Tartalom
Mi az a nukleáris orvoslás?
A nukleáris orvoslás a radiológia egy speciális területe, amely nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot vagy radiofarmakonokat használ fel a szervek működésének és szerkezetének vizsgálatára. A nukleáris orvoslás képalkotása sokféle tudományág kombinációja. Ide tartoznak a kémia, a fizika, a matematika, a számítástechnika és az orvostudomány. A radiológia ezen ágát gyakran használják a rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére egy betegség, például a pajzsmirigyrák előrehaladtának korai szakaszában.
Mivel a röntgensugarak átjutnak a lágyrészeken, például a beleken, az izmokon és az ereken, ezeket a szöveteket nehezen lehet megjeleníteni egy szokásos röntgenfelvételen, hacsak nem használunk kontrasztanyagot. Ez lehetővé teszi a szövet tisztább megtekintését. A nukleáris képalkotás lehetővé teszi a szervek és szövetek szerkezetének, valamint működésének vizualizálását. A radiofarmakonok felszívódásának vagy "felvételének" mértéke egy adott szerv vagy szövet által jelezheti a vizsgált szerv vagy szövet működésének szintjét. Így a diagnosztikai röntgenfelvételeket elsősorban az anatómia tanulmányozására használják. A nukleáris képalkotást a szervek és a szövetek működésének tanulmányozására használják.
Apró mennyiségű radioaktív anyagot használnak az eljárás során a vizsga elősegítésére. A radioaktív anyagot, úgynevezett radionuklidot (radiofarmakon vagy radioaktív nyomjelző), a testszövet felszívja. Többféle típusú radionuklid áll rendelkezésre. Ide tartoznak a technécium, a tallium, a gallium, a jód és a xenon elemek formái. Az alkalmazott radionuklid típusa a vizsgálat típusától és a vizsgált testrésztől függ.
Miután a radionuklidot beadták és összegyűlt a vizsgált testszövetben, sugárzást bocsátanak ki. Ezt a sugárzást sugárérzékelő érzékeli. A detektorok leggyakoribb típusa a gamma kamera. A digitális jeleket egy számítógép állítja elő és tárolja, amikor a gamma kamera észleli a sugárzást.
A nukleáris vizsgálat során a testben lévő radionuklid viselkedésének mérésével az egészségügyi szolgáltató felmérheti és diagnosztizálhatja a különböző állapotokat, például daganatokat, fertőzéseket, haematomákat, szervi megnagyobbodást vagy cisztákat. A szervi működés és a vérkeringés értékelésére nukleáris vizsgálat is használható.
Azokat a területeket, ahol a radionuklid nagyobb mennyiségben gyűlik össze, "forró pontoknak" nevezzük. Azokat a területeket, amelyek nem szívják el a radionuklidot, és kevésbé világosak a beolvasott képen, hideg foltoknak nevezzük.
A sík képalkotás során a gamma kamera állva marad. Az így kapott képek kétdimenziósak (2D). Az egyetlen fotonemissziós számítógépes tomográfia vagy a SPECT a kérdéses szerv axiális "szeleteit" állítja elő, mivel a gamma kamera a beteg körül forog. Ezek a szeletek hasonlóak a CT-vizsgálat által elvégzett szeletekhez. Bizonyos esetekben, például PET-beolvasás esetén háromdimenziós (3D) képek készíthetők a SPECT adatok felhasználásával.
A vizsgálatokat számos orvosi állapot és betegség diagnosztizálására használják. Néhány gyakoribb teszt a következőket tartalmazza:
Vese vizsgál. Ezeket a vesék megvizsgálására és rendellenességek felderítésére használják. Ezek közé tartozik a vese véráramlásának rendellenes működése vagy elzáródása.
Pajzsmirigy-vizsgálatok. Ezeket a pajzsmirigy működésének értékelésére vagy a pajzsmirigy csomójának vagy tömegének jobb értékelésére használják.
Csontvizsgálat. Ezeket használjuk az ízületek degeneratív és / vagy ízületi változásainak értékelésére, csontbetegségek és daganatok felkutatására és / vagy a csontfájdalom vagy gyulladás okának meghatározására.
Gallium vizsgál. Ezeket az aktív fertőző és / vagy gyulladásos betegségek, daganatok és tályogok diagnosztizálására használják.
Szívvizsgálatok. Ezeket a szív rendellenes véráramlásának azonosítására, a szívizom szívroham utáni károsodásának mértékének meghatározására és / vagy a szívműködés mérésére használják.
Agyvizsgálatok. Ezeket az agyon belüli és / vagy az agyi vérkeringés problémáinak vizsgálatára használják.
Mellvizsgálatok. Ezeket gyakran mammográfiákkal együtt használják a rákos szövetek felkutatására az emlőben.
Hogyan zajlanak a nukleáris orvosi vizsgálatok?
Amint fentebb említettük, a nukleáris gyógyszer vizsgálatát a test számos szervén és szövetén el lehet végezni. Minden típusú vizsgálat bizonyos technológiákat, radionuklidokat és eljárásokat alkalmaz.
A nukleáris gyógyszer vizsgálata 3 fázisból áll: nyomjelző (radionuklid) beadás, képek készítése és képértelmezés. A nyomjelző beadása és a képek készítése között eltelt idő néhány pillanattól néhány napig terjedhet. Az idő a vizsgált testszövettől és az alkalmazott nyomjelzőtől függ. Egyes vizsgálatok percek alatt befejeződnek, míg másoknak szükségük lehet arra, hogy a beteg néhány nap alatt néhányszor visszatérjen.
Az egyik leggyakrabban végzett nukleáris orvosi vizsga a szívvizsgálat. A szívizom perfúziós és a radionuklid angiográfiai vizsgálatok a 2 elsődleges szívvizsgálat. Annak érdekében, hogy példát lehessen adni a nukleáris orvoslás vizsgálatára, az alábbiakban bemutatjuk a pihenő radionuklid angiogram (RNS) vizsgálatának folyamatát.
Bár minden létesítmény rendelkezhet speciális protokollokkal, általában egy nyugalmi RNS követi ezt a folyamatot:
A beteget felkérjük, hogy távolítson el minden olyan ékszert vagy egyéb tárgyat, amely akadályozhatja az eljárást.
Ha arra kérik a beteget, hogy távolítsa el a ruházatát, ruhát kap.
Intravénás (IV) vonal indul el a kézben vagy a karban.
A beteget elektrokardiográfiás (EKG) géphez csatlakoztatják elektródákkal (vezetékekkel), és a karhoz vérnyomásmérő mandzsettát fognak rögzíteni.
A beteg az asztalon fekszik az eljárás helyiségében.
A radionuklidot a vénába injektálják, hogy a vörösvértesteket "megjelöljék". Alternatív megoldásként kis mennyiségű vért vonnak ki a vénából, hogy azt a radionukliddal lehessen jelölni. A radionuklid hozzáadódik a vérhez, és felszívódik a vörösvértestekbe.
A címkézési eljárás után a vért a IV csövön keresztül visszavezetik a vénába. A jelölt vörösvérsejtek szíven keresztüli fejlődését szkennerrel követik nyomon.
Az eljárás során nagyon fontos lesz a lehető legcsendesebben feküdni. Bármely mozgás hátrányosan befolyásolhatja a beolvasás minőségét.
A gamma kamera a páciens fölé kerül, amikor az asztalon fekszik, és a szív képeit kapja, amikor a vért a testen keresztül pumpálja.
Felkérhetik a beteget, hogy változtasson helyzetet a vizsgálat során. A helyzet megváltoztatása után azonban a betegnek nyugodtan kell feküdnie beszélgetés nélkül.
A vizsgálat befejezése után az IV-vonal megszűnik. A beteg távozhat, hacsak az egészségügyi szolgáltató nem ad más utasításokat.