Tartalom
- A zuhanás veszélyei
- Mi okozza igazán a zuhanást
- A reakcióidő és a zuhanás előkészítése
- A zuhanások megelőzése
A tanulmány megjelent A Lancet, elsőként használja a tartós gondozási létesítményekbe telepített zárt áramkörű kamerák digitális videó adatait. A kamerákat különféle közös helyiségekben, például két különböző idősek otthonában és folyosóin telepítették Brit Columbia-ban, a lakosok és a személyzet. A kutatás célja Stephen Robinovitch fõszerzõ szerint annak meghatározása volt, hogy pontosan mi okozta minden esést, ahelyett, hogy a tények után kérdõívre vagy úgynevezett önjelentésre támaszkodna, ahogyan azt korábbi tanulmányok is tették.
A 130 lakos között összesen 227 esést rögzítettek videofelvételen, és Robinovitch csapata elemezte az egyetem Sérülésmegelőzési és Mobilitási Laboratóriumában.
"Ez az első tanulmány, amely objektív bizonyítékokat gyűjt az esések okairól és körülményeiről" - mondja Robinovitch. „A korábbi adatokat anekdotikusan gyűjtötték össze, és attól függtek, hogy az ember milyen emlékezetű, hogy mi okozta őket, vagy tanúk emlékei, ha voltak ilyenek. Olyan videót szerettünk volna beszerezni, amely a repülőgép fekete dobozaként viselkedik, hogy meghatározzuk, mi vezetett a balesethez.
A zuhanás veszélyei
Az idősebb emberek zuhanása katasztrofális lehet - derül ki a statisztikákból. Valójában a zuhanások jelentik a sérülések és a sérülésekkel összefüggő halálozások első számú okát a 65 évesnél idősebb embereknél. Kanadában évente körülbelül 27 000 idős ember szenved csípőtörést (csípőtörést), amelynek gyógykezelési költsége meghaladja a 1 milliárd USD; az Egyesült Államokban évente 300 000 csípőtörés van. A csípőtáji törésű betegek egynegyede egy éven belül meghal, és fele jelentősen csökken a függetlenségben, például arra kényszerül, hogy hosszú időre átköltözzön egy közösség otthonából. -tartós gondozás.
Mi okozza igazán a zuhanást
Míg a szédülés, a gyógyszeres mellékhatások és bizonyos egészségi állapotok, például a szívritmuszavarok hozzájárulhatnak az esésekhez, Robinovitch szerint a múltban a legtöbb esés egyszerű „csúszásoknak és kirándulásoknak” tulajdonítható. Az okokat úgy határozták meg, hogy kikérdezték magukat az időseket, vagy a csúszás laboratóriumi újbóli végrehajtásával, sokkal fiatalabb alanyok felhasználásával. De ezek a külső okok, például az egyenetlen felületeken való megbotlás, vagy a lábak elkapása a szék lábán vagy a járókeréken, csak a Simon Fraser-tanulmányban az esések körülbelül 20% -át váltották ki.
Sokkal gyakoribbak voltak azok az esések, amelyeket a kutatók „testtömeg helytelen áthelyezésének vagy eltolódásának” neveztek, ami a zuhanások 41% -át tette ki. Ezek olyan testmozgással jártak, amelynek következtében a súlypont helytelenül változott járás közben vagy állva, és mivel szándékosnak, vagy legalábbis önindukciónak tűnt, a kutatók a cselekvést eredetileg „belső” eredetűnek írják le. E téves ítéletek vagy túlkorrekciók közül sok akkor következett be, amikor átmentek a járókáról a székre, vagy fordítva.
A zuhanásoknak csak nagyon kis hányada (3%) volt a megcsúszás. Míg az előre járás volt az egyik olyan tevékenység, amely leggyakrabban megelőzte a zuhanást, addig ült és csendesen állt.
A reakcióidő és a zuhanás előkészítése
Bár sokan úgy gondolják, hogy egy idősebb ember egyszerűen nem tud elég gyorsan reagálni az esés megtörésére, vagy nem tudja, hogy zuhan, amíg késő megakadályozni, a kutatók felfedezték, hogy általában nem ez a helyzet.
"Az esések teljes 75% -a kézütést jelentett - mondja Robinovitch -, de ennek semmi hatása nem volt. Bizonyos értelemben ez jó hír: az embereknek megvan a reakcióidejük, és felismerik, hogy esnek, ezért a karok kinyúlnak. A probléma az, hogy a cselekedetek nem törik meg az eséseiket, ami összefüggésben lehet a felsőtest izomerejének hiányával. ”
A zuhanások megelőzése
Pontos információk birtoklása arról, hogy mely körülmények és cselekedetek vezetnek bukáshoz, Robinovitch szerint segíthetnek a gondozóknak abban, hogy megtanulják, hogyan lehet ezeket megelőzni. Például a videó felhasználható az egészségügyi szolgáltatók - például gyógytornászok és foglalkozási terapeuták - bemutatására olyan forgatókönyvekről, amelyek egyensúlyi vagy mozgásproblémákkal járó problémákat okoznak az idősebb felnőttek számára, és segítenek megválaszolni a "Miért esik a páciensem?" És mivel olyan sok esés történt, amikor egy ember otthagyott egy sétálószéket egy székre ülni, vagy egy székről állt, hogy sétálógépet használjon, azt javasolja, hogy az ilyen segédeszközöket módosítsák az átmenet megkönnyítése érdekében.
Más kutatások a hagyományos sétálók újratervezését is szorgalmazták, valamint jobb oktatást nyújtottak a biztonságos használatukról. A sürgősségi osztályok felvételének 2009-es felülvizsgálata során kiderült, hogy az Egyesült Államokban évente több mint 47 000 idős embert kezelnek a sétálókhoz és vesszőkhöz kapcsolódó esések miatt. Vezető kutató és epidemiológus az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjában, Judy A. Stevens azt írja, hogy ezeknek a baleseteknek 87% -a járkálókat érintett, olyan nőkkel, akiknél minden korosztályban magasabb a sérülési arány. A tanulmány, amelyet a Az American Geriatrics Society folyóirataazt is megállapította, hogy az őszi sérülések 60% -a otthon történik, és csak az idősek otthonainak 16% -a.
Stephen Robinovitch azt javasolja, hogy az ő adatait fel lehetne használni a jövőbeni hosszú távú gondozási létesítmények építési szabályzatának frissítésére, többek között puhább padlóburkolatokra is. Csapata azt vizsgálja, hogy vastag alréteget használnak-e kórházi minőségű vinilművek alatt, hogy megvédjék a lakókat a súlyosabb sérüléstől, ha esés történik.
"Legalább van szilárd, objektív adatunk arról, hogy mi okozza az eséseket, és hogyan lehet megakadályozni őket."