Tartalom
- A differenciálatlan ízületi gyulladás eredményei
- A pálya megjósolása
- Kezelni vagy nem kezelni
- Egy szó Verywellből
Az UA diagnózisa valószínűleg azt jelenti, hogy túl korai egy konkrét diagnózis felállítása, de vannak olyan tünetei, amelyeket kezelni kell.
A differenciálatlan ízületi gyulladás eredményei
Becslések szerint a differenciálatlan ízületi gyulladásban szenvedők 40-50% -a spontán remisszión megy keresztül, ami azt jelenti, hogy a tünetek önmagukban elmúlnak.
Az ezzel a diagnózissal rendelkező emberek hozzávetőlegesen 30% -ánál rheumatoid arthritis (RA), míg a fennmaradó 20-30% -nál más típusú gyulladásos ízületi gyulladás alakul ki.
Az RA krónikus, gyakran gyengítő betegség. A korai diagnózis és a kezelés kulcsfontosságú a progresszió lassításában vagy megállításában, ezért fontos, hogy az orvosok megjósolják, hogy a differenciálatlan ízületi gyulladásban szenvedők közül melyiknél valószínű RA kialakulása.
A pálya megjósolása
2008-ban Európában kidolgozták az UA lefolyásának előrejelzési módszerét, amelyet a folyóiratban publikáltak Arthritis és reumaSzámos tényezőt vizsgált meg a kockázati szint meghatározásához.
Tényezők:
- Kor
- Szex
- Az érintett ízületek száma
- A reggeli merevség időtartama
- C-reaktív fehérje (CRP) teszt eredményei
- A reumás faktor jelenléte vagy hiánya
- Anticiklusos citrullinált peptid (anti-CCP) tesztek
A módszert nagyon pontosnak találták annak megjóslásában, hogy ki fog haladni UA-ból RA-ba.
2010-ben az Amerikai Reumatológiai Főiskola együttműködött az Európai Liga a Reuma ellen, hogy felülvizsgálja a reumatoid artritiszben szenvedők besorolásához használt irányelveket kutatási célokból. Mivel az új irányelvek a betegség korábbi szakaszaira összpontosítanak, nem pedig a perzisztens vagy erozív ízületi gyulladás késői stádiumú jellemzőire, hasznosak RA-ban szenvedő betegek diagnosztizálásában és ellátásában is.
A felülvizsgált irányelvek alapján az RA határozott diagnózisa a következőkön alapul:
- A synovitis (az ízületi bélés gyulladása) megerősített jelenléte legalább egy ízületben
- Egy másik diagnózis hiánya, amely jobban megmagyarázza a szinovitist
- Négy értékelés eredményeként az összesített pontszám hat és 10 között van (lásd a táblázatot)
| Az RA diagnosztizálásának értékelése | Ponttartomány |
|---|---|
| Az érintett ízületek száma és helye | 0-5 |
| A vérvizsgálat pozitív a reumatoid faktor vagy az anti-CCP szempontjából | 0-3 |
| Magas CRP vagy ülepedési arányt mutató vérvizsgálatok | 0-1 |
| A tünetek időtartama | 0-1 |
Ezeknek az irányelveknek az volt a célja, hogy javítsák az RA korai diagnózisát, ami kevesebb UA-diagnózist és korábbi kezelést eredményez.
Van-e szerepe a képalkotó vizsgálatokban?
A radiográfiai technikák, például a röntgensugárzás és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) sok információt kínálnak egy orvos számára, aki megpróbálja megjósolni, hogy az UA RA-ba fejlődik-e, különösen akkor, ha a képeken a kéz és a láb eróziója látható.
Hogyan diagnosztizálják a reumás ízületi gyulladást
Kezelni vagy nem kezelni
Az RA progressziója hasonló, függetlenül attól, hogy az első diagnózis RA vagy UA volt-e, majd RA-ba fejlődött. Ez felveti a kérdést, hogy a legjobb-e RA-gyógyszereket felírni UA-betegek számára.
Néhány kicsi tanulmány kiértékelte a betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD-ok) vagy biológiai gyógyszerek alkalmazását az UA RA-vá válásának megakadályozására. Ennek a kutatásnak az áttekintése szerint megbízható stratégia lehet bizonyos gyógyszerekkel.
A DMARD-ok és a biológiai gyógyszerek valójában az RA előnyben részesített első vonalbeli kezelései. Hatékonyak, de komoly kockázatokkal és mellékhatásokkal járnak.
Várakozás ezeknek a gyógyszereknek a bevételére, amíg meg nem állapodik az RA diagnózisa, azt jelenti, hogy nem kell szükségtelenül szembesülnie ezekkel a kockázatokkal, ha azok közé tartozik, akiknek tünetei spontán elmúlnak.
Másrészt a korai kezelés a legnagyobb esélyt nyújtja a betegség előrehaladásának, a fogyatékosságnak és az életminőség csökkenésének megakadályozásában, ha folytatja az RA kialakulását.
Ez a dilemma megmutatja, miért olyan fontos megérteni, hogy ki van veszélyben.
Egy szó Verywellből
Ha differenciálatlan ízületi gyulladást diagnosztizáltak nálad, és aggódsz, hogy ez reumás ízületi gyulladássá válik, beszéljen orvosával a konkrét kockázati tényezőkről. Miután megtudta, mekkora a valószínűsége, jobban együtt tud majd dolgozni az egészség és a funkcionalitás védelme érdekében a legjobb kezelésen.
RA tünetek felismerése- Ossza meg
- Flip
- Szöveg