Hepatitis C kezelés és tartós virológiai válasz

Posted on
Szerző: Roger Morrison
A Teremtés Dátuma: 22 Szeptember 2021
Frissítés Dátuma: 13 November 2024
Anonim
Hepatitis C kezelés és tartós virológiai válasz - Gyógyszer
Hepatitis C kezelés és tartós virológiai válasz - Gyógyszer

Tartalom

A hepatitis C fertőzésben szenvedők tartós virológiai válasza (SVR) egyszerűen azt jelenti, hogy a hepatitis C kezelés befejezése után 24 hét alatt nem található hepatitis C vírus (HCV) a vérben. Az SVR nagy valószínűséggel azt jelenti, hogy a HCV-fertőzés meggyógyult, és a tanulmányokban a HCV-terápia végcéljaként használták fel. A legtöbb esetben, ha a HCV vírusterhelése 24 héttel a kezelés befejezése után kimutathatatlan marad, akkor az egész életen át észlelhetetlen marad.

Szinte minden esetben a 24 hetes SVR-rel rendelkező emberek valószínűleg nem tapasztalják a vírus visszapattanását (vagyis a vírus visszatérését).

Az SVR és más virológiai válaszok meghatározása

A hepatitis C terápia megkezdését követően a vért tesztelik a hepatitis C vírus mennyiségének (a vírusterhelés) mérésére. A végső cél egy kimutathatatlan vírusterhelés elérése. A "kimutathatatlan" ebben az esetben nem feltétlenül jelenti a nullát vagy a vírusaktivitás teljes hiányát a testben; inkább úgy definiálják, hogy nincs kimutatható vírus a vérben a jelenlegi vizsgálati technológiák alkalmazásával.


A válasz minden szakasza besorolást kap, egyes szakaszok kisebb-nagyobb valószínűséggel korrelálnak a kezelés sikerességével. Vessen egy pillantást az alábbi diagramra.

TermJelentéseMeghatározásPrognózis
FUTÓPÁLYA MENTI LÁTÁSTÁVOLSÁGGyors vírusválaszNégy hetes kezelés után nem észlelhető vírusterhelésÁltalában nagyobb valószínűséggel éri el az SVR-t
eRVRKiterjesztett gyors vírusválaszNem észlelhető vírusterhelés a 12. héten, a kezdeti RVR utánÁltalában nagyobb valószínűséggel éri el az SVR-t
EVRKorai vírusválaszKimutathatatlan vírusterhelés vagy a vírusterhelés 99 százalékos csökkenése a 12. hétreAz EVR elérésének elmulasztása kevesebb mint 4 százalékos esélygel korrelál az SVR elérésére
ETRA kezelés befejezéseA 12. hét végéig el nem érhető vírusterhelésNem hasznos a kezelés kimenetelének előrejelzésében
Részleges válaszadóKépes elérni az EVR-t, de 24 héttel a terápia befejezése után nem képes kimutathatatlan vírusterhelést fenntartaniA kezelés sikertelenségének tekinthető
Null válaszolóNem sikerült elérni az EVR-t a 12. hétigA kezelést általában akkor szüntetik meg, ha az EVR-t nem érik el a 12. hétig
SVRTartós vírusválaszKépes kimutathatatlan vírusterhelés fenntartására 12 hétig (SVR-12) és 24 hétig (SVR-24) a terápia befejezését követőenAz SVR-24 „gyógyításnak” tekinthető, és az SVR-12-ben szenvedő betegek általában képesek elérni az SVR-24-et

Növeli az SVR elérésének esélyeit

Az SVR siker egyik fő meghatározója az időzítés. A kezelés, amikor rövid ideig fertőzött, valamivel nagyobb valószínűséggel működik, mint a hosszú évek óta fertőzött betegek kezelése. A fertőzés kezelésével, mielőtt jelentős májkárosodás jelentkezne, általában nagyobb eséllyel érheti el a HCV klinikai gyógyulását.


Ezenkívül az újabb osztályú közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA) mély hatással voltak a krónikus HCV-fertőzésben szenvedők SVR-arányára. Még kompenzált cirrhosisban szenvedőknél is, akiknek korábban 50/50-es esélyük volt a kezelés sikerére, SVR ezek az esetek sok esetben fokozatosan emelkedtek 95% -ra és magasabbra.

Mit jelent az SVR elérésének elmulasztása

Míg a HCV-terápia célja a vírus hatékony felszámolása és annak lehetővé tétele, hogy az ember egészséges, hepatitis-mentes életet éljen, a betegnek nem szabad kétségbe esnie, ha nem képes elérni ezeket a célokat. Még akkor is, ha csak részleges válasza van, a tanulmányok kimutatták, hogy a máj előnyei mélyek lehetnek - nem csak lelassíthatják a betegség lefolyását, hanem egyes esetekben megfordíthatják a fibrózist, még azokban is, akiknek jelentős májkárosodása van.

Ha nem sikerül az első vagy a második terápiás kör, akkor szánjon időt arra, hogy orvosával ellenőrizze a véreredményeket. Ha úgy érzi, hogy készen áll az újrapróbálkozásra, orvosa számos vizsgálatot végezhet annak megállapítására, hogy mely gyógyszerek jelenthetik a legjobb esélyt az SVR siker elérésére.


Miért nem érheti el az SVR-t?

Nem teljesen világos, hogy a betegek kis százaléka miért nem éri el az SVR-t, de a következő tényezők játszhatnak szerepet:

  • A kezelés be nem tartása vagy a teljes kezelés
  • A hepatitisének specifikus genotípusa
  • Májbetegség hátterében
  • Gyógyszerrezisztens vírus
  • Egyidejű HIV
  • Alapszintű vírusterhelés
  • Alkoholfogyasztás
  • Kor

A hepatitis C megbirkózása

Ne hagyja, hogy a hepatitis C fertőzés elszigeteltnek érezze magát. Van segítség. Amellett, hogy megkéri barátait és családtagjait, hogy segítsenek az utazás során, megnyugodhat, ha csatlakozik az aktív hepatitis C közösséghez online vagy egy krónikus hepatitis támogató csoporthoz. Ezenkívül, ha többet megtud a krónikus hepatitis táplálkozásról, mind jobban érezheti magát, és javíthatja a kezelési reakciót.