportja, amelyet gyakran alkalmaznak a már folyamatban lévő migrénes roham súlyosbodásának megakadályozására. Ugyancsak használják a migrén megelőzésére azoknál a nőknél, akik hajlamosak arra, hogy a menstruációjuk idején (más néven menstruációs migrén) jelentkezzenek.
A triptaanok a leghatékonyabbak közepesen súlyos vagy súlyos migrén esetén, és akkor működnek a legjobban, ha a közelgő roham legkorábbi tüneteinél alkalmazzák őket.
Ezek a gyógyszerek nem csak a fájdalmat csillapítják, hanem segítenek enyhíteni a hányingert, valamint a fény- és hangérzékenységet is, amelyek a migrénes rohamok gyakori tünetei. Ezt úgy teszik, hogy stimulálják a neurotranszmitter (agyi kémiai) szerotonin receptorait, csökkentve ezáltal a migrénhez vezető gyulladásos kaszkádot. A triptánok csökkenthetik a migrénes rohamok során megemelkedett kalcitonin génhez kapcsolódó peptidnek (CGRP) nevezett fehérje szintjét is.
Elérhető opciók
Hét triptán áll rendelkezésre a migrénes fejfájás csökkentésére. Hacsak másként nem jelezzük, csak tabletta formájában kaphatók. Ők:
- Axert (almotriptán)
- Relpax (eletriptán)
- Frova (frovatriptan)
- Amerge (naratriptán)
- Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptán), amely tabletta vagy ostya formájában érkezik, amely megolvad a nyelven
- Imitrex (szumatriptán), amely tabletta, orrspray vagy szubkután (bőr alatti) injekció formájában kapható
- Zomig (zolmitriptan), tabletta, orrspray vagy ostya formájában kapható
Ezen egykomponensű triptánok mellett létezik egy Treximet nevű gyógyszer, amely a szumatriptánt az NSAID naproxennel kombinálja.
A kutatások szerint a szumatriptán és a naproxen egy tabletta együttes bevétele egyeseknél hatékonyabb lehet, mint külön-külön.
Mint minden gyógyszer esetében, a triptánoknak is vannak potenciális mellékhatásai. A leggyakoribbak az émelygés, a paresztézia, a fáradtság, valamint a mellkasi és a torok szorítása. Azok a személyek, akiknek szívbetegsége vagy magas a vérnyomása nem szabályozható, nem szedhetnek triptaanokat, mivel a gyógyszerek az erek szűkületét okozhatják.
Dihidroergotamin
Dihidroergotamin, amely D.H.E. 45 vagy a Migranal, a kábítószer-csoportba tartozik ergot alkaloidok. Azáltal segít megelőzni a kialakuló migréneket, hogy megakadályozza az agyban olyan anyagok felszabadulását, amelyek a migrén gyulladásos kaszkádját okozzák.
Ez a gyógyszer beadható szubkután, általában a combnál jóval a térd felett, vagy orrsprayként bevihető.
Ha Önnek dihidroergotamint írnak fel, az orvos megadhatja Önnek az első adagot, hogy figyelemmel kísérje a reakcióját, és megbizonyosodjon arról, hogy megérti, hogyan adhatja be magának a lövést vagy használja a spray-t.
A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a gyomorpanaszok, szédülés, gyengeség és fáradtság; az orrspray eldugult vagy száraz orrot, bizsergést vagy fájdalmat okozhat az orrban vagy a torokban, és orrvérzést okozhat.
A dihidroergotaminnal kapcsolatos szokatlanabb és potenciálisan súlyos problémák közé tartoznak azok, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek: zsibbadás, bizsergés vagy az ujjak vagy a lábujjak színváltozása; izomfájdalom vagy gyengeség; mellkasi fájdalom; a pulzus változása; duzzanat, viszketés, szédülés vagy ájulás.
Ne vegyen be dihidroergotamint, ha triptánt szed, rosszul szabályozott vérnyomása és / vagy szívbetegsége van, vagy terhes.
Hányáscsillapítók
Sok migrénes embert hányinger és hányás sújt, valamint fejfájás. Ezek a tünetek nem csak kellemetlenek, hanem kiszáradáshoz is vezethetnek, és megnehezítik a gyógyszerek csökkentését. Emiatt a drogok hívták antiemetikumok gyakran a migrén kezelésére szolgáló farmakológiai arzenál részét képezik. Ezek a gyógyszerek akkor is hatékonyak a migrén kezelésében, ha a betegek nem tapasztalnak hányingert és hányást.
Az antiemetikumok a dopamin-receptor antagonistáknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartoznak. Hányáscsillapítókat írhatnak fel otthoni használatra, és beadhatók orálisan vagy rektálisan. Az ER-ben intravénásán vagy izomba történő injekció formájában adhatók be. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Klórpromazin
- Compro, Procomp (proklorperazin)
- Haldol (haloperidol)
- Metoklopramid
Kortikoszteroidok
A szteroidok enyhíthetik a migrén okozta fájdalmat, és megakadályozhatják a fejfájás visszatérését is. Ez fontos.
A folyóiratban 2015-ben megjelent kutatás szerint Cephalagia"a fejfájás a sürgősségi osztályra látogató migrénes betegek akár 87 százalékánál is megismétlődik".
Ez a kutatás, amely áttekintett 25 olyan tanulmányt, amelyben kortikoszteroidokat használtak migrénes fejfájás kezelésére, megállapította, hogy amikor a beteg egyetlen szteroidot kapott a migrén sürgősségi kezelésének részeként (általában egy triptánnal együtt), akkor kevésbé valószínű, hogy újabb migrénje van 72 órán belül. Sőt, az ismétlődő fejfájás általában enyhébb volt. Hasonlóképpen, az Országos Fejfájás Alapítvány által idézett kutatásban a trixánnal beadott dexametazon injekció 26 százalékkal csökkentette a fejfájás megismétlődését 72 órán belül.
Egy szó Verywellből
A migrénes fejfájások kezelésére nincs mindenki számára megfelelő megközelítés. Az emberek különbözőképpen reagálnak a különböző típusú gyógyszerekre, dózisokra és a gyógyszerek kombinációira - és sok-sok lehetőség van. Ez elsöprő és frusztráló lehet, de bízzon abban, hogy még ha egy kis próbára és hibára is szükség van, Ön és orvosa hatékony módot fog elérni a migrén kezelésére.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg