Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum: 1/12/2018
A vastagbél polip a vastagbél vagy a végbél bélésének növekedése.
Okoz
A vastagbél és a végbél polipjai a leggyakrabban jóindulatúak. Ez azt jelenti, hogy nem rák, és nem terjednek el. Lehet, hogy egy vagy több polipja van. Ezek egyre gyakoribbak az életkorral. Sokféle polip létezik.
Az adenomatos polipok gyakori típusok. Ezek a mirigy-szerű növekedések, amelyek a vastagbélben levő nyálkahártyán fejlődnek ki. Adenomáknak is nevezik őket, és ezek a következők:
- Tubuláris polip, amely a vastagbél lumenében (nyílt térben) nyúlik ki
- Villous adenoma, amely néha lapos és terjed, és nagyobb valószínűséggel ráksá válik
Amikor az adenomák rákosak, úgy adenokarcinómának nevezik őket. Az adenokarcinómák a mirigyszövetsejtekből származó rákok. Az adenokarcinóma a vastagbélrák leggyakoribb típusa.
Más típusú polipok:
- Hyperplastic polip, amely ritkán, ha valaha, ráksá fejlődik
- A fogazott polip, amely kevésbé gyakori, de idővel ráksá válhat
Az 1 cm-nél nagyobb polipok nagyobb rákkockázattal rendelkeznek, mint az 1 cm-nél kisebb polipok. A kockázati tényezők a következők:
- Kor
- Családtörténeti vastagbélrák vagy polipok
- Egyfajta polip, a villous adenoma
Néhány polipot szenvedő ember szintén egyes öröklött rendellenességekhez köthető, beleértve a következőket:
- Családi adenomatózus polipózis (FAP)
- Gardner-szindróma (egyfajta FAP)
- Juvenilis polipózis (betegség, amely számos jóindulatú növekedést okoz a bélben, általában 20 évvel korábban)
- Lynch-szindróma (HNPCC, egy olyan betegség, amely sokféle rákos megbetegedés esélyét idézi elő, beleértve a bélben is)
- Peutz-Jeghers szindróma (bélpopulákat okozó betegség, általában vékonybélben és általában jóindulatú)
Tünetek
A polipok általában nem rendelkeznek tünetekkel. Ha jelen vannak, a tünetek a következők lehetnek:
- Vér a székletben
- A bélmód megváltozása
- A vér vesztesége az idő múlásával
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. A rektális vizsgálat során egy nagy polip a végbélben érezhető.
A legtöbb polipot a következő vizsgálatokkal találja meg:
- Bárium beöntés (ritkán történik)
- kolonoszkópia
- sigmoidoscopia
- A rejtett (okkult) vér székletvizsgálata
- Virtuális kolonoszkópia
- Széklet DNS teszt
Kezelés
A kolorektális polipokat el kell távolítani, mert egyesek ráksá válhatnak. A legtöbb esetben a polipok eltávolíthatók kolonoszkópia során.
Az adenomatózus polipokkal rendelkező emberek számára új polipok jelenhetnek meg a jövőben. Az ismételt kolonoszkópiát általában 1–10 évvel később kell elvégezni, attól függően, hogy:
- Az Ön életkora és általános egészsége
- A polipok száma
- A polipok mérete és típusa
- Családtörténeti polipok vagy rák
Ritka esetekben, amikor a polipok nagyon valószínűleg rákká válnak, vagy túl nagyok ahhoz, hogy eltávolítsák a kolonoszkópiát, a szolgáltató egy colectomiát ajánl. Ez a műtét, hogy eltávolítsa a vastagbél egy részét, amely a polipokat tartalmazza.
Outlook (előrejelzés)
Az Outlook kiváló, ha eltávolítják a polipokat. A nem eltávolított polipok idővel ráksá válhatnak.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:
- Vér a bélmozgásban
- A bélmód megváltozása
Megelőzés
A polipok kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:
- Egyél alacsony zsírtartalmú ételeket és több gyümölcsöt, zöldséget és rostot fogyaszt.
- Ne dohányozzon, vagy alkoholt ne fogyasszon.
- A normális testsúly megtartása.
- Rendszeres edzés.
Szolgáltatója kolonoszkópiás vagy egyéb szűrővizsgálatokat rendelhet:
- Ezek a vizsgálatok segítik a vastagbélrák megelőzését a polipok megtalálásával és eltávolításával, mielőtt rákká válnak. Ez csökkentheti a vastagbélrák kialakulásának esélyét, vagy legalább segíthet abban, hogy a leginkább kezelhető szakaszban elkapjon.
- A legtöbb embernek 50 éves korig kell megkezdenie ezeket a teszteket. Azoknál, akiknek családi anamnézisében vastagbélrák vagy vastagbél polipok voltak, előfordulhat, hogy egy korábbi korban vagy gyakrabban kell átvizsgálni.
Az aszpirin, naproxen, ibuprofen vagy hasonló gyógyszerek alkalmazása csökkentheti az új polipok kockázatát. Ne feledje, hogy ezek a gyógyszerek hosszú ideig súlyos mellékhatásokkal járhatnak. A mellékhatások közé tartozik a gyomorvérzés, vastagbél és szívbetegség. Beszéljen a szolgáltatójával, mielőtt bevenné ezeket a gyógyszereket.
Alternatív nevek
Bélpolipok; Polipok - kolorektális; Adenomatos polipok; Hiperplasztikus polipok; Villous adenomák; Fogazott polip; Fogazott adenoma; A rákellenes polipok; Vastagbélrák - polipok; Vérzés - kolorektális polipok
képek
kolonoszkópia
Emésztőrendszer
Irodalom
Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület. A vastagbélrák (CRC) és az adenomatózisos polipok klinikai döntéstámogató eszköz korai felismerése. Gastroenterology. 2014-ig; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polipok és polipózis szindrómák. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége: patofiziológia / diagnózis / kezelés. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 126. fejezet.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Egyesült Államok Multi-Society munkacsoport a vastagbélrákról. Iránymutatások a kolonoszkópiás megfigyeléshez a szűrés és a polipropóma után: az Egyesült Államok Multi-Society munkacsoportjának konszenzusos frissítése a vastagbélrákról. Gastroenterology. 2012-ben; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Nemzeti Átfogó Rákhálózat honlapja. NCCN klinikai gyakorlati irányelvek az onkológiában (NCCN irányelvek): vastagbélrák szűrés. Verzió 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Hozzáférés 2018. február 22.
Felülvizsgálati dátum: 1/12/2018
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.