Mi a HIV kockázata az anális szexből?

Tartalom

• HIV-kockázat cselekményenként és partnerenként
• Stratégiák a kockázat csökkentésére
• Egy szó Verywellből

A HIV kockázata a védtelen anális közösülés révén rendkívül magas, 18-szor nagyobb, mint a hüvelyi közösülés. A megnövekedett kockázat okai jól ismertek, és olyan tényezőket tartalmaznak, mint:

• A végbélszövetek törékenysége, amelyek lehetővé teszik a vírus közvetlen bejutását a véráramba apró könnyek vagy horzsolások révén
• A végbélszövetek porozitása, sértetlen állapotban is hozzáférést biztosít
• A HIV magas koncentrációja a spermában és a szem előtti folyadékban ("pre-cum"), ami megduplázza a fertőzés kockázatát az ember vírusterhelésének minden egy log (egy számjegyű) emelkedésével.

Továbbá, a sérült rektális szövetekből származó vér kiválasztása növelheti az inszertív ("felső") partner kockázatát, biztosítva a vírus átviteli útját a húgycsövön és a pénisz fejét szegélyező szöveteken keresztül (különösen a fityma alatt).

HIV-kockázat cselekményenként és partnerenként

Az Imperial College és a London School of Hygiene and Tropical Medicine kutatói 16 különböző, magas színvonalú tanulmány áttekintésében arra a következtetésre jutottak, hogy kockázatenkénti cselekmény óvszer nélküli anális szex révén a HIV-fertőzés nagyjából 1,4% körüli volt a befogadó ("alsó") partner esetében.

Az átvitel kockázata tovább nőtt, ha a behelyezett partner körülmetéletlen volt (0,62% körülmetéletlen, szemben 0,11% körülmetélve).

Ezzel szemben a partnerenkénti kockázat-amelyben egy HIV-pozitív személy kizárólagos kapcsolatban áll egy HIV-negatív partnerrel - némileg tisztább képet festett mind a befogadó, mind az inszertív partnerek számára.

A 10 áttekintett vizsgálatot csak meleg vagy biszexuális férfiak körében végezték, és nem tartalmazta sem a kapcsolat hosszát, sem az óvszer nélküli szex gyakoriságát. Az adatok elemzése megmutatta, hogy:

• Azok a partnerek, akik mind receptív, mind inszertív anális szexet folytattak óvszer nélkül, összesített kockázata 39,9%.
• Egy HIV-negatív partner esetében, aki kizárólag óvszer nélkül folytat anális szexet, összefoglaló kockázata 21,7%, míg a HIV-negatív fogékony partneré 40,4%.

Stratégiák a kockázat csökkentésére

A HIV-fertőzés bármely más módjához hasonlóan a megelőzéshez stratégiák kombinációjára van szükség a hatékonyabb:

• Csökkentse a HIV-pozitív partner fertőzőképességét
• Csökkentse a HIV-negatív partner érzékenységét

A jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy az antiretrovirális terápia (ART) következetes alkalmazása a HIV-fertőzött partnerben teljesen kiküszöböli a HIV-átvitel kockázatát, ha a vírus aktivitása kimutathatatlan szintre szűnik.

A kezelés néven megelőzés (TasP) néven ismert stratégiát a PARTNER1 és a PARTNER2 tanulmányok bizonyítják, amelyek során 1770 meleg és heteroszexuális vegyes állapotú pár között egyetlen HIV-fertőzés sem fordult elő annak ellenére, hogy óvszer nélküli anális vagy hüvelyi szexet folytatott. A 2010-től 2018-ig tartó tanulmányok egyértelműen kimutatták, hogy a valós körülmények között a kimutathatatlan egyenlő nem átadható.

Az expozíció előtti profilaxis (PrEP) alkalmazása, amelynek során a nem fertőzött partnernek a Truvada HIV-gyógyszer napi adagját írják elő, szintén csökkentheti a kockázatot. Tanulmányok kimutatták, hogy naponta szedve a PrEP körülbelül 99% -kal csökkenti a szexből származó HIV-fertőzés kockázatát.

Bár ezek az adatok arra utalhatnak, hogy óvszerre már nincs szükség, sem a TasP, sem a PrEP nem képes megakadályozni más nemi úton terjedő betegségeket. Sőt, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint a HIV-fertőzött amerikaiaknak csak 59,8 százaléka képes kimutathatatlan vírusterhelést elérni.A teljes vírusszuppresszió nélkül a TasP haszontalanná válik, veszélyeztetve ezzel a meg nem fertőzött partnert.

Ebből a célból az óvszerek következetes használata megakadályozhatja a 10-ből az anális szex útján történő átviteleket - állítja a CDC. Ez egy újabb védelmi réteget nyújt, ha más biztonságosabb szexuális gyakorlatokkal együtt használják.

Egy szó Verywellből

Ha úgy gondolja, hogy HIV-fertőzésnek volt kitéve, akár az óvszer nélküli anális szex óvszerben, akkor vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a fertőzés kockázatát, az expozíció utáni profilaxisra (PEP) hivatkozva.

A PEP egy 28 napos antiretrovirális gyógyszeres kezelésből áll, amelyet teljesen és megszakítás nélkül kell bevenni. A fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében a PEP-t a lehető leghamarabb el kell kezdeni, ideális esetben az expozíció 1-36 órán belül.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg