Tartalom
- Mi okozza a kiváló csatornák kiszáradását?
- A superior csatorna-dehiscence szindróma tünetei
- Superior csatorna-dehiscence szindróma (SCDS): diagnózis és kezelés
A felső csatorna dehiszcencia szindrómát (SCDS) a belső fül felső részén található legfelső félköríves csatorna és az agy közötti rendellenes nyílás okozza. Az állapot problémákat okoz a hallásban és az egyensúlyban.
Mi okozza a kiváló csatornák kiszáradását?
A belső fül mélyén három finom, folyadékkal töltött hurok, félkör alakú csatornáknak nevezzük, amelyek érzékelik a fej forgását.
Nagyon ritka esetekben, a magzat fejlődése során, a legfelső félkör alakú csatorna nem záródik be vagy sűrűsödik meg rendesen. A normál egyensúly és a hallás is függ attól, hogy ez a csatorna zárt járatot képez-e, a hang az egyik végén (az ovális ablakon lévő csíkcsont) és a másikon (a belső fül nyílása, amelyet kerek ablaknak neveznek).
A csatorna vékony területe vagy nyílása esetén a hang „szivároghat” és visszhangozhat az agyban. Ezenkívül a hang rezgése mozgathatja a folyadékot a csatornában.
A superior csatorna-dehiscence szindróma tünetei
Az SCDS időszakos vagy állandó problémákat okozhat a hallásban és az egyensúlyban.
A hangrázkódások elkerülik a belső fül normálisan zárt rendszerét, és aktiválják azokat a szőrsejteket, amelyek érzékelik a felső csatorna forgását. A hangos zaj azt az érzetet keltheti, hogy a világ fel-le bukdácsol vagy bóbiskol. A köhögés vagy a tüsszentés ugyanazt a jelenséget okozhatja.
Az SCDS másik zavaró tünete az autofónia („önmagának meghallgatása”). Míg a test külsejéből érkező bizonyos hangokat a fülön keresztül normálisan érzékelik, a test belsejéből származó hangok, például légzés, szívverés és véráramlás - vagy akár a szem körüli izmok enyhe mozgása - közvetlenül a belső fülbe juthatnak a rendellenességek révén. harmadik nyitás.
Amikor az SCDS-ben szenvedõ emberek beszélnek, egyszerre hallhatják a hangjukat a test belsejébõl és kívülrõl, ami elsöprõen hangos lehet. Sok SCDS-ben szenvedő beteg suttogáshoz folyamodik.
Superior csatorna-dehiscence szindróma (SCDS): diagnózis és kezelés
A szakember számítógépes tomográfia (CT) segítségével képes felismerni az SCDS-t, de a CT hamis benyomást kelthet a dehiszcenciáról, amikor a csont egyszerűen vékony, de ép. A hallásvizsgálatok kritikusak a megfelelő diagnózis szempontjából, csakúgy, mint egy neurotológus vizsgálata.Egy másik diagnosztikai tesztet, az úgynevezett vestibularis kiváltott myogén potenciált (VEMP) is alkalmazni kell - egy hanggenerátor teszteli a nyaki izmok vagy a szemizmok reakcióit.
A dehiszcencia kijavítására irányuló műtét megkönnyebbülést jelenthet azok számára, akiket tüneteik meggyengítettek. A sebész egy nyílást (kraniotómiát) hoz létre a koponya középső fossa nevű részében, hogy hozzáférjen a belső fülhöz. Bizonyos esetekben lehetőség lehet a mastoidon keresztül történő megközelítésre is. A műtét magában foglalhatja a kép útmutatását.
A sebész bedugja a csatornát, hogy kiküszöbölje a folyadék mozgásának nagy részét, és felszínre kerülhet a csatorna. Ha a betegeket megfelelő módon választják ki erre a műtétre, általában nagyon jól teljesítenek, és megkönnyítik a hallás és az egyensúly tüneteit.
John Carey, MD, az Otolaryngology-Head and Neck Surgery Tanszéktől