Tartalom
A peroneális inak azok az inak, amelyek a borjú külső oldalának izmait összekötik a talppal. A két fő peroneális izom (peroneus longus és peroneus brevis) a láb külső részén helyezkedik el, közvetlenül a borjúizmok szomszédságában. Az izmokat az inak kötik össze a csontokkal, amelyek a boka külső oldala mentén haladnak és a lábhoz kapcsolódnak.A peroneális izmok fontosak a láb mozgásának kiváltásában, amikor a lábat a bokától kifelé ringatják. Normális járás esetén a peroneális izmok mozgását kiegyensúlyozzák az izmok, amelyek megfordítják a lábat (a lábat a bokától befelé ringatják).
A két peronealis ina nagyon szoros kapcsolatban áll egymással - valójában egymás mellett ülnek közvetlenül a fibula mögött. Úgy gondolják, hogy ez a szoros kapcsolat hozzájárul a peronealis inak néhány problémájához, amelyek a boka mögött dörzsölődnek.
Peronealis íngyulladás
A peronealis inak esetében a leggyakoribb probléma a gyulladás vagy az íngyulladás. Az inak általában a bokaízületnél közvetlenül a fibula csont mögött gyulladnak meg. A fibula ezen része a boka külső részén található dudor (más néven laterális malleolus), és a peronealis inak közvetlenül e csontos kiemelkedés mögött helyezkednek el.
A peronealis íngyulladás lehet ismétlődő túlterhelés vagy akut sérülés eredménye. A peronealis íngyulladás tipikus tünetei közé tartozik a boka mögötti fájdalom, a peronealis inak feletti duzzanat és az inak érzékenysége. A fájdalom általában súlyosbodik, ha a lábat lefelé és befelé húzzák, megnyújtva a peronealis inakat. A boka röntgensugarai tipikusan normálisak, az MRI pedig gyulladást és folyadékot mutathat az inak körül.
A peronealis íngyulladás tipikus kezelését néhány egyszerű lépéssel hajtják végre, beleértve:
- Jég alkalmazás:A jég felvitele a területre segíthet a duzzanat csökkentésében és a fájdalom visszaszorításában.
- Pihenés:A pihenés kulcsfontosságú, és gyakran segít a támogató eszköz, vagy súlyos esetekben mankó használatában.
- Gyaloglócsizma / Boka merevítő:A nadrágtartó és a csizma támaszt nyújt, és csökkentheti az inak stresszét, és enyhítheti a pihenést és a gyulladást.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek:A gyógyszerek, például a Motrin vagy az Aleve, gyulladáscsökkentők, és csökkenthetik az ín körüli duzzanatot.
- Fizikoterápia:A fizikoterápia hasznos lehet a bokaízület normál mechanikájának helyreállításában.
- Kortizon injekciók:A kortizon injekciókat ritkán alkalmazzák, mivel ínkárosodáshoz vezethetnek. Egyes esetekben azonban a visszatérő íngyulladás, amely nem javul, fontolóra vehető a kortizon lövése.
Peroneális ínkönnyek
A peronealis inak könnyei előfordulhatnak, és nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a peroneus brevis ínben. Úgy gondolják, hogy a könny az ín két kérdésének eredménye. Az egyik kérdés a vérellátás. A peroneus brevis könnyei szinte mindig abban a vízválasztó zónában fordulnak elő, ahol a vérellátás, és így az ín táplálása a legszegényebb. Másodszor: a két ina szoros kapcsolata, ami a peroneus brevis ékelődését okozza a peroneus longus ín és a csont között.
A peroneus brevis könnyeit gyakran ugyanazokkal a kezelésekkel kezelik az íngyulladás fentebb felsoroltak szerint. Valójában a képalkotó diagnosztizált könnyek körülbelül felét tünetmentesen állapítják meg. Azoknál a betegeknél, akik nem találják tartósan a tünetek enyhülését, műtétre lehet szükség. A peroneális ínszakadásnak két fő műtéti lehetősége van:
- Az inak kiürítése és javítása: Az ín eltávolításakor a sérült ín és a környező gyulladásos szövet eltávolítható. Az ín szakadása megjavítható, és az ín "tubularizált", helyreállítva a szokásos alakját. Az ín leválasztása és javítása akkor a leghatékonyabb, ha az ín kevesebb, mint 50% -a szakad.
- Tenodézis: A tenodézis olyan eljárás, ahol a sérült inát a normál ínhez varrják. Ebben az esetben a peroneális ín sérült szegmensét eltávolítjuk (általában néhány centiméter), és a hátrahagyott végeket a szomszédos megmaradt peronealis ínhez varrjuk. A tenodézist gyakran ajánlják az ín több mint 50% -át érintő könnyek esetén.
A műtét utáni felépülés több hetes korlátozott súlyviseléssel és immobilizációval járhat, az elvégzett műtét típusától függően. Az immobilizációt követően megkezdődhet a terápia. A gyógyulás teljes ideje általában 6–12 hét, a műtét mértékétől függően. A műtét kockázatai közé tartozik a fertőzés, a merevség és a tartós fájdalom. Ennek ellenére a műtét sikeres lehet, néhány tanulmány szerint a betegek 85-95% -a képes folytatni a sportot.