Tartalom
Mi a kézsebészet?
A kézsebészet egy tág fogalom, amely sokféle eljárást lefed. A kézműtétet végző plasztikai sebészek igyekeznek helyreállítani a kéz és az ujj működését. De a kézsebészek azt is megpróbálják elérni, hogy a kéz a lehető legnormálisabb legyen. A kézrekonstruktív műtét számos okból elvégezhető, beleértve:
Kézsérülések
Reumatikus betegségek, például osteoarthritis és rheumatoid arthritis, amelyek megváltoztatják és károsítják a kéz szerkezeteit
A kéz szerkezeteinek degeneratív változásai
A kéz problémái vagy hibái, amelyek születéskor vagy veleszületettek
A kéz fertőzései
Melyek a kézműtét különböző típusai?
Sokféle műtét végezhető a kezén. A probléma mögöttes okától függ. Ezek az eljárások a következők:
Bőroltások
A kézbőr oltásai magukban foglalják a bőr pótlását vagy rögzítését a kéz olyan részéhez, amelyből hiányzik a bőr. Ezt a műtétet leggyakrabban ujjbegy amputációk vagy sérülések esetén végzik. A bőroltásokat úgy végezzük, hogy egy egészséges bőrdarabot veszünk a test egy másik területéről, az úgynevezett donorhelyről, és rögzítjük a sérült területre.
Bőrcsappanások
A bőrátültetésekhez hasonlóan a kézbőr szárnyai magukban foglalják a bőr más testrészről történő levételét. De ez az eljárás olyan bőrt használ, amelynek saját vérellátása van. Ennek oka, hogy a felhasznált bőrrész magában foglalja a mögöttes ereket, zsírt és izmokat. A fedelek akkor használhatók, ha a hiányzó bőrterület nem rendelkezik megfelelő vérellátással. Ennek oka lehet az ér elhelyezkedése, az erek károsodása vagy kiterjedt szövetkárosodás.
Zárt redukció és rögzítés
Ez akkor használható, ha csonttörés vagy csonttörés van a kéz egy részében, beleértve az ujjakat is. Ez a fajta műtét átrendezi a törött csontot, majd a helyén tartja, vagy rögzíti, miközben gyógyul. Az immobilizálást elvégezhetjük belső rögzítőkkel, például huzalokkal, rudakkal, sínnel és gipszekkel.
Inak javítása
Az inak azok a rostok, amelyek összekapcsolják az izmokat a csontokkal. Az ín helyreállítása a kézben az ín felépítése miatt nehéz műtét. Az ín sérülései előfordulhatnak fertőzés, trauma vagy hirtelen szakadás miatt. Az inak helyreállításának 3 típusa van: elsődleges, késleltetett elsődleges vagy másodlagos.
Elsődleges javítás akut vagy hirtelen sérülés gyakran a sérüléstől számított 24 órán belül megtörténik. Ez általában egy közvetlen műtét a sérülés kijavítására.
Késleltetett elsődleges javítás általában néhány nappal a sérülés után történik, de miközben a sebben még van egy nyílás a bőrön.
Másodlagos javítások a sérülés után 2-5 héttel vagy tovább is előfordulhat. Ezek tartalmazhatnak íngraftokat. Ekkor a test más területeiről származó inakat helyeznek be a sérült ín helyére. Vagy más összetettebb eljárások is alkalmazhatók.
Idegjavítás
A sérülés károsíthatja a kéz idegeit. Ez a kéz funkciójának elvesztését és a kéz érzésének elvesztését okozhatja. Néhány idegsérülés önmagában gyógyulhat meg. Mások műtétet igényelhetnek. A műtétet általában a sérülés után 3-6 héttel végzik. Ez a legjobb alkalom az idegjavításra, amely más bonyolultabb sérülésekhez kapcsolódik.
Azokban az esetekben, amikor az idegkárosodás nem kapcsolódik bonyolultabb sérülésekhez, a sérült ideget ellenőrző műtétet általában nem sokkal a sérülés után végezzük. Ez növeli a teljes gyógyulás esélyét. Ha az ideg elvágódik vagy megszakad, akkor rögzíteni lehet az ideg másik végéhez való újracsatolással. Vagy idegátültetést végezhetnek. Ez magában foglalja a sérült ideg cseréjét a test más területeiről vett idegekkel.
Fasciotomia
Ez az eljárás a rekesz szindróma kezelésének elősegítésére szolgál. Ez a fájdalmas állapot akkor jelentkezik, amikor a testben kis helyen vagy rekeszben duzzanat és megnövekedett nyomás van. Gyakran ezt egy sérülés okozza. Ez a nyomás megzavarhatja a test szöveteinek véráramlását és tönkreteheti a funkciót. A rekesz szindróma súlyos és fokozódó fájdalmat és izomgyengeséget okozhat. Idővel megváltoztathatja az ujjak vagy a köröm színét.
Fasciotomia esetén orvosa vágást vagy metszést végez a kezén vagy a karján. Ez csökkenti a nyomást, lehetővé teszi az izomszövet duzzadását és helyreállítja a véráramlást. A terület belsejében lévő, már sérült szövetek ekkor eltávolíthatók.Ez az eljárás segít megelőzni az érintett kéz további károsodását és funkciójának csökkenését.
Műtéti vízelvezetés vagy eltávolítás
A kézfertőzések nagyon gyakoriak. A kézfertőzések kezelése magában foglalhatja a pihenést, hő, emelkedés, antibiotikumok és műtét használatát. Ha a kezében fáj vagy tályog van, a műtéti vízelvezetés segíthet a genny eltávolításában. Ha a fertőzés vagy a seb súlyos, akkor az eltávolítással meg lehet tisztítani az elhalt és szennyezett szöveteket a sebből. Ez megakadályozza a további fertőzéseket és elősegíti a gyógyulást.
Az ízület pótlása
Ezt a típusú műtétet, más néven artroplasztikát alkalmazzák súlyos kézízületi gyulladás esetén. Ez magában foglalja az ízületi gyulladás által elpusztított ízület cseréjét egy mesterséges ízülettel. Ez a mesterséges kötés készülhet fémből, műanyagból, szilikon gumiból vagy a saját testszöveteiből, például ínből.
Kézi ízületi gyulladás | Bill története
Újratelepítés
Ez a fajta műtét visszacsatlakoztat egy testrészt, például egy ujjat, kezet vagy lábujjat, amelyet teljesen levágtak vagy levágtak a testről. A cél a lehető legtöbb funkció helyreállítása. Az újratelepítés mikrosebészeti beavatkozást alkalmaz. Ez egy bonyolult típusú műtét, amely apró eszközöket használ, és nagyítással, mikroszkóp segítségével történik. Egyes súlyos esetekben egynél több műtétre lehet szükség.
Milyen kockázatokkal jár a kézsebészet?
A legtöbb műtét az érzéstelenítés és a vérzés kockázatát hordozza magában. A műtéttel kapcsolatos további kockázatok nagymértékben függenek az elvégzett műtét típusától, és a következők lehetnek:
Fertőzés
Hiányos gyógyulás
A kéz vagy az ujjak érzésének vagy mozgásának elvesztése
Vérrögök képződhetnek