Tartalom
A Trileptal (oxkarbazepin) vényköteles gyógyszer, amelyet rohamok megelőzésére használnak bizonyos típusú epilepsziában. Ezt a gyógyszert szájon át (tabletta vagy folyadék formájában) szedik, és felnőttek és 2 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett. Az oxkarbamazepin generikus formában, valamint a Trileptal (azonnali felszabadulás) és az Oxtellar XR (kiterjesztett felszabadulású forma) márkanevként kapható.Az oxkarbazepin egy epilepszia elleni gyógyszer (AED), amely önmagában (monoterápia) vagy más AED-vel együtt alkalmazható kiegészítő terápiaként. Az adag általában alacsonyabb, ha kiegészítő terápiaként alkalmazzák. Az epilepszia mellett az oxkarbazepint számos egészségügyi állapot kezelésére is használják, beleértve a bipoláris rendellenességet is.
Az oxkarbazepin és más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egymással és megváltoztathatják egymás hatékonyságát - szükség lehet az adagok módosítására ezen lehetséges interakciók kezeléséhez.
Használ
Az oxkarbazepint az epilepszia parciális rohamainak megelőzésére használják. Az epilepszia olyan állapot, amelyet a rohamokra való hajlam jellemez.
A részleges rohamok, amelyeket fokális rohamoknak is neveznek, olyan akaratlan mozgásokat tartalmaznak, mint a rázás vagy a rángatózás. A részleges rohamok az agy egyik területének rendellenes idegaktivitása miatt kezdődnek. Az idegaktivitás terjedhet vagy nem terjedhet át az agyban.
A részleges roham önkéntelen mozdulatai a test egyik részét érinthetik (például az egyik oldalon az arc, a kar vagy a láb), és amikor a roham elterjed az egész agyban, az akaratlan mozgások az egész testet érinthetik, és tudatzavart okozhatnak.
Felnőttek és 4 éves vagy annál idősebb gyermekek esetében az oxkarbazepin monoterápiaként vagy kiegészítő terápiaként engedélyezett. 2 és 4 év közötti gyermekek számára csak kiegészítő terápiaként engedélyezett.
Off-Label Use
Míg az oxkarbazepin a részleges rohamok megelőzésére engedélyezett, számos más állapot kezelésére is alkalmazzák, beleértve:
- Bipoláris rendellenesség: Hangulati rendellenesség, amelyet depresszió és mánia jellemez.
- Trigeminalis neuralgia: Az arc egyik oldalának súlyos fájdalma.
- Perifériás neuropathia: bizonyos típusú idegkárosodás okozta fájdalom és csökkent érzés.
Ha nem használják, az oxkarbazepin dózisa általában alacsonyabb, mint az epilepszia kezelésére alkalmazott dózis.
Vétel előtt
Mielőtt elkezdené szedni az oxkarbazepint, mindenképpen beszélje meg orvosával és gyógyszerészével a gyógyszereket és az egészségi állapotokat.
Ez a gyógyszer a terhesség alatt jelentkező problémákhoz társulhat. Ha epilepsziában szenved, fontos, hogy orvosával megbeszélje a teherbeesés terveit.
Ne feledje, hogy a rohamok terhesség alatt károsak lehetnek a magzatra, ezért nem tekinthető biztonságosnak az AED-ek terhesség előtt vagy alatt történő abbahagyása.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Ne fogyasszon alkoholt és ne használjon szabadidős szereket epilepsziában vagy oxkarbazepin szedése közben
Egyéb epilepszia elleni gyógyszerek
Az oxkarbazepinről úgy gondolják, hogy az idegaktivitást szabályozó nátriumcsatornák működésének modulálásával lassítja a roham aktivitását.
A karbamazepin olyan oxigén-karbonát, amely hasonló az oxkarbazepinhez. A karbamazepin generikus formában és Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol és Equetro márkanévként érkezik.
Adagolás
A Trileptal filmtablettákban kapható, 150 mg, 300 mg és 600 mg dózisban, naponta kétszer. A folyékony orális szuszpenzió 300 mg / 5 ml (60 mg / ml) erősségű, és naponta kétszer kell bevenni.
Az Oxtellar XR, a kiterjesztett kibocsátású forma felnőttek és 6 éves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett. 150 mg, 300 mg és 600 mg tabletta formájában kerül forgalomba, és naponta egyszer veszi be.
Ha a kiegészítő terápiáról a monoterápiára vált, ez azt jelenti, hogy abbahagyja a több AED szedését, és csak egyet használ. Orvosa ütemtervet ad az egyik AED fokozatos csökkentésére, míg a másik növelésére.
Ne feledje, hogy bár vannak ajánlott kezdő és fenntartó oxkarbazepin-dózisok, orvosa magasabb vagy alacsonyabb céldózist javasolhat Önnek. A cél a rohamok megelőzése mellékhatások kiváltása nélkül, és az Ön igényei és a gyógyszer toleranciája eltérhet a szokásos adagoktól.
Ajánlott adagok felnőtteknek
Monoterápia és kiegészítő terápia esetén a szokásos kezdő adag felnőtteknek naponta kétszer 300 mg (a teljes napi 600 mg-os adag), kéthetes periódus alatt fokozatosan növekszik, hogy elérje a napi 1200 mg-os céldózist. Az oxkarbazepin maximális dózisa felnőtteknél akár 2400 mg lehet, de tipikus napi 1200 mg.
Felnőtteknél az Oxtellar XR-et napi 600 mg-mal kezdik, és a napi céldózis megközelítőleg megegyezik a Trileptal-nal. A rohamok hatékony kontrolljának elérése érdekében egyeseknek szükségük lehet valamivel magasabb Oxtellar XR adagra, mint az azonnali felszabadulású oxkarbazepin adagjuk.
Ajánlott adagok gyermekeknek
A kisgyermekeknek gyakran súlyalapú receptet adnak a Trileptalra. Általában könnyebb megfelelő mennyiségű gyógyszert beszerezni a folyékony formában. Sok gyermek úgy érzi, hogy a folyadék könnyebben lenyelhető.
A 4 és 16 év közötti gyermekek 8-10 mg / kg / nap teljes napi dózissal kezdik, napi kétszer osztva. A 2 évesnél fiatalabb vagy 20 kg alatti testsúlyú gyermekek nagyobb adaggal, 16-20 mg / kg / nap dózissal kezdhetik. A gyermekek dózisa, akár tabletta, akár orális szuszpenzió formájában, két hét leforgása alatt fokozatosan növelhető a maximális ajánlott 60 mg / kg / nap teljes adagig.
A 6–17 éves gyermekek az Oxtellar XR-t napi egyszer 8–10 mg / kg-mal kezdhetik, és az első héten nem haladhatják meg a napi 600 mg-ot. A dózis fokozatosan emelhető kéthetes időszak alatt napi 900 mg-ra 20-29 kg közötti súlyú gyermekek esetében, napi 2900 mg-ra 29,1-39 kg közötti gyermekeknél. 86 font), és 1800 mg naponta 39 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeknél.
Ha Ön vagy gyermeke vált a Trileptal tabletta és az orális szuszpenzió között, folytathatja ugyanazt az adagot a váltáskor.
A felnőttekhez hasonlóan előfordulhat, hogy az oxkarbazepint monoterápiaként vagy kiegészítő terápiaként alkalmazó gyermekeknek nem feltétlenül kell a maximálisan megengedett adagot bevenniük.
Módosítások
Ha veseproblémái vannak, el kell kezdeni az oxkarbazepin szedését a szokásosnál alacsonyabb kezdő dózissal (a tipikus kezdő dózis körülbelül a fele), és a szokásosnál lassabb ütemben kell emelni a szokásos ajánlottnál alacsonyabb céldózisig.
Néha a 65 évesnél idősebb embereknek alacsonyabb Trileptal kezdő és fenntartó adagot kell bevenniük az anyagcsere-különbségek miatt. Ha Ön 65 évesnél idősebb, az Oxtellar XR ajánlott napi kezdő adagként 300 mg vagy 450 mg.
Hogyan kell szedni és tárolni?
Az oxkarbazepin azonnali felszabadulása és folyékony formája éhgyomorra vagy étellel együtt bevehető. A folyékony forma önmagában is felvehető, vagy vízzel keverhető. Nem szabad melegíteni. A tablettákat nem szabad darabokra vágni, összetörni vagy étellel összekeverni.
A nyújtott hatóanyag-leadású tablettát éhgyomorra kell bevenni (kb. 1-2 órával étkezés után).
Az oxkarbazepint minden nap ugyanabban az időben vegye be. Ha néhány órát késik egy adagtól, vegye be a gyógyszert, majd folytassa a szokásos ütemezett adagokat. Ha teljesen kihagy egy adagot, akkor vegye be a következőt az ütemterv szerint, de ne vegyen be két adagot, mert ez a gyógyszer túladagolásához vezethet.
Ne feledje, hogy egy adag elmaradása görcsrohamot hajlamosíthat.
A Trileptalt és az Oxtellar XR-t szobahőmérsékleten, az eredeti tartályban, fénytől távol kell tárolni.
Mellékhatások
Az oxkarbazepin számos mellékhatást okozhat. A leggyakoribb mellékhatások a szédülés és aluszékonyság (fáradtság és fáradtság). Ez megzavarhatja a vezetéshez, úszáshoz vagy a gépek biztonságos kezeléséhez szükséges képességeit.
Gyakori
Egyéb mellékhatások a fáradtság, émelygés, hányás, homályos látás, kettős látás, koordinációs problémák, fejfájás, szemrángás, remegés és járási nehézségek. Néhány ember hangulatváltozásokat tapasztal, például depressziót és izgatottságot. Ez a gyógyszer allergiás reakciót is okozhat, bőrkiütéssel és / vagy légzési problémákkal. Beszéljen orvosával, ha a fenti hatások bármelyikét tapasztalja.
Szigorú
Az oxkarbazepin összefüggésbe hozható az öngyilkossági gondolatokkal (öngyilkosságra gondolni vagy azt tervezni).
Hiponatrémiát is okozhat, ami alacsony nátriumszint. A hyponatremia olyan súlyos betegség, amely agykárosodást okozhat az agy súlyos duzzanata miatt. A tünetek közé tartozik a fáradtság, a száraz bőr, a csökkent vizelés, az eszméletvesztés és a görcsrohamok. A nátriumszint vérvizsgálattal ellenőrizhető, hogy azonosítsa ezt a mellékhatást, mielőtt az problémát okozna.
Az oxkarbazepin ritkán okozhat Stevens Johnson-szindrómát. Ez egy súlyos bőrreakció, amelyet a bőr hámlása és kiszáradása jellemez. Végzetes lehet, és haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia, ha bőrreakció jeleit tapasztalja az oxkarbazepin szedése során.
Beszélje meg orvosával a mellékhatásokat - ha csökkentenie kell az adagját vagy teljesen le kell állítania a gyógyszert, feltétlenül kövesse az adag lassú csökkentésének ütemtervét, hogy elkerülje az elvonási hatásokat. Nem biztonságos az AED hirtelen leállítása, mivel ez rohamot válthat ki (még akkor is, ha ezt a gyógyszert az epilepsziától eltérő állapot kezelésére szedi).
Miért fontos a gyógyszereket rendeltetni?Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Az oxkarbazepin nagyon hasonlít a karbamazepinhez, és általában nem együtt alkalmazzák őket.
Az oxkarbazepin megváltoztathatja a fenitoin és a fenobarbitál szintjét, amelyek AED-k általában a parciális rohamok megelőzésére.
Az oxkarbazepin csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát, ezért szükségessé válhat a fogamzásgátló más formájának alkalmazása, amíg ezt az AED-t használja.