Tartalom
Az akusztikus neuroma jóindulatú daganat, amely a belső fültől az agyig terjedő idegeket érinti. A normál egészséges idegeket Schwann-sejteknek nevezett sejtréteg borítja, amelyek ugyanúgy működnek, mint az elektromos vezetékek gumi- vagy műanyag bevonata; szigetelés és támogatás az idegi impulzusok számára. Amikor ezek a sejtek rendellenes sebességgel növekedni és szaporodni kezdenek, akusztikus neuroma léphet fel.Elterjedtség
Az akusztikus neuroma 100 000 ember közül csak kb. 2-nél fordul elő, ha nincs más kiváltó tényező. Az akusztikus neuroma kialakulásának leggyakoribb nem genetikai oka a hallási trauma, és bizonyos feltételezések szerint a fiatal és a fej és a nyak kezelésének alacsony dózisú sugárzása fiatal korban növelheti a kockázatát. Noha felröppentek hírek arról, hogy a hosszú távú mobiltelefonhasználat összefüggésbe hozható akusztikus neuromával, a kutatások nem támasztják alá ezt a pletykát.
Az akusztikus neuroma gyakoribb, ha 2-es típusú neurofibromatosis (NF2) van. Ha NF2-t diagnosztizálnak nálad, a kockázat 10 000 ember közül 2-re nő. Mindkét esetben az akusztikus neuroma általában 50-70 éves kor között fordul elő.
Tünetek
Az akusztikus neuroma gátolja a hallásért és az egyensúlyért felelős idegek normális működését. Az akusztikus neuroma tünetei a következők:
- halláskárosodás az egyik oldalon
- szédülés
- fülzúgás
Ha a tumor az arcidegre nyomja, a tünetek a következők lehetnek:
- arczsibbadás
- arc gyengesége
- arcbénulás
Míg az akusztikus neuroma lassan növekvő daganat, kezeletlenül olyan nagy lehet, hogy ellensúlyozza a létfontosságú agyi struktúrákat, és életveszélyessé válhat.
Diagnózis
Az akusztikus neuroma diagnózisa nehéz lehet (különösen, ha a daganat kicsi), mert a tünetek egybeesnek sok más belső fülzavarral. A betegség diagnosztizálásához használt leghasznosabb tesztek közül néhány:
- Audiogram
- CT vizsgálat
- MRI
Az MRI a legkedvezőbb vizsgálati módszer, mivel hasznos lehet kisméretű (2 mm-es vagy nagyobb méretű) daganatok azonosításában gadolinium kontrasztdal történő alkalmazás esetén. A CT alkalmazható 2 cm-nél nagyobb daganatok látására.
Kezelés
A kezelés általában magában foglalja a tumor műtéti eltávolítását. Ha azonban a daganat kicsi és tünetmentes, a beteg és az orvos dönthet a daganat monitorozásáról. Ez akkor is így van, ha a beteg nem jó jelölt a műtétre, például idős betegek, akiknek kórtörténetében szív- és tüdőbetegségek vannak. A daganat műtéti kivágása számos kockázattal jár, beleértve a daganatot körülvevő idegek károsodásának kockázatát. Ez különösen igaz, ha a daganat nagyon nagy. A kezelés egyéb lehetőségei közé tartozik a sugárterápia vagy a radiosebészet. Mindkét kezelés célja a daganat méretének csökkentése.
Annak érdekében, hogy csökkentse a daganat körüli idegek sérülésének kockázatát, egyes sebészek dönthetnek úgy, hogy részleges daganatreszekciót végeznek a daganat nagy részének, de nem az összes eltávolításához. A műtét után célzott sugárterápia végezhető a daganat többi részének elpusztítására.
Az akusztikus neuroma kezelésének elmulasztása állandó hallási és egyensúlyi problémákhoz vezethet. Ha a daganat kicsi, akkor a sebész késleltetheti a daganat műtéti eltávolítását, és 6-12 havonta MRI-t követ. A kezelés késleltetése azonban visszafordíthatatlan károsodást okozhat. A döntés meghozatala előtt indokolt nyílt megbeszélést folytatni a műtét késedelmének kockázatáról és hasznáról a sebész előtt.
Más néven: akusztikus neurinoma, vestibularis schwannoma, halló daganat