Tartalom
Az interfész dermatitis (ID) olyan reakció, amelyet viszkető kiütés jellemez, kicsi, vízzel töltött hólyagokkal. Általában az ujjai oldalán jelenik meg. Az ID nem egy betegség, hanem egy immunológiai sértés vagy allergiás reakció eredménye, amely valahol máshol fordul elő a testén. Például a lábán található gombás fertőzés aktiválja az immunrendszert, és az immunválasz kiváltja az azonosítót.Az interfész dermatitis azért kapta a nevét, mert a bőr és a dermo-epidermális csomópont egy meghatározott területén fordul elő, más néven az interfész. Ez a legkülső bőrréteg (epidermisz) és a középső réteg (dermis) között helyezkedik el.
A bőr anatómiájaInterfész dermatitis tünetei
Az interfész dermatitis általában a következők egy részét vagy egészét tartalmazza:
- Vezikuláris elváltozások: Kis folyadékkal töltött foltok, amelyek csak egy területen lehetnek, vagy elterjedtek
- Maculopapuláris vagy scarlatiniform kitörések: Piros foltok, felemelt vörös dudorokkal
- Nodosum erythema: Mély, felemelt, zúzódásszerű területek a lábszáron
- Sweet-szindróma: Láz és fájdalmas elváltozások a fejen, a nyakon, a törzsön és a karokon
- Guttate pikkelysömör: Kicsi, könny alakú foltok / dudorok, amelyek vörösek és pikkelyesek; leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél
- Erythema multiforme: Rózsaszínű vörös foltok, amelyek hasonlítanak a célpontokra
Függetlenül attól, hogy az ok hol kezdődött, az azonosító válasz leggyakrabban az ujjak oldalán történik. Bizonyos esetekben a mellkason vagy a karokon van.
A kapcsolódó viszketés gyakran meglehetősen intenzív lehet.
Példák a megjelenésre
Az azonosító reakció megjelenésében személyenként változhat, mivel a kiváltó ok eltérhet.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Okoz
Az ID-t vélhetően egy autoimmun betegséghez hasonló reakció okozza, amelyben az immunrendszere lényegében rosszul működik.
A kutatások azt sugallják, hogy interfész dermatitis esetén az immunrendszer T-sejtjei auto-agresszívvé válnak. Más szavakkal, a saját sejtjei megtámadnak, és az epidermisz alsó részét (az alapmembránt) célozzák meg.
Azt, hogy bizonyos betegségek vagy gyógyszerek miért indítják el auto-agresszív T-sejteket egyes emberekben, még nem értik. A gombás fertőzések a leggyakoribb kiváltó okok, beleértve:
- Lábgomba (tinea pedis)
- Hörgő (tinea corporis vagy tinea capitis)
- Jock viszketés (tinea cruris)
- A Tinea versicolor, a szubtrópusi régiókban gyakori élesztő túlnövekedése
- Intertrigo, a gombák által okozott bőrredők élesztőfertőzéseCandida albicans
Az interfész dermatitis azonban előfordulhat bakteriális, vírusos vagy parazita fertőzés, daganatok vagy akár gyógyszerek következményeként is. A pókcsípések még az ID-hez is társultak.
Bizonyos esetekben az interfész dermatitis reakciója lehet a kezelendő fertőzés első jele.
Vannak, akiknél az interfész dermatitis is kialakulhat az allergiás kontakt dermatitiszre adott válaszként, amely állapot akkor fordul elő, amikor a bőre allergénnel érintkezik. A kontakt dermatitis viszkető, vörös kiütést okoz, néha dudorokkal, hólyagokkal vagy repedezett bőrrel- ahol a kapcsolat történt.
Az interfész dermatitist általában a következőknél is megfigyelhetjük:
- Autoimmun bőrbetegségek, mint pl. Lichen planus vagy cutan lupus erythematosus
- Dermatomyositis
- Erythema multiforme
- Kábítószer-kitörések
- Pityriasis lichenoides
Számos egyéb, gyulladásos, fertőző vagy rákos betegség érintheti az interfész változását is.
Míg az ID-reakció kiütés nem adható át egyik emberről a másikra, az elsődleges feltétel, amely a reakciót kiváltotta, fertőző lehet.
Diagnózis
Ha bármilyen típusú dermatitis van, orvosa nehezen tudja meghatározni, hogy melyik az, mert sok típusnak ugyanazok vagy nagyon hasonló tünetei vannak. Sok más bőrbetegségnek is lehet hasonló megjelenése.
Az ID-hez hasonlónak tűnő bőrproblémák a következők lehetnek:
- Bőr T-sejtes lymphoma
- Dermatitis herpetiformis
- Dyshidrotikus ekcéma
- Eozinofil pustuláris folliculitis
- Erysipelas (Szent Antal tűz)
- Irritatív kontakt dermatitis
- Gyermekkori atópiás dermatitis
- Prurigo nodularis
- Rüh
Ha a kiváltó ok nyilvánvaló, orvosa csak a megjelenés alapján diagnosztizálhatja az azonosítót. De a fentiek alapján gyakran szükség van tesztelésre.
A kutatások szerint az interfész dermatitist a legpontosabban az ID-reakciókkal összefüggő állapot megerősített jelenléte, valamint egy bőrbiopszia alapján diagnosztizálják a dermo-epidermikus csomópont érintettségének megerősítésére és a dermatitis bizonyos típusainak kizárására.
Az alapbetegség meghatározásához, ha az egyik nem nyilvánvaló, orvosa elvégezheti:
- Kaparás az érintett területről
- Bőrtenyészet baktériumok, gombák vagy vírusok ellen
- Allergiás bőrvizsgálat a kontakt dermatitis kizárására
- Vérvizsgálatok a szisztémás betegség jeleire
Kezelés
Az interfész dermatitis reakciójának kezelése nagyban függ attól, hogy mi okozta azt először.
A fertőzés vagy allergiás reakció miatt kialakuló ID-reakciók általában elmúlnak, amikor az ok megszűnik.
Ha az ok hosszan tartó betegség, például autoimmun betegség, megkönnyebbülést kaphat a betegség kezelésével vagy az ID-tünetek közvetlen kezelésével.
Az ID tünetek csökkentésére használt kezelések magukban foglalják:
- Kortikoszteroid krém
- Orális szteroidok
- Antihisztamin krémek, ha allergiás reakció gyanúja vagy megerősítése áll fenn
- Orális antihisztaminok, ha allergiás reakció gyanúja merül fel vagy megerősítést nyer
Lehetséges jövőbeli gyógyszeres kezelések
Ígéretes új kezelés a biológiailag előállított fehérje, a serpina3n. Állatkísérletek során mind megelőzte, mind kezelte az ID-reakciókat. További munkára lesz szükség, mielőtt ez a kezelés biztonságosnak és hatékonynak tekinthető emberben.
A Janus-kináz (JAK) inhibitorok, az úgynevezett immunszuppresszánsok újabb osztályát szintén lehetséges ID-kezelésnek tekintik. Számos JAK-gátló már jelen van a piacon, így ha a vizsgálatok továbbra is pozitívak maradnak, végül elkezdhetik őket felírni ID.