Tartalom
Az alvás során fellépő zavart légzésnek számos oka lehet, és az egyik a központi alvási apnoe, de mi a központi alvási apnoe? Az éjszakai légzés szüneteihez vezethet, de mivel a kiváltó ok különbözik az obstruktív alvási apnoétól, speciális kezelést igényel. Fedezze fel a központi alvási apnoe leggyakoribb tüneteit, okait, diagnózisát és előnyben részesített kezeléseit (például bileveles terápiát).Tünetek
A központi alvási apnoe olyan légzési rendellenesség, amely alvás közben jelentkezik, és akkor következik be, amikor az agy nem tudja aktiválni a légzőizmokat. Ez a légzés rövid szünetéhez vezet, amely 10 másodpercig vagy tovább tarthat. A központi alvási apnoében a normálisabb obstruktív alvási apnoétól eltérően, amelyet akkor okoz, amikor a felső légutak átmenetileg elzáródnak, a légzési erőfeszítés abbamarad, és nincs egyértelmű elzáródás.
Noha az oka kissé eltér, a központi alvási apnoe kimenetele ugyanaz. Apnoe a görögből származik, és jelentése "nincs lélegzet". Mint ilyen, a vér oxigénszintjének csökkenésével jár. Az agy észleli ezt, és a légzés helyreállítása érdekében erőfeszítéseket kell tenni a szenvedő személy felébresztésére. A tanúk éjszaka zajos vagy szabálytalan légzést figyelhetnek meg, sőt szüneteket is láthatnak a légzésben. Az apneás esemény rövid alváshoz vezet. Mivel ez az éjszaka folyamán ismételten előfordul, töredezett alváshoz és kevésbé mély alváshoz vezet. Ez álmatlanságot és túlzott nappali álmosságot eredményezhet.
Okoz
A központi alvási apnoe pontos oka nem ismert. Az agy légzésszabályozó központja általában szabályozza a légzést.Ha a szén-dioxid szintje a normálérték alá csökken, vagy ha a légzésszabályozásban részt vevő idegi utak károsodnak, fennállhatnak a légzés zavarai. Mint fent említettük, ellentétben az obstruktív alvási apnoe-val, a légutak nincsenek elzárva.
A központi alvási apnoe gyakran az alvás és az ébrenlét közötti átmenet során fordul elő, de fennmaradhat az NREM nevű alvás világos szakaszában is. Ez néha az ébredés után fordulhat elő, és ebben az esetben poszt-izgalomnak nevezik.
A légzésszabályozás instabilitása gyakran megfigyelhető több neurológiai rendellenességben, beleértve a Parkinson-kórt és a többszörös rendszer atrófiáját. Agyvérzés után látható, különösen, ha az agytörzs megsérült. A pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél megfigyelt Cheyne-Stokes légzési mintával együtt is előfordulhat.
Gyakrabban előfordulhat azok között, akik kábítószert vagy opioidot tartalmazó fájdalomcsillapítókat használnak. Szerencsére ebben az esetben a terápia abbahagyásával megoldódik.
Fontos megkülönböztetni a központi alvási apnoét, amely a folyamatos pozitív légúti nyomásra (CPAP) reagálva alakul ki. Súlyos lehet, ha túl magas a nyomás. Ezt nevezzük komplex alvási apnoének. A legtöbb esetben ez a központi alvási apnoe időben, gyakran több hónapon belül megszűnik a kezelés folytatásával. Ez nem igényel más változtatásokat a terápiában.
Diagnózis és kezelés
A központi alvási apnoe diagnosztizálható egy szokásos alvásvizsgálattal, amelyet poliszomnogramnak hívnak. Ez alvás közben visszatérő légzési szüneteket mutat be a légzési erőfeszítések hiányában. A gyomor és a mellkas köré tekert ruhadarabok használják a légzési erőfeszítések mérésére. Tartalmaznak egy érzékelőt, amely képes érzékelni a mozgást, és a központi alvási apnoében az erőfeszítés csökken vagy teljesen leáll. Dokumentálni is lehet a vér oxigénszintjének csökkenését és az EEG változását, ami az alvás töredezettségére utal.
A kezelést általában bileveles terápiával hajtják végre (néha BiPAP-nak vagy VPAP-nak hívják) az alvás közben viselt arcmaszkon átáramló levegő áramlásával. Az előírt nyomás két szint között váltakozik: egy a belégzésért (IPAP) és egy a lélegzésért ki (EPAP). A levegőt egy kis gép nyomás alá helyezi, és műanyag tömlőn keresztül juttatja el a maszkhoz. Oxigén is használható. Néhány eszköz képes extra lélegzetet leadni, ha a megfigyelt légzésünk hosszú szüneteket tart. Bizonyos esetekben adaptív vagy automatikus szervo-szellőztetés (ASV) jele lehet.
Ha aggódik amiatt, hogy centrális alvási apnoét tapasztalhat, beszéljen alvási orvosával a kezelési lehetőségekről.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg