Az alultápláltság áttekintése

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

Az alultápláltság azt jelenti, hogy a tested nem jut elegendő tápanyaghoz. Hiányos lehet a kalória, szénhidrát, fehérje, zsír, vitamin és / vagy ásványi anyag. Ha ezekből hiányzik, akkor olyan tüneteket tapasztalhat, mint fogyás, fertőzések, alacsony energiafelhasználás, csökkent sebgyógyulás és még sok más. Az alultápláltságnak számos oka lehet, beleértve a nem megfelelő vagy kiegyensúlyozatlan étrendet, a gyomor-bélrendszert (GI). ) problémák, és olyan egészségügyi állapotok, mint a vesebetegség.

Orvosa diagnosztikai vizsgálatokat rendelhet el annak megállapítására, hogy alultáplált-e és miért. Lehet, hogy tanácsos enni vagy inni táplálék-kiegészítőket. És ha nem tud enni vagy inni, akkor szükség lehet intravénás (IV, vénában) támogatásra és / vagy etetőcsőre a táplálék feltöltéséhez.

Tünetek

Az alultápláltság tünetei enyhétől a nagyon súlyosig változhatnak. Fokozatos hatásokat tapasztalhat, amelyek az idő múlásával súlyosbodnak, különösen akkor, ha alultápláltság alakult ki olyan krónikus probléma miatt, mint a szívelégtelenség vagy az alkoholizmus.

Ha az alultápláltságot gyorsan előrehaladó betegség, például akut hasnyálmirigy-gyulladás okozza, az alultápláltság következményeit tapasztalhatja az alapbetegség tüneteivel együtt.

Az alultápláltság gyakori tünetei a következők:

• Fáradtság
• Hangulat, depresszió, ingerlékenység
• Szédülés
• Fogyás
• Csökkent izomtónus és erő
• Gyengült immunrendszer (gyakori fertőzések)
• Koncentrációs probléma
• A menstruációs ciklus megzavarása vagy leállítása
• Lassú sebgyógyulás
• Hosszan tartó vérzés a sebekből
• Glossitis (nyelvgyulladás) és / vagy szájgyulladás (szájgyulladás)
• Székrekedés és / vagy hasmenés
• Ájulás
• Törékeny haj vagy hajhullás
• Csonttörések

Lehet alultáplált normál testsúly mellett, vagy akár túlsúlyos is és tápanyaghiányos lehet.

Gyermekek és alultápláltság

Az alultápláltság szintén befolyásolhatja a gyermekek növekedését és fejlődését, ami visszafordíthatatlan egészségügyi problémákat okozhat. Az alultáplált gyermekek nem biztos, hogy növekednek a várt magasságig. Lehetnek vékony hajuk, bőrtöréseik, foltos bőrük elszíneződése, törékeny csontjai, tanulási nehézségeik, személyiségi problémáik és / vagy hangulati problémáik.

Az alultáplált gyermekek hajlamosak lehetnek olyan súlyos egészségügyi hatásokra, amelyek évek múlva kialakulhatnak, például szívelégtelenség, asztma, allergiák, krónikus légúti betegségek, GI-betegség, cukorbetegség és veseelégtelenség.

Az alultápláltság okától függően más tünetei is lehetnek, amelyek a kérdésből erednek. Például az emésztőrendszeri problémák, amelyek alultápláltsághoz vezetnek, hasmenést is okozhatnak; vérszegénység, amely alacsony szinten hagyja a vasszintet, tachycardiát (gyors pulzusszám) eredményezhet.

Ha az alultápláltság vagy a kapcsolódó tünetek bármilyen hatását tapasztalja, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával.

Okoz

Ha sokan az alultápláltságra gondolnak, elméjük egyenesen az élelem hiányához vezet. Ez csak egy lehetséges ok. Az alultápláltság akkor is előfordulhat, ha egészségtelen étrendet fogyaszt, vagy bizonyos egészségügyi problémái vannak, amelyek megnehezítik az étkezést, vagy befolyásolják testének képességét arra, hogy teljes mértékben profitáljon az elfogyasztott ételekből.

Diéta

Amit eszel, azt választhatjuk, de az egészséges ételekhez való hozzáférés, az anyagi gondok, a személyes korlátok vagy más aggályok is meghatározhatják. A feldolgozott és gyorsételek például nem jó táplálkozási források. Bár gyors és általában olcsó, azáltal, hogy az étrend nagy elemévé válik, többek között a fontos tápanyagok hiányát okozhatja.

Az étrendet befolyásolhatják az egészségügyi problémák tünetei is. Például, ha krónikus székrekedése, szorongása, hyperosmia (fokozott szaglás, terhesség alatt gyakori) vagy kemoterápián esik át, súlyos hányingert tapasztalhat, ami arra késztetheti Önt, hogy tartózkodjon bizonyos ételektől, amelyek kedvet keltenek hányás - vagy kerülje az evést.

Más egészségügyi állapotok zavarják az étkezést a rágást és a nyelést befolyásoló neuromuszkuláris problémák miatt. Ez történhet agyvérzés után, vagy olyan betegség következtében, mint az amiotróf laterális szklerózis (ALS), és korlátozza, hogy mit lehet enni biztonságosan.

Az olyan étkezési rendellenességeket, mint az anorexia nervosa vagy a bulimia, a súlytól való kóros szorongás vezérli. A rendkívül alacsony kalóriabevitel ezekkel a rendellenességekkel alultápláltságot eredményez.

Az étrendi hiány eredménye az, hogy alacsony lehet a kalóriatartalom, és bizonyos vitaminokban, ásványi anyagokban és fehérjékben is aránytalanul alacsony lehet.

A neurológiai betegség zavarja a lenyelést

Felszívódási zavar

Számos GI-állapot a tápanyagok felszívódásához vezet. Még akkor is, ha elegendő egészséges ételt eszel, a tested valószínűleg nem tudja megfelelően használni.

Ez olyan körülmények között fordulhat elő, mint:

• Hasmenés (akut fertőző vagy krónikus)
• Gyulladásos bélbetegség (IBD)
• Irritábilis bél szindróma (IBS)
• Coeliakia
• Szisztémás lupus erythematosus (SLE)
• Májelégtelenség

Ha a bél vagy a gyomor reszekciója volt betegség vagy fogyás miatt, akkor kevesebb tápanyagot is felszívhat az elfogyasztott ételből.

Alultápláltság a gyomor bypass műtétje után

Fokozott táplálékigény

A legtöbb orvosi betegség felemészti a test energiáját. Ennek során a tápanyagszint is kimerülhet. A terhesség extra kalóriákat és tápanyagokat igényel, és a tápanyagok hiánya következményekkel járhat az anyára és a babára nézve.

Egyes állapotok, például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy a rák megváltoztatják az anyagcserét, mivel a teste rendkívül keményen dolgozik a betegség kezelésében.

A műtét után bekövetkező súlyos fertőzés, trauma vagy gyógyulás szintén késztetheti testét sok kalória elfogyasztására, miközben gyógyul. Jelentős súlycsökkenést észlelhet, amely hetekig vagy akár hónapokig tart egy nagy egészségügyi esemény után.

Legtöbbször extra éhséget fog érezni egy rövid betegség felépülése alatt és után. Az Ön gondozócsoportja azt tanácsolhatja, hogy bizonyos étrendet kövessen, tudván, hogy teste bizonyos tápanyagokra támaszkodik, hogy elősegítse a gyógyulását. Például a sebgyógyulás nagyban függ a fehérjétől.

A felépülés után általában elegendő egészséges ételt fogyaszthat, hogy elkerülje az alultápláltság tartós hatásait.

Krónikus betegségek, mint például szívelégtelenség, emfizéma, veseelégtelenség, cukorbetegség, májbetegségek és rák hosszú távú alultápláltságot eredményezhetnek a testének magas kalóriaigénye miatt.

Diagnózis

Az alultápláltság azonosítása nem mindig egyértelmű. A fizikai vizsgálat mellett orvosa vérvizsgálatokat futtathat a táplálkozási hiányosságok felismerése érdekében. Szükség lehet további értékelésre az alultápláltság okának megállapításához.

Fizikális vizsgálat

A súlya az alultápláltság legkézenfekvőbb mutatója. Ha lefogyott, akkor a jelenlegi súlyát összehasonlítja a korábbi súlyaival. A testtömeg-indexét (BMI) szintén meghatározzák, és összehasonlítják az Ön magasságával és életkorával rendelkező ember normál BMI-tartományával.

Orvosa meg fogja keresni az alultápláltság fizikai jeleit. A csontos megjelenés, például az üreges arc, jelezheti a kapcsolódó fogyást. Tesztelik izomtömegét, tónusát és erejét, valamint pulzusát, vérnyomását és bőrét egyaránt megvizsgálják az alultápláltság jelei szempontjából. Például a bőr elszíneződése, különösen a fehér foltok, táplálkozási hiányosságok miatt kialakulhatnak.

Más jelek, például az elsüllyedt szemek, kiszáradásra utalhatnak, amely gyakran együtt jár az alultápláltsággal. A duzzadt has ascitesre utalhat, ami a kapcsolódó késői stádiumú májelégtelenség jele. A hasi duzzanattal járó súlyos folyadékretenció kialakulhat a Kwashiorkor alkalmazásakor, ami a súlyos fehérjehiány ritka következménye.

Laboratóriumok és tesztek

Szükség lehet tesztekre is a specifikus táplálkozási hiányosságok felkutatásához és megerősítéséhez. Más diagnosztikai tesztek segíthetnek a tényállás pontos meghatározásában ok az alultápláltság (például szívbetegség, tüdőbetegség vagy rák).

• Teljes vérvizsgálat (CBC): A B12-vitamin vérszegénység és a vashiányos vérszegénység a táplálkozási vérszegénység általános típusai, és a CBC e hiányosságok tükrében rendellenességeket mutat a vörösvértestekben (RBC-k). A CBC segíthet a vérrák bizonyos típusainak azonosításában is, mint például a limfóma és a leukémia.
• Speciális vérvizsgálatok: A májfunkciós tesztek (LFT) képesek azonosítani a májbetegségeket, és az elektrolitok rendellenességei vesebetegségre vagy más szisztémás betegségekre utalhatnak. Ólomszint azért is rendelhető, mert az ólom toxicitása hozzájárulhat az alultápláltsághoz, különösen kisgyermekeknél.
• Vizeletelemzés: A dehidratáció, amely a test optimális folyadékkoncentrációja, gyakran társul az alultápláltsághoz. A vizeletvizsgálattal megállapítható, hogy kiszáradt-e, és a cukorbetegség (magas glükóz- és / vagy fehérjetartalom) vagy vesebetegség jeleinek ellenőrzésére is használható.
• Székletminta: A tápanyagok felszívódásának hiánya gyakran a székletben lévő vérrel vagy a székletben lévő zsírral társulhat. Székletét laboratóriumba küldhetik vizsgálatra, hogy felmérje az alultápláltság okát.
• A szív- és érrendszeri funkciók vizsgálata: Mivel a szívelégtelenség alultápláltsághoz vezethet, orvosa elektrokardiogrammal (EKG) vagy echokardiogrammal ellenőrizheti a szívét, nem invazív tesztekkel, amelyek felismerhetik a szívelégtelenséget és a szívritmus problémákat.
• Oxigénkoncentráció: Súlyos fertőzések, tüdőbetegségek vagy szívbetegségek károsíthatják a légzés vagy oxigénfelvétel képességét, ami alacsony vér oxigénszintet eredményez. Ez nem invazív pulzus oximetriával vagy artériás vérgáz (ABG) teszttel detektálható.

Képalkotás

Bizonyos esetekben a képalkotás hozzáadása is hasznos lehet.

• Mellkas röntgen vagy mellkas CT: Az alultápláltságot okozó tüdőbetegség vagy tüdőrák változásokat mutathat a mellkas képalkotásában. A rák áttéte, amely másutt terjed a testben (például mell vagy prosztata), megjelenhet a mellkas képalkotó tesztjein is.
• Hasi képalkotás: Ha aggódik a rák vagy a hasi betegség, akkor szükség lehet hasi ultrahangra, számítógépes tomográfiára (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotásra (MRI).
• Csont röntgen- vagy csontvizsgálat: Az alultápláltság a csontok elvékonyodásához vezethet felnőtteknél, vagy hiányos csontfejlődéshez gyermekeknél. A diagnosztikai képalkotó tesztek segíthetnek ezeknek a problémáknak az azonosításában.

Valószínűtlen, hogy szüksége lesz ezekre a diagnosztikai tesztekre, de szükség lehet ezekre, ha alultáplált vagy gyanúja van.

Kezelés

Az alultápláltságot kezelni kell. Az egészségesebb táplálkozás egy megközelítés, de ez lehetetlen lehet néhány ember számára (például nyelési problémákkal küzdők számára).

A táplálékkiegészítők fogyasztása vagy fogyasztása segíthet a súlygyarapodásban és az alapvető tápanyagok beszerzésében, mivel ezek általában kalóriatartalmúak és fehérjével, vitaminokkal és ásványi anyagokkal vannak tele.

Diétás Program

Orvosa javasolhat bizonyos változásokat az étrendben, például kalória, fehérje vagy bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hozzáadását. Bizonyos ételek csökkentése vagy teljes mellőzése szintén része lehet stratégiájának. Például a gyorsétel csökkentése vagy a hasmenést okozó ételek megszüntetése hatékony megoldás lehet.

Azt javasolhatja, hogy találkozzon egy táplálkozási szakemberrel vagy dietetikussal egy étrendi terv elkészítéséhez, amely biztosítja Önnek a szükséges tápanyag-összetevőket. Ez a terv olyan ételeket tartalmazna, amelyek biztonságosak és könnyen rághatók és lenyelhetők.

Ha májbetegség miatt korlátozásai vannak (például csökkent zsírfelszívódás), táplálkozási programja tartalmazhatja a zsírbevitel elosztását az optimális felszívódás érdekében. Vagy ha intoleranciája van a tejtermékekkel szemben, programja más D-vitamin- és kalciumforrásokat is tartalmazhat.

Injekciók

Ha súlyos GI-problémái vannak vagy súlyos betegségei vannak, más megközelítésekre lehet szüksége az alultápláltság kezelésére. Az olyan injekciók, mint a B12-vitamin és a D-vitamin felhasználhatók ezeknek a vitaminoknak a rendszerbe történő közvetlen bejutására, ha nem tudja szájon át bevenni vagy ha a felszívódása romlik.

Az alapvető ásványi anyagokat tartalmazó intravénás (IV, vénán keresztüli) folyadékok súlyos folyadékkal kiegészíthetik a folyadékot és az elektrolitokat közvetlenül a rendszerbe.

Gyógyszer

Ha Ön terhes, kemoterápián esik át, vagy más problémája van, ami miatt az ételtől visszataszítottnak érzi magát, orvosa hányinger elleni gyógyszereket vagy gyógyszereket is felírhat az étvágyának fokozására.

Az olyan gyógyszerek, mint a Megace (megestrol-acetát), a Reglan (metoklopramid) és a Marinol (dronabinol) javíthatják ezeket az aggályokat, és megkönnyíthetik a kiegyensúlyozott étrendet.

Az étvágy növelésére vagy az émelygés csökkentésére használt vényköteles gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, és nem biztos, hogy biztonságosak a terhesség alatt.

Tápláló csövek

Bár drasztikusabb, néhány ember számára a szájba, a gyomorba vagy a belekbe helyezett etetőcső lehet a leghatékonyabb út a tápanyagok közvetlen felszívódására a GI rendszerbe.

A nasogastricus cső egy hajlékony cső, amely a szájba kerül és a gyomorba jut. Ezt általában az orrlyukak és a cső körül elhelyezett szalaggal tartják. Általában ideiglenes, és táplálkozási takarmányozásra, valamint gyógyszeres kezelésre is használható.

A gyomorcsövet műtéti úton lehet a gyomorba helyezni, a jejunostomia csövet pedig műtéti úton a vékonybélbe.

Lehet, hogy műtéti csövet kell elhelyeznie, ha hosszú távú táplálkozási támogatásra van szüksége.

Az etetőcsövek típusai

A mögöttes ok kezelése

A táplálkozási "felzárkózás" mellett az alultápláltság okával is foglalkozni kell. Ha fertőzése, szorongása, emésztési problémái vannak, májbetegsége, rákja vagy bármilyen más, az alultápláltságához hozzájáruló betegség van, akkor a táplálkozás helyreállítása mellett gondoskodnia kell az okáról is.

Egy szó Verywellből

Az alultápláltság komoly probléma, amely különböző okokból világszerte érinti az embereket. Ha nincs egészséges étel, fontos, hogy segítséget kérjen magának és családjának. Ha pedig az alultápláltság gyökere az egészségi állapot, akkor beszéljen kezelőorvosával, hogy a lehető leghamarabb kezelést kaphasson.