Tartalom
Néhány más daganattól eltérően nem pontosan ismert, hogy mi okozza a petefészekrákot, azonban a hormonális, genetikai és életmódbeli kockázati tényezők (beleértve a súlyt is) valószínűleg szerepet játszhatnak kombinációban. Személyes kockázatának tudatában nemcsak arra utalhat, hogy milyen változtatásokat hajthat végre ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében, hanem fokozhatja az esetleges tünetekre fordított figyelmet, hogy a lehető leghamarabb fel tudja hívni őket orvosához.Olvasás közben fontos megjegyezni a korreláció közötti különbséget (a kockázati tényező aztársult betegséggel) és az okozati összefüggést (az a kockázati tényezőelőidézi hogy a betegség). A petefészekrák kockázati tényezője nem jelenti azt, hogy akkor is kialakul a betegség, ha magas a kockázata. Hasonlóképpen, sok olyan embernél, akinél petefészekrák alakul ki, nincs ismert kockázati tényező.
Közös kockázati tényezők
A rák akkor kezdődik, amikor a rákos sejtek genetikai anyagában (DNS) mutációk sorozata vezeti őket a kontrollon kívüli növekedésbe, szinte mintha halhatatlanok lennének. Számos elméletet javasoltak ennek okáról.
Ösztrogénterápia
Ez a típustól függően növelheti vagy csökkentheti a petefészekrák kockázatát. A hormonpótló terápia (HRT) növelheti a petefészekrák kockázatát, de csak akkor, ha csak ösztrogént tartalmazó gyógyszereket szed.
Úgy tűnik, hogy az ösztrogén / progeszteron kombinált hormonpótló kezelés nem növeli a petefészekrák kialakulásának kockázatát.
Fogamzásgátló
Az orális fogamzásgátlók (a tabletta) szedése ezzel szemben akár 70 százalékkal is csökkenti a kockázatát, a hosszabb használat időtartama pedig a nagyobb csökkentéssel korrelál. Ez a kockázatcsökkentés a tabletta abbahagyása után legalább 30 évig folytatódik.A fogamzásgátló lövés (Depo-Provera) szintén alacsonyabb kockázattal jár.
Gyereket vállalni
Ha gyermek születik 26 éves kora előtt, csökken a petefészekrák kialakulásának kockázata, csakúgy, mint a szoptatás. Az első 35 évesnél idősebb gyermek születése azonban kissé megnövekedett kockázattal jár.
Késői menopauza
A késői menopauza szintén magasabb kockázattal jár együtt. Lehetséges, hogy az ovulációs ciklusok nagyobb száma játszik szerepet ezeknek a rákos megbetegedéseknek a kialakulásában. Az ovuláció gyulladást okoz, és a gyulladás összefügg a rákkal, de a pontos mechanizmus még mindig nem ismert.
Sebészet
A tubális ligációs műtét egyes tanulmányokban akár 70 százalékkal is jelentősen csökkentheti a petefészekrák kockázatát, bár ennek mechanizmusa nem világos.
A méheltávolítás után körülbelül egyharmadával csökken a petefészekrák kockázata.
Endometriosis
Az endometriózis, egy olyan állapot, amelyben a méh (méhnyálkahártya) szövetéhez hasonló szövet a méhen kívül nő, a petefészekrák nagyobb kockázatával jár.
Meddőség
Jelenleg nem biztos, hogy a termékenységi gyógyszerek (például a Clomid) megnövelik-e a petefészekrák kockázatát, bár a meddőségi kórtörténet magasabb kockázattal jár. A termékenységi gyógyszereket és a petefészekrákot vizsgáló vizsgálatok nem az epitheliális petefészek-daganatok kockázatának növekedését, hanem a kevésbé gyakori (és általában sokkal kevésbé agresszív) sztrómasejt-daganatokat tapasztalták.
Genetika
Ha megnézte a BRCA mutációkkal kapcsolatos híreket és beszélgetéseket, akkor valószínűleg rájön, hogy a petefészekrák örökletes lehet. De ebben a korban, amikor a génteszt olyan új, fontos beszélni a különbségről a családi kórtörténet között rákos megbetegedések és ismert genetikai mutációval rendelkeznek.
Ha genetikailag hajlamos a rákra, az még nem jelenti azt, hogy kialakulna a betegség, még akkor is, ha genetikai mutációt hordoz.
Családi történelem
Sokan úgy vélik, hogy a BRCA mutáció pozitív tesztelése szükséges a petefészekrák kialakulásához, ami nem így van. Számos olyan gén létezik, amelyek növelik a petefészekrák kockázatát, amelyek közül csak az egyik a BRCA gén.
Otthoni genetikai tesztelés
A fogyasztók számára jelenleg rendelkezésre álló genetikai tesztkészletek csak néhány olyan mutációt vizsgálnak, amelyek az emlő- és petefészekrákhoz kapcsolódnak. Mutációk százai befolyásolhatják a BRCA géneket, és nem mindegyikük okoz rákot.
Ha családjában előfordult petefészekrák (a család mindkét oldalán), megnő a kockázata. A kockázat azoknál a legmagasabb, akiknek van egy első fokú rokona, aki már szenvedett a betegségben, például egy anya, nővér vagy lánya. Ha több hozzátartozója van a betegségnek, tovább növeli a kockázatot.
Itt vannak további fontos tudnivalók a BRCA státuszával kapcsolatban:
- Ha BRCA negatív: További megnövekedett petefészekrák kockázata van, ha van egy rokona (a család mindkét oldalán), akinek petefészekrákja van vagy volt és egy BRCA génmutáció. Megnövekedett kockázata van akkor is, ha személyesen szerepel az emlőrák.
- Ha pozitív a BRCA: A petefészekrák kockázata lényegesen magasabb, mint a mutáció nélküli személynél. A BRCA1 mutációval rendelkező nők nagyjából 44 százalékának, a BRCA2 mutációval rendelkezők 17 százalékának várhatóan életében petefészekrák alakul ki. Ezeknek az egyéneknek a petefészekrákja szintén korábbi korban fordul elő, mint azoknál, akiknél a mutáció nincs, és ezek a rákok szintén agresszívebbek.
Ha gyanítja, hogy a családjában BRCA génmutációk futnak, beszéljen orvosával arról, hogy kinek kell elvégeznie a BRCA tesztet. Ha aggódsz, fontos egy genetikai tanácsadó meglátogatása.
A genetikai tanácsadó megkeresi a családja egészségi állapotának mintáit, különös tekintettel más olyan rákos megbetegedésekre, amelyek a petefészekrák fokozott kockázatával járhatnak együtt, ideértve az emlőrákot, a vastagbélrákot, a hasnyálmirigyrákot és a prosztatarákot.
Valójában egyes embereknek magasabb lehet a petefészekrák kockázata az ilyen daganatok családi kórtörténete alapján, mint azok, akiknek ismert mutációja van.
A petefészekrák orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Családi rák szindrómák
A petefészekrákok legfeljebb 10 százaléka kapcsolódik az egyik rákcsalád-szindrómához, amelyben specifikus génmutáció van jelen. Ezen szindrómák közül sok kapcsolódik az úgynevezett tumorszuppresszor gének mutációihoz, amelyek olyan fehérjéket kódolnak, amelyek helyreállítják a sérült DNS-t a sejtekben. Ezek a következők:
- Lynch-szindróma(örökletes, nem polipózisos vastagbélrák vagy HNPCC): A HNPCC-ben szenvedő nőknek nagyjából 10 százalékos esélyük van a petefészekrák kialakulására (a vastagbélrák kialakulásának nagyon magas és a méhrák közepes kockázata mellett). Számos különböző gén mutálódhat ebben a szindrómában.
- Peutz-Jeghers-szindróma: Ez a szindróma az STK11 gén mutációival függ össze, és a petefészekrák fokozott kockázatával jár. Összekapcsolódik a vastagbélpolipok képződésével és az emésztőrendszer számos rákjának megnövekedett kockázatával is.
- Cowden-betegség: Daganat hamartoma szindrómának is nevezik, ez az állapot a PTEN gén mutációjával függ össze. Növeli a jóindulatú daganatok, az úgynevezett hamartómák, valamint a petefészekrák, az emlőrák és a pajzsmirigyrák kockázatát.
Magasság
A magas nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki petefészekrák, mint az alacsonyabb nőknél. Nem ismert, hogy ez összefügg-e magával a magassággal, vagy azzal a ténnyel, hogy a magasság a petefészekrák kockázati tényezőként működő genetikához kötődik.
Az életmód kockázati tényezői
Az életmódbeli tényezők szerepet játszhatnak a petefészekrák kialakulásában, és ezek közül sok (a családtörténetétől eltérően) módosítható vagy kontrollálható.
Elhízottság
Az elhízás az alacsony fokú serózus és invazív mucinos daganatok (az epitheliális petefészekrák típusai) megnövekedett kockázatához kapcsolódik, de úgy tűnik, hogy ez nem növeli a magas fokú invazív szeros daganatok kockázatát. Úgy tűnik, hogy az elhízás is inkább a premenopauzális, mint a posztmenopauzális daganatokhoz kapcsolódik.
Számos mechanizmust javasolnak. Az egyik az elhízással járó ösztrogén növekedése (a zsírszövet ösztrogénné átalakuló androgéneket termel). Az elhízás gyakran a test megnövekedett inzulinszintjét és inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) szintjét is elősegíti, ami elősegítheti bizonyos daganatok kialakulását és növekedését.
Az elhízás növeli a gyulladást is, amely a rák megnövekedett kockázatával társult.
Sajnos az elhízott vagy túlsúlyos nőknek nagyobb a veszélye annak, hogy meghalnak a petefészekrákban, ha jelen vannak. Ha csak 5-10 fontot veszít, csökkentheti a kockázatát.
Talk használata
A nőies spray-ket és a talkumot tartalmazó porokat a petefészekrákhoz kapcsolják, és szerencsére meglehetősen könnyű megszüntetni ezt a kockázati tényezőt.
Diéta
Néhány tanulmány megállapította, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend a petefészekrák alacsonyabb kockázatával jár, de összességében kevés bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy az étrendnek jelentős szerepe lenne.
A kurkumint, amely a közös curry-összetevő kurkuma vegyület, mind a populációs, mind a laboratóriumi vizsgálatokban a petefészekrák alacsonyabb kockázatával társították.
Bár további kutatásokra van szükség, ha tetszik a fűszer, nem árt, ha gyakrabban beépíti az étrendbe.
Dohányzó
A dohányzás a petefészekrák egyik típusához kapcsolódik: a mucinosus hámdaganatokhoz. Tekintettel azonban a dohányzás által okozott nagyszámú rákra, a leszokás jó ötlet.
Szűrés
Ennek a betegségnek nincsenek szűrési irányelvei, elsősorban azért, mert sajnos nem találták a szűrést a petefészekrákkal kapcsolatos halálozások csökkentésére, sőt, az ilyen vizsgálatok nemkívánatos következményekhez vezethetnek, például felesleges műtétekhez.
Korai szűrés
Az orvosok évente kétszer javasolhatnak transzvaginális ultrahangot és CA-125 vérvizsgálatot, ha:
- családjában előfordult petefészek vagy kapcsolódó rák
- ismert genetikai mutációi vannak
A korai szűrések 35 éves korban kezdődnek, vagy bármelyik életkor 10 évvel fiatalabb, mint rokona, amikor diagnosztizálták őket.
Néhány orvos évente kétszer javasolhat transzvaginális ultrahangot és CA-125 vérvizsgálatot (35 éves kortól kezdve, vagy bármelyik életkor 10 évvel fiatalabb, mint egy rokon diagnosztizálásakor) azok számára, akiknek a családjában kórelőzményben petefészek vagy kapcsolódó daganatok vannak, vagy ismert mutációkkal. .
Ez azonban nem egyhangú gyakorlat ugyanazon okok miatt. A csövek és a petefészkek eltávolítása (salpingo-oophorectomia) 75–90 százalékkal csökkenti a petefészekrák kockázatát.
Ez annál is inkább az oka annak, hogy mindenképpen felhívja orvosának figyelmét a petefészekrák bármilyen tünetére, még azokra is, amelyek finomak és homályosak.
Hogyan diagnosztizálják a petefészekrákot