Az oxigéntelítettség megértése

Tartalom

• Hogyan válik a vér oxigéndá
• Az oxigéntelítettséget befolyásoló körülmények
• A szintek mérése
• Csökkent oxigéntelítettség
• Az alacsony O2 tartalmú szat szövődményei
• Kezelés

Az oxigéntelítettség - amelyet néha O2 satsnak neveznek, vagy egyszerűen csak a sats - arra utal, hogy a hemoglobin mennyire telített oxigénnel. A hemoglobin egy olyan elem a vérében, amely oxigénnel kötődve továbbítja a véráramon keresztül a test szerveihez, szöveteihez és sejtjeihez.

A normál oxigéntelítettség általában 96% és 98% között van. Az ez alatti szint veszélyesnek tekinthető, és sürgős oxigénpótlást és / vagy tüdőbetegségének kezelését indokolja.

Hogyan válik a vér oxigéndá

Minden vörösvértestje körülbelül 270 millió hemoglobinmolekulát tartalmaz.Az oxigén megköti a hemoglobinban lévő vasat, miután diffundál a tüdőben lévő alveolusokból.

Az oxigéntelítettség a következőktől függ:

• Oxigén rendelkezésre állása (amit belélegez)
• Gázcsere a tüdőben: Az oxigén azon képessége, hogy elérje az alveolusokat és diffundáljon az alveolus falain keresztül, hogy elérje a vörösvértesteket
• A hemoglobin koncentrációja a vörösvértestekben
• A hemoglobin oxigénhez való affinitása (vagyis milyen erősen vonzza a hemoglobin az oxigént)

Legtöbbször a hemoglobin optimálisan telített oxigénnel, de ez nem biztos, hogy egyes betegségek esetében gátolja az oxigén megkötő képességét.

Az oxigéntelítettséget befolyásoló körülmények

A vérbetegségek, a keringési problémák és a tüdőproblémák negatívan befolyásolhatják a vér oxigéntelítettségét, mivel megakadályozhatják az oxigén megfelelő felszívódását vagy szállítását.

Példák az O2 sat szintjét befolyásoló állapotokra:

• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), beleértve az emfizémát és a krónikus hörghurutot
• Asztma
• Összeesett tüdő (pneumothorax)
• Anémia
• Szívbetegség
• Tüdőembólia
• Veleszületett szívhibák

A szintek mérése

Az oxigéntelítettséget leggyakrabban két mutatóval mérik:

• Artériás vérgázok:Az artériás vérgázokból vagy ABG-kből (SaO2) kapott érték az artériás vér oxigéntelítettségét írja le. Vért veszünk egy artériából, például a csukló radiális artériájából vagy az ágyék femoralis artériájából. Az ABG-ket milliméter higanyban (Hgmm) mérik, és nyomot adhatnak arra vonatkozóan, hogy a tested mennyire hatékonyan cserél oxigént és szén-dioxidot.
• Pulzus-oximetria:A perifériás kapilláris vér pulzoximetriával (SpO2) nyert értéke gyakran szorosan tükrözi az artériás vérben megtalálható szinteket.A pulzus oximetria előnye, hogy nem invazív teszt; az ujjához vagy fülcimpájához vagy a test más régióihoz rögzített szondát használ, amely leolvassa a vérből visszaverődő fény hullámhosszát. A pulzoximéterek nemcsak a kórházban tartózkodó emberek megfigyelésére szolgálnak, hanem a mai viselhető technológia felhatalmazza az embereket saját telítettségük nyomon követésére.

Oxigéntelítettségi szintek
Olvasás	ABG szint	O Szo Eredmény
Normális alatt	<80 Hgmm	< 95%
Normál	> 80 Hgmm	95% és 100% között

Csökkent oxigéntelítettség

Az O2 sats csökkenését deszaturációnak nevezzük, vagy hipoxémia, és számos változó változása okozhatja.

A lehetőségek közül:

• Az oxigén rendelkezésre állásának változását okozhatja az oxigén csökkent koncentrációja a belélegzett levegőben, például nagyobb magasságok és amikor repülővel repül.
• A gázcserével kapcsolatos problémák bármihez kapcsolódhatnak, ami csökkenti az oxigén azon képességét, hogy a külső levegőtől lefelé haladjon az alveolusaiba, vagy az oxigén átvitelének folyamata az alveolusokból a vér kapillárisaiba, például asztma vagy COPD.
• Csökkent oxigéntelítettség következménye lehet a hemoglobin alacsonyabb koncentrációja, például vashiányos vérszegénység.
• A hemoglobin csökkenő oxigén-affinitása akkor fordulhat elő, ha van valami más, ami erősebben kötődik a hemoglobinhoz, mint az oxigén, például szén-monoxid-mérgezés.

Az alacsony O2 tartalmú szat szövődményei

Amikor a hipoxémia befolyásolja a szervezet szöveteinek oxigénkoncentrációját, leírják az állapotot hypoxia-a szervekben és az izmokban található oxigénszint jelentős változása. A két kifejezést néha összekeverik, de abban különböznek egymástól, hogy a hipoxémia csak a vérben csökkenő oxigénkoncentrációra vonatkozik.

Ha a sejtek nem jutnak elegendő oxigénhez, alkalmazkodhatnak, ha a hiány kicsi, nagyobb hiány esetén azonban a sejtkárosodás, majd a sejthalál következik be.

A hipoxiát gyakran hipoxémia okozza, de akkor is előfordulhat, ha:

• Vérszegénység van, mert túl kevés a vörösvértest, így a teljesen oxigénnel bevitt vér sem hoz elegendő oxigént a szövetekbe. Ez traumából eredő súlyos vérzéssel vagy sarlósejtes vérszegénységgel fordulhat elő.
• Nem megfelelő a véráramlás, így a teljesen oxigénnel táplált vér sem éri el a szöveteket. Például agyvérzés akkor fordul elő, ha az agy egy régiójában nem megfelelő a véráramlás, és a szívizmok elégtelen véráramlása miatt szívroham lép fel. Mindkettő sejt- és szövethalált eredményez.
• A szövetek még több oxigéntartalmú vért igényelnek, mint amennyit leadni lehet, például súlyos fertőzések esetén.

Kezelés

Nincs olyan meghatározott szint, amelyen a hipoxia klinikai hatásai jelentkeznének; ez személyenként változhat. De általában véve, ha az oxigéntelítettség 95% alá csökken, akkor a szintet rendellenesnek vagy a normálérték alattinak tekintik.

Ezekben az esetekben általában kiegészítő oxigénterápiára van szükség, néha sürgősen. Az agy a leginkább fogékony szerv a hipoxiára, és a kognitív és vizuális funkció károsodhat, ha az oxigéntelítettség szintje 80-85%.

Nagyon fontos meghatározni az alacsony oxigéntelítettség okát a probléma kijavítása érdekében. A kiegészítő oxigén biztosítása mellett a kiváltó ok kezelése a kezelés elsődleges célja.

Krónikus állapotok, például COPD és asztma esetén a kiváltó ok általában a nem megfelelő légcsere a tüdőben és az alveolusokban. A kezelés magában foglalja az oxigénterápia mellett gyógyszeres kezelést, például szteroidokat vagy hörgőtágítókat a légutak megnyitására és a tüdő rehabilitációját.

Keringési körülmények között, mint a szívbetegség, a nem megfelelő véráramlás megakadályozhatja az optimális oxigénszállítást. A szívműködést javító gyógyszerek, például a szívelégtelenség béta-blokkolói vagy a szívritmuszavarok kezelésére szolgáló receptek segíthetnek az oxigénellátás javításában.

Olyan vérbetegségekben, mint a vérszegénység, a szövetek vérellátása csökken, mivel a vér alacsony képessége a hemoglobinhoz kötődő oxigén szállítására. Néha vérátömlesztésre van szükség a szervezet vörösvértesteket és oxigént szállító kapacitását tartalmazó hemoglobin növelése érdekében.

Oxigéntelítettség és COPD

Egy szó Verywellből

Az oxigéntelítettség hasznos mutató annak meghatározásában, hogy a tested mennyire képes hatékonyan kicserélni az oxigént szén-dioxiddá, ami hasznos lehet annak felmérésében, hogy bizonyos terápiák hogyan teljesítenek, ha egy adott állapotod van, például COPD. A tüdőt, a vért és a keringést érintő krónikus betegségben szenvedőknél hasznos lehet az O2 sat szint rendszeres nyomon követése pulzoximetriával.

Azonban, ha nincs oxigénállapotát befolyásoló egészségügyi probléma, az O2 sat szintjének következetes figyelemmel kísérése nem aggasztó. Ne feledje, hogy nincs ok további oxigén belélegzésére, ha nincs olyan orvosi problémája, amely rontja az oxigéntelítettség szintjét. Bár ritka, oxigén-toxicitás léphet fel, ha rekreációs célokra kiegészítő oxigént lélegez be.