Tartalom
A podiatrist orvos, aki a láb, a boka és az alsó láb problémáinak diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. A fogorvosok egyedülállóak abban, hogy speciális képzésben részesülnek egy akkreditált orvostudományi kollégiumban, ahelyett, hogy más orvosokhoz hasonlóan orvosi egyetemre lépnének. Bár széleskörű ismeretekkel rendelkeznek az emberi fiziológiáról, csak az alsó végtagok kezelésére jogosultak, és nem folytathatnak rezidenciát az orvostudomány bármely más területén.A podiatrista képes gyógyszereket felírni, töréseket beállítani, műtétet végezni, valamint laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokat diagnosztikai célokra felhasználni. A fogorvosok gyakran együttműködnek más egészségügyi szakemberekkel a láb elsődleges betegségeinek kezelésében vagy azoknak a betegségek kezelésében, amelyek másodlagosak más állapotok (például cukorbetegség vagy rák) miatt.
A fogorvost nem szabad összetéveszteni egy gyermekorvossal, egy szövetséges egészségügyi szakemberrel, aki képzett a lábbeli módosítására és a láb- és boka rendellenességeinek kijavítására szolgáló támogató eszközök használatára.
Koncentrációk
A fogorvosok képesek diagnosztizálni és kezelni a csontokat, ízületeket, bőrt, izmokat, kötőszöveteket, idegeket és az alsó végtag keringését érintő állapotokat. Sőt, a láb és a boka problémáinak műtéti és nem műtéti kezelésében egyaránt képeztek.
Íme csak néhány olyan feltétel, amelyet a podiatrista képes kezelni:
- Ízületi gyulladás (elsősorban osteoarthritis, de köszvény, reumás ízületi gyulladás és poszttraumás ízületi gyulladás is)
- Diabéteszes lábbetegségek (beleértve fekélyeket, fertőzéseket, neuropathiát, lassú sebgyógyulást és Charcot arthropathiát)
- Lábdeformitások (beleértve a lapos lábakat, a magas ívű lábakat, a bunionokat és a kalapácsot)
- Láb- és bokasérülések (beleértve a rándulásokat, a ficamokat és a töréseket)
- Sarok- és ívfájdalom (beleértve a sarok sarkantyúkat, Achilles-íngyulladást és talpi fasciitist)
- Morton neuroma (az idegszövet jóindulatú növekedése, amely lábfájdalmat okoz)
- A bőr és a köröm körülményei (beleértve a tyúkszemet, a bőrkeményedéseket, a benőtt körmöket, a talpi szemölcsöket, a lábgombát és az onychomycosist)
- Sportsérülések (beleértve a zúzódást, elmozdulást, a boka inverzióját, a stressztörést és az ínszakadást)
Eljárási szakértelem
A láborvos számos eszközre és technikára támaszkodik a láb, a boka és az alsó végtagok rendellenességeinek diagnosztizálásában, kezelésében, kezelésében vagy megelőzésében.
Diagnózis
A láb vagy a boka problémájának diagnózisa általában az Ön kórtörténetének és tüneteinek áttekintésével kezdődik. Az első vizsgálat alapján a fogorvos az alábbi diagnosztikai eszközök bármelyikét használhatja:
- Arthrográfia egy képalkotó technika, amelynek során egy injektált kontrasztos jódoldatot használnak egy szalag-, porc- vagy ínfájás okának röntgenfelvételen történő meghatározására.
- Vérvétel felhasználható gyulladás mérésére (ESR és C-reaktív fehérje), vérrögök kimutatására (D-dimer) vagy autoimmun betegségek (például rheumatoid arthritis) azonosítására.
- Csontvizsgálat, beleértve a DEXA-szkennelést és a kettős fotonabszorptiometriát, fel lehet használni a csonttörések vagy a szokatlanul aktív csontképződési területek azonosítására,
- Számítógépes tomográfia (CT) egyesíti a röntgensugarat a számítástechnikával, hogy részletesebb, keresztmetszeti képeket készítsen az alsó végtagokról.
- Doppler ultrahang, nagy frekvenciájú hanghullámokat használó eszköz képes azonosítani a lábak erének elzáródását.
- Elektromiográfia (EMG) rögzíti és elemzi az izmok elektromos aktivitását, hogy segítsen azonosítani egy izom vagy ideg rendellenességet.
- Rugalmasság és reflex tesztek az ízület mozgástartományának mérésére és a neuromuszkuláris funkció értékelésére szolgálnak.
- Közös törekvés folyadék gyűjtése az ízületi térből a fertőzések vagy gyulladásos állapotok, például a köszvény diagnosztizálásához.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) erőteljes mágneses mezőket használ az ízületi és lágyrészi sérülések vizualizálására.
Kezelés
Annak ellenére, hogy az alsó végtagokra szorítkozik, a podiatrist gyakorlatának köre messzemenő. Ez magában foglalhatja a bőrgyógyászat, az ortopédia, a reumatológia, a neurológia, a farmakológia és a műtét szempontjait. A podiatristák által általában alkalmazott kezelések közül:
- Ízületi gyulladás hő vagy jég alkalmazásával, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID), kortikoszteroidokkal és műtéttel kezelhető.
- Csonttörések pihenéssel, sínnel, nadrágtartóval és gipszekkel kezelhető.
- Diabéteszes lábbetegségek megelőző lábápolást és kezeléseket igényelnek, mint például korrekciós cipő, antibiotikumok, gombaellenes szerek és műtéti eltávolítás.
- Lábdeformitások ortotikus eszközökkel (például talpbetét és lábujj távtartók) és műtéttel kezelhető.
- Neuromák gyakran élvezik a pihenést, de kortikoszteroid injekciót, alkohol szklerotizáló injekciót vagy műtétet igényelhetnek.
- A bőr és a köröm körülményei kezelhető moleskin párnákkal, helyi gombaellenes szerekkel, helyi szalicilsavval és krioterápiával.
- Sportsérülések konzervatív módon kezelhető RICE-vel (pihenés, jéghordás, tömörítés és emelkedés), vagy agresszívebb beavatkozásokat igényelhet, beleértve a szálkát, a szteroid injekciókat, a vérlemezkében gazdag plazma (PRP) terápiát, a fizikoterápiát vagy a műtétet.
Ezenkívül egy orvostanácsos utasítja a betegeket a helyes láb- és bokaápolásra, valamint wellness-tanácsadást nyújt a mobilitás fenntartása vagy javítása érdekében. Ezenkívül összehangolják az ellátást más szolgáltatókkal, vagy a betegeket szakorvosokhoz irányítják, ha nagyobb egészségügyi problémát észlelnek, például cukorbetegséget vagy érbetegségeket.
Alosztályok
Sok podiatrista általános gyakorlatot tart fenn, akár egyedül, akár más orvosokkal és szövetséges egészségügyi szakemberekkel. Mások a podiátria szakterületeit folytatják, többek között:
- Bőrgyógyászat (bőrbetegségek)
- Diagnosztikai podoradiológia (láb- és boka radiológia)
- Törvényszéki orvostan (lábnyomok és cipőnyomok vizsgálata a bűncselekmények helyszíneléséhez)
- Gerontológiai podiatrist (geriátriai lábbetegségek)
- Podopediatrics (gyermekgyógyászat)
- Podiatric diabetology (cukorbetegség lábápolás)
- Podiatriai onkológia (bőrrák)
- Orvosi ortopédia (a láb rendellenességeinek kezelése ortotikumokkal, protetikával és cipőkkel)
- Podiatric reumatológia (reumás ízületi gyulladás és egyéb autoimmun betegségek)
- Orvosi sportgyógyászat
- Podiatrikus érrendszeri szakember (keringési rendellenességek)
- Neuropodiatry (idegbetegségek)
- Rekonstruktív láb- és bokaműtét(más néven konzultáns podiatriai sebészet)
Képzés és képesítés
A fogorvosokat gyakran összekeverik az ortopédekkel, akik szintén kezelik a láb rendellenességeit, de képesek bármilyen más mozgásszervi betegség kezelésére is. Mindkét szakma oktatási útja hasonló, de a fülgyógyászok végül orvostudományi doktor (DPM) fokozatot szereznek, míg az ortopédek (ortopéd sebészeknek is nevezik) orvostudományi doktor vagy ortopédiai doktor fokozatot szereznek.
Orvosi iskola
A belgyógyászati főiskolára való belépéshez először legalább három év vagy 90 félév órás főiskolai kreditet kell elvégeznie egy akkreditált intézményben. A biológia, kémia, fizika és egyéb előfeltételek tanfolyamainak elvégzése mellett át kell adnia az orvosi kompetencia-alkalmassági teszt (MCAT).
A podiatriai főiskola tanterve hasonló minden orvosi egyeteméhez, de hangsúlyt fektet a lábra, a bokára és az alsó végtagokra. Az első két évet főként tantermi tanulmányoknak szentelik, míg a második a különféle létesítményekben végzett klinikai rotációkat foglalja magában, hogy tapasztalatokat szerezzen a betegekkel való együttműködésről.
Tartózkodási hely és igazolás
A diploma megszerzése után hároméves rezidencia programot indítana, amely az orvostudomány és a sebészet fő területein mozog. A fogorvosok dönthetnek úgy, hogy igazgatósági taggá válnak, amelyet egy vagy több orvostársaság, köztük az American Board of Podiatric Medicine (ABPM) és az American Board of Podiatric Surgery (ABPS) tanúsít.
A fogorvosoknak engedélyt kell szerezniük abban az államban, amelyben gyakorolni kívánnak. Ez magában foglalja az American Podiatric Medical Licensing Exam (APMLE), valamint az egyes államok állami testületi vizsgájának letételét.
A Munkaügyi Statisztikai Hivatal szerint a podiatristák éves fizetési mediánja 2018-ban 129 550 dollár volt. Azok, akik fenntartották saját gyakorlatukat, a legnagyobb kereseti lehetőséggel rendelkeztek (151 580 dollár).
Kinevezési tippek
A legtöbb embert akkor hívják orvoshoz, ha a láb- vagy bokaprobléma súlyos vagy csúnya, vagy az elsődleges orvos gondozása alatt nem sikerül megoldani. Ahhoz, hogy a legtöbbet hozza ki kinevezéséből, szánjon időt arra, hogy felkészüljön:
- A tünetek, gyógyszerek, egészségi állapotok és a korábbi műtétek vagy kezelések listájának elkészítése.
- Kérdések listájának elkészítése az állapotának jobb megértése érdekében.
- Minden releváns laboratóriumi jelentés, orvosi nyilvántartás vagy röntgen felvétele.
- Ellenőrizze a biztosítótól, hogy szükség van-e beutalóra.
- Hozza magával a szokásos járócipőt, ha problémája jár.
Ez segít abban is, hogy a lábad tiszta és száraz legyen a megbeszélésed során. Kerülje a körömlakkot, a lábporokat, a kenőcsöket vagy a géleket, amíg meg nem látogatja.
Ügyeljen arra is, hogy jegyzeteljen, mivel a tanácsok nagy része a megfelelő lábápolásra és a megelőző kezelésekre irányul. Ha a költség kérdés, ne legyen zavarban, ha megkérdezi, vannak-e olcsóbb alternatívák (például ortopéd talpbetét egyedi ortopéd cipők helyett).
Ellenőriznie kell azt is, hogy mely laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokra terjed ki az irányelv, és ezt előzetesen meg kell beszélnie az orvossal.
Egy szó Verywellből
Láb- vagy bokaprobléma esetén az emberek gyakran felteszik az első kérdést:Látogassam el egy orvoshoz vagy egy ortopéd sebészhez?"Bár igazságosnak tűnhet azt feltételezni, hogy a kisebb problémákhoz podiatristákra van szükség, és az ortopéd sebészek jobban megfelelnek a komolyabb problémákra, ez nem feltétlenül így van.
Mivel a podiatrist oktatása kizárólag a láb és az alsó végtagok összetett felépítésére összpontosít, gyakran nagyobb tapasztalattal rendelkeznek a láb és a boka rendellenességeinek kezelésében mind sebészeti úton, mind nem műtéti úton.
Ennek ellenére sok láb- és bokaprobléma a gerincből, a deréktájból, a csípőből és a térdből származik. Ha a mozgásprobléma összetett vagy több nagy ízületet érint, akkor jobban szolgálhat az ortopédorvoshoz.
Végül az a legjobb megoldás, ha olyan orvost választasz, akinél a legkényelmesebbnek érzed magad, vagy akinek a legtöbb tapasztalata van az állapotod kezelésében. Soha ne féljen megkérdezni, hogy az orvos milyen gyakran végzett eljárást, vagy kérjen második véleményt, ha bizonytalan a kezelés folyamán.
Hogyan keressünk szakképzett orvost