Jóindulatú paroxizmális helyzet (BPPV)

Tartalom

• Okoz
• Tünetek
• Diagnózis
• Kezelés
• Az Epley manőver
• A Semont-manőver
• Brandt-Daroff gyakorlatok
• Sebészeti kezelés

A BPPV a Benignus Paroxysmal Positional Vertigo orvosi rövidítése. A vertigo egy olyan formája, amelyet feltételezhetően a belső fülben lévő kalcium-lerakódások okoznak. Ezen betétek orvosi kifejezése az otoconia. Az otoconia általában a fül két részében található, az utrikulumnak és a sacculának, de ha rendellenesen jutnak be a belső fül félkör alakú csatornáknak nevezett részébe, akkor szédülést okozhatnak. A BPPV általában egyszerre egy fülben fordul elő, és nem kétoldalúan.

Okoz

A méh sérülése BPPV-t okozhat, beleértve a fej traumáját, fertőzést, például vestibularis ideggyulladást, vagy a méh idővel történő lebomlását. A belső fül veleszületett rendellenességei is okozhatják. Esetenként a BPPV-hez társul a kis stroke vagy a Meniere-kór története.

Tünetek

A BPPV tünetei néha súlyosabbak lehetnek, vagy körülbelül hat hónap elteltével elmúlhatnak. A BPPV tünetei a helyzet megváltozásával jelennek meg, például fekvésből való felállás vagy ágyba fordulás. Ezek kissé eltérhetnek az egyének között, de a gyakori tünetek a következők:

• Szédülés
• Könnyű vagy elájulni
• Egyensúlyhiány, amely megnehezítheti a járást
• Hányinger
• Fejfájás

Diagnózis

A BPPV-t orvosi vizsgálatok kombinációjával diagnosztizálják, beleértve a beteg kórtörténetét és a fizikai vizsgálatot. A BPPV-t általában nystagmus kíséri, a szem finom "ugrása", amelyet néha megfigyelő is láthat, vagy az elektronstagmografia (ENG) nevű teszt segítségével. MRI elvégezhető más, figyelembe vehető rendellenességek szabályozására, beleértve agyvérzést vagy daganatot.

Kezelés

Az émelygés elleni gyógyszerek, például az ondansetron vagy a mozgásszervi megbetegedések kezelésére szolgáló gyógyszerek, hasznosak lehetnek a BPPV-vel kapcsolatos hányinger kezelésében. Egyébként a gyógyszerek nem tűnnek túl előnyösnek a rendellenesség kezelésében. A BPPV kezelhető Brandt-Daroff gyakorlatokkal és két kezeléssel, az úgynevezett Epley és Semont manőverekkel.

Az Epley manőver

Az Epley manővert szakképzett orvosnak kell elvégeznie az orvosi rendelőben. Körülbelül 15 percet vesz igénybe, és az eszköz célja, hogy az otoconia (kalcium lerakódások) a fül egy másik részébe kerüljön, ahol kevésbé valószínű, hogy tüneteket okoz. Az Epley-manővert nevezhetjük részecske-újrapozícionálásnak, kanalit-újrapozicionálási eljárásnak vagy módosított felszabadító manővernek is. A gyakorlat négy különböző fejhelyzetből áll, amelyeket egyenként 30 másodpercig tartanak. Óvatosan kell eljárni, ha ezt a módszert otthon próbálja végrehajtani.

A Semont-manőver

A Semont-manőver során az orvos különböző irányokba dönti a fejét, miközben Ön ülő helyzetben van. Végül megdönti a fejét, és fokozatosan segít, amíg orrával lefelé fekszik az érintetlen fülön. 3 percig marad ebben a helyzetben. Ezután az orvos fokozatosan segít vissza ülő helyzetbe.

Körülbelül 80 százalék az esély arra, hogy mind az Epley, mind a Semont manőver működni fog, és esélye van a BPPV tüneteinek újbóli megjelenésére. Orvosa utasításokat adhat azokról a gyakorlatokról vagy helyzetekről, amelyeket kerülnie kell, miután elvégezte ezeket a manővereket.

Brandt-Daroff gyakorlatok

A Brandt-Daroff gyakorlatok otthon végezhetők el, orvosi utasítás után. Általában azoknak vannak fenntartva, akiknél az Epley vagy a Semont Manőver hatástalan volt. A gyakorlatok szigorúbbak, mivel 2 hétig napi 3 sorozatban kell végrehajtani. A Brandt-Daroff gyakorlatok a BPPV esetek körülbelül 95 százalékában sikeresek.

Sebészeti kezelés

A BPPV sebészeti kezelése ellentmondásos és általában nem történik meg.

Bár a BPPV-vel nehéz megbirkózni, és minden bizonnyal megköveteli, hogy módosítsa mindennapi életét, a legtöbb beteget sikeresen kezelik.