Tartalom
A vénás fekély egy sekély seb, amely az alsó lábszáron alakul ki, amikor a láb vénái nem képesek normálisan visszajuttatni a vért a szív felé - ez a vénás elégtelenség néven ismert állapot. Visszeres fekélynek vagy stasis lábfekélynek is nevezik őket.Hogy néz ki
A vénás fekély első jele a sötétvörös vagy lila bőrterület, amely szintén megvastagodhat, kiszáradhat és viszkethet. Kezelés nélkül nyílt seb vagy fekély keletkezhet. A seb fájdalmas lehet.
A vénás fekély kialakulásának egyik első jele az, hogy tompa fájdalmat vagy fájdalmat tapasztalhat a lábakban, duzzanat, amely emelkedéssel csökken, a környező bőr ekcémás elváltozásai és visszérgyulladás léphet fel.
Okoz
A vénás fekélyek általános előfordulása az Egyesült Államokban körülbelül 1 százalék. A vénás fekélyek gyakoribbak nőknél és idősebb embereknél. Az elsődleges kockázati tényezők az idősebb kor, az elhízás, a korábbi lábsérülések, a mélyvénás trombózis és a gyulladásos vénák.
A vénás fekélyek kialakulásának kockázatát növeli a véralvadási rendellenességek, a terhesség, az elhízás, a visszeres családi kórelőzmény, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a nem megfelelő táplálkozás, vagy a túl hosszú inaktivitás vagy álló helyzet. A legutóbbi operatív eljárások eredményeként megnövekedett kockázat is előfordulhat. Egy másik lehetséges ok az, ha a borjúizom hatástalan a pumpálásban, mivel fontos szerepet játszik a vér keringésében a test alsó feléből a szívbe.
Kezelés
A vénás fekély kezeléséhez különféle módszerek szükségesek a keringés javítására. Kezdetben a kezelés magában foglalhatja a kompressziós terápiát és a lábak emelését.
A kompressziós terápia a vénás fekélyek kezelésének standardja, amint azt egy 2009-es Cochrane áttekintő cikk bebizonyította, hogy a vénás fekélyek gyorsabban gyógyulnak a kompressziós terápiával, mint anélkül. Ennek oka lehet, hogy a kompressziós terápia csökkenti a duzzanatot, javítja a vénás refluxot és csökkenti a fájdalmat. A siker aránya 30 hét és 60 százalék között mozog 24 hét után, és 70 és 85 százalék között egy év után, az an szerintAmerican Journal of Medicine tanulmány.
A fekély gyógyulása után a kompressziós kezelés egész életen át tartó fenntartása csökkentheti a kiújulás kockázatát. Bizonyíték van arra is, hogy az aktív tevékenység segíthet a vénás fekélyek megelőzésében is; különösen, ha kompressziós terápiával együtt alkalmazzák.
A fentiek segíthetnek megakadályozni a fekély előfordulását, de ha már kialakult, gyógyszerre lehet szükség. Az aszpirint néha terápiában használják; de a bizonyíték arra, hogy működik, gyenge a 2016-os Cochrane áttekintő cikk szerint. Egy másik gyógyszerészeti lehetőség a Trental (Pentoxifylline), általában napi háromszor 400mg. Ez a vérlemezke-aggregáció-gátló csökkenti a vér viszkozitását, ami javítja a mikrocirkulációt. Kimutatták, hogy hatékony kiegészítő kezelés a vénás fekélyek számára, ha kompressziós terápiához adják.
Ha azonban a vénás fekélyek megfertõzõdnek, vagy 6 hónapnál hosszabb ideig ellenállnak a gyógyulásnak, agresszívebb kezelésekre lehet szükség, például a szövet- és baktériumterhelés eltávolításával a mûtét eltávolításával, a vénás reflux csökkentésére és a fekély kiújulásának megelõzésére szolgáló mûtétre és a bõr oltására lehet szükség.