Mit kell tudni a Promethazine-ról

Tartalom

• Használ
• Vétel előtt
• Adagolás
• Mellékhatások
• Figyelmeztetések és kölcsönhatások

A prometazin egy első generációs antihisztamin, amelyet allergiák, émelygés és mozgásbetegségek kezelésére használnak. Kórházi körülmények között a prometazint gyakran használják az anafilaxia kezelésére és enyhe szedáció biztosítására a műtét előtt vagy után. A gyógyszer szájon át tabletta vagy szirup formájában bevihető, izomba adható vagy rektális kúpként szállítható. Gyakori mellékhatások: álmosság, homályos látás és szájszárazság.

A prometazin csak receptre kapható, bár megtalálható bizonyos vényköteles köhögés elleni szirupok és mozgásszervi gyógymódok összetevőjeként. A prometazint általános gyógyszerként és sokféle márkanév alatt árusítják, beleértve a Phenadoz, a Phenergan és a Promethegan termékeket.

A prometazint soha nem szabad 2 év alatti gyermekeknél alkalmazni. Ez rendellenesen lelassult légzést és egyes esetekben halált okozhat.

Hogyan kezelik az allergiákat

Használ

A prometazint H1 receptor antagonistának minősítik, vagyis blokkolja a hisztamin működését. A hisztamin egy gyulladásos vegyület, amely számos immunfolyamatban vesz részt. Feleslegben szabadul fel a hisztamin duzzanatot, viszketést, tüsszentést és egyéb allergiás tüneteket okozhat. A szövetekben lévő H1 receptorokhoz kötődve a prometazin megakadályozza a hisztamin kötődését és ezzel együtt a tünetek kialakulását.

A prometazin blokkol más vegyületeket, nevezetesen az acetilkolin neurotranszmittert. Ezzel a prometazin lelassíthatja a gyomor-bél traktus motilitását. Áthatolhat a vér-agy gáton, és közvetlenül a központi idegrendszerre hat, csökkentve az émelygést és enyhe nyugtató hatást kiváltva.

A prometazin alkalmazásának indikációi a következők:

• Szezonális allergia ("szénanátha")
• Allergiás kötőhártya-gyulladás ("rózsaszínű szem")
• Enyhe szedáció felnőtteknél és gyermekeknél
• Operáció előtti szedáció
• Műtét utáni hányinger és hányás (érzéstelenítéssel vagy műtéttel jár)
• Műtét utáni fájdalom (fájdalomcsillapítóval kiegészítve, például Demerol)
• Mozgásos betegség (efedrinnel vagy pszeudoefedrinnel együtt)
• Köhögés (kodeinnel vagy dextrometorfánnal együtt)
• Anafilaxia (adrenalinnal és más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a potenciálisan életveszélyes hiperallergiás reakciók ellensúlyozására)

A prometazin a fenotiazin nevű gyógyszerek családjába tartozik, amely magában foglalja a torazint (klórpromazint) és a stelazint (trifluoperazint) is. De a gyógyszerekkel ellentétben a prometazint nem használják antipszichotikumként.

Off-Label Use

A prometazint néha a reggeli betegség és a hyperemesis gravidarum (terhességi szövődmény, amelyet súlyos hányinger, hányás, fogyás és kiszáradás jellemez) kezelésére alkalmazzák. Az American College of Obstetrics szerint a prometazin alkalmazható ezekre a célokra terhesség alatt, amikor a konzervatív kezelések nem nyújtanak enyhülést.

A prometazint néha súlyos izgatottság és nyugtalanság kezelésére használják pszichiátriai betegségben szenvedőknél, bár nincsenek irányelvek, amelyek ilyen körülmények között irányítanák a gyógyszer megfelelő használatát.

A prometazint néha a migrén kezelésére is használják. Ez a gyakorlat azonban jórészt elmaradt a kedvességtől, tekintettel az újabb gyógyszerek bevezetésére, amelyek nemcsak hatékonyabbak, de kevesebb mellékhatással is járnak.

A Promethazine és a "Purple Drank" veszélyei

Vétel előtt

A prometazin megfelelő alkalmazása a rendeltetésétől függően változhat.

Szezonális allergia vagy allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére a második generációs antihisztaminokat, mint az Allegra (fexofenadin) és a Claritin (loratadin) előnyben részesítik a prometazinnal szemben, mivel ezek vény nélkül kaphatók és kevesebb álmosságot okoznak. ha ezek a második generációs antihisztaminok nem nyújtanak enyhülést.

Ugyanez vonatkozik a prometazin reggeli betegség vagy mozgásbetegség kezelésére történő alkalmazására. Nyugtató hatása miatt a prometazint csak akkor szabad alkalmazni, ha más konzervatív terápiák nem képesek enyhíteni az émelygés tüneteit.

A prometazin kórházi környezetben történő alkalmazását orvos irányítja.

Szedjek-e Claritint, Zyrtecet vagy Allegrát?

Óvintézkedések és ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a prometazin alkalmazása ellenjavallt. Ez magában foglalná a gyógyszer elkerülését olyan embereknél, akiknek ismert a prometazin vagy más fenotiazin iránti érzékenysége.

2004-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala két külön fekete dobozos figyelmeztetést adott ki a fogyasztóknak és az egészségügyi szakembereknek a prometazin használatának potenciálisan életveszélyes kockázataival kapcsolatban.

Figyelmeztetések a fekete dobozról

A prometazint bármilyen formában (szájon át, injekció formájában, kúpként) soha nem szabad két év alatti gyermekeknél használni a lelassult légzés (légzési depresszió) veszélye miatt. Halálesetekről számoltak be.

A prometazint soha nem szabad szubkután (a bőrbe) beadni, mivel ez szöveti halált és gangrént okozhat. Az ilyen injekciók végtagi amputációkhoz és bőrátültetésekhez vezettek.

Még az intravénás injekciók (vénába) is irritálhatják és / vagy károsíthatják az érszöveteket. Bár az intravénás injekciók nem ellenjavallt, az FDA azt tanácsolja, hogy az intramuszkuláris injekciók (a mély izomba) maradjanak az előnyben részesített módszerek.

Hasonlóképpen, az FDA kiadott egy fekete dobozos figyelmeztetést, amely tanácsot adott a prometazint és a kodeint tartalmazó köhögés elleni szirupok fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazására. Ez az összetett szirup a légzési depresszió fokozott kockázatával is jár, és ellenjavallt hat év alatti gyermekek számára.

A Promethazine biztonságos használata gyermekeknél

Adagolás

A prometazin többféle formában kapható. Az orális tabletták és szirupok viszonylag gyorsan működnek, és 20 percen belül enyhítik a tüneteket. A rektális kúpokat általában akkor írják fel, ha az orális készítmények nem használhatók.

A prometazin injekciók általában öt percen belül működnek, és négyszer hosszabb ideig tartanak, mint akár a tabletták, szirupok vagy kúpok.

A prometazint a következő készítményekben kínálják:

• Tabletta: 12,5 milligramm (mg), 25 mg és 50 mg
• Szirup: 6,25 milligramm / 5 milliliter (6,25 mg / 5 ml)
• Kúp: 12,5 mg, 25 mg és 50 mg
• Injektálható oldat: 25 mg / deciliter (mg / dl), 50 mg / dL

Az adagolási javaslatok a felhasználó életkorától és a kezelendő állapottól függően változnak.

Adagolási irányelvek
	Felnőttek	2 éves és idősebb gyermekek
Allergia	Orális / rektális: 25 mg lefekvés előtt vagy két 12,5 mg-os adag bevétele egyszer étkezéskor és egyszer lefekvés előtt Injekció: 25 mg, szükség esetén két órán belül megismételve	Orális / rektális: ugyanaz, mint a felnőtteknél Injekció: ugyanaz, mint a felnőtteknél
Általános nyugtatás	Orális / rektális 25-50 mg lefekvés előtt	Orális / rektális: 12,5-25 mg lefekvés előtt
Hányinger és hányás	Orális / rektális: 12,5-25 mg 4-6 óránként Injekció: 12,5-25 mg 4-6 óránként	Orális / rektális: 0,25–1,0 mg / kg (mg / kg) 4–6 óránként
Mozgásszervi betegség	Orális / rektális: 25 mg indulás előtt 30-60 perccel, majd szükség esetén 8-12 óránként	Orális / rektális: 12,5–25 mg az indulás előtt 30–60 perccel, majd szükség esetén 8–12 óránként
Operáció előtti szedáció	Orális / rektális: 50 mg az eljárás előtti este Injekció: 25-50 mg az eljárás előtt beadva	Orális / rektális: 1 mg / kg az eljárás előtti este
Műtét utáni szedáció	Orális / rektális: 25-50 mg Injekció: 25-50 mg	Orális / rektális: 12,5-25 mg
Munkaerő	Injekció: 25-50 mg korai vajúdás alatt, 25-75 mg-ra emelkedik, ha a vajúdás létrejött	Nem alkalmazható

Módosítások

Szezonális allergiák kezelésére a prometazint a lehető legkisebb adagra kell csökkenteni, miután az akut tünetek enyhültek. Hosszan tartó vagy gyakori használata a bőr sötétedését (hiperpigmentáció) okozhatja, és növelheti a gyógyszerallergia kockázatát (akár nagyobb, mint egy nagy egyszeri adag).

Hogyan kell szedni és tárolni?

A kívánt hatás elérése érdekében fontos a prometazint az előírás szerint szedni. Ha nem biztos abban, hogyan szedje a prometazint, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét. Az általános használati útmutatások közül:

• Prometazin tabletta tipikusan kerekek és fehérek; némelyiket pontozzák, mások nem. A tablettákat étellel vagy anélkül is be lehet venni
• Prometazin szirup mesterséges bogyóízesítővel készül. Minden egyes adagot gondosan meg kell mérni 5 milliliter (ml) kanállal. Kerülje az evőkanál vagy a kanál használatát, mivel ez túladagoláshoz vezethet.
• Prometazin kúpok torpedó alakúak és fehér viasz és kakaóvaj kombinációjával készülnek, amely testhőmérsékleten megolvad. Óvatosan illessze be a kúpot a végbélbe, először keskeny vége, felnőtteknél 1 hüvelykkel, gyermekeknél 0,5 - 1 hüvelykkel tolja fel.
• Prometazin injekciós oldat egyszer használatos, 1 ml-es injekciós üvegekbe csomagolva. Az injekciót általában egy mély izomba (például a fenékbe) juttatja be egy egészségügyi szakember. Intravénás alkalmazás esetén általában más intravénás gyógyszerekkel vagy folyadékokkal együtt alkalmazzák.

A prometazin tablettákat, szirupot és injekciós oldatot szobahőmérsékleten kell tárolni 20 és 25 C közötti hőmérsékleten. Tartsa távol a közvetlen napsugárzástól az eredeti fényálló tartályaikban.

A tablettákkal vagy a sziruppal ellentétben a prometazin kúpokat hűtőszekrényben kell hűteni, 36 C és 46 F (2 C és 8 C) közötti hőmérsékleten.

Soha ne használja a prometazint a lejárati idején túl.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így a prometazin is okozhat mellékhatásokat, különösen a kezelés korai szakaszában. Az enyhébbek hajlamosak önmaguktól megoldódni, mivel a test alkalmazkodik a gyógyszerekhez. Komolyaknál szükség lehet a kezelés leállítására.

Gyakori

A prometazin mellékhatásai kiterjedtek, és a következők lehetnek:

• Álmosság
• Dezorientáció
• Homályos vagy kettős látás
• Szédülés
• Fáradtság
• Hányinger vagy hányás
• Orrdugulás
• Xerostomia (szájszárazság)
• Tinnitus (fülcsengés)
• Fényérzékenység (fokozott érzékenység a napfényre)
• Idegesség és ingerlékenység
• Eufória
• Álmatlanság
• Remegés
• Szívdobogás

Szigorú

A prometazin néha olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Ezek a következők:

• Bradypnea (lassú légzés)
• Bradycardia (lelassult szívverés)
• Tachycardia (gyors szívverés)
• Angioödéma (a bőr alatti szövetek duzzanata)
• Cianózis (kékes bőr, ajkak, lábujjak vagy ujjak)
• Sárgaság (a bőr vagy a szemek sárgulása)
• Csalánkiütés vagy kiütés
• Hallucinációk
• Delírium
• Rohamok
• Izommerevség
• Tardív diszkinézia (akaratlan mozgások, például a szem hirtelen felfelé fordítása, a fej egyik oldalra csavarása vagy a nyelv megrándulása)

Az ilyen tünetek a gyógyszeres reakció, a máj toxicitásának, a légzési depressziónak vagy a rosszindulatú neuroleptikus szindrómának (NMS) ismert állapotok lehetnek. Ezeket a jeleket soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Még a nem halálos tünetek is, mint a tardív dyskinesia, állandóvá válhatnak, ha folytatják a kezelést.

Mikor kell felhívni a 911-et

Hívja a 911-et, ha vannak légzési depresszió (lelassult légzés, légszomj és kékes bőr), NMS (láz és izommerevség) vagy anafilaxia (csalánkiütés, zihálás, gyors pulzus és arc vagy nyelv duzzanata). Ha nem kezelik azonnal, ezek az állapotok halálos kimenetelűek lehetnek.

Figyelmeztetések és kölcsönhatások

Számos olyan körülmény áll fenn, amikor a prometazint el kell kerülni, vagy óvatossággal kell alkalmazni. Noha nem kifejezetten ellenjavallt a használata, a prometazin bizonyos embereknél jelenthet. Az aggodalmak közül:

• A vezető károsodása: A prometazint nem szabad használni, ha gépjárművet kíván vezetni vagy nehézgépeket kíván használni. A nyugtató hatás felerősödhet, ha a gyógyszert alkohollal vagy bármely más idegrendszeri depresszánssal együtt szedik.
• Kemoterápia: A prometazint körültekintően kell alkalmazni kemoterápiában vagy bármilyen csontvelő-elnyomást okozó gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknél. Ez a fehérvérsejtek (WBC) számának potenciálisan súlyos csökkenéséhez vezethet.
• Májbetegség: A prometazint óvatosan kell alkalmazni májkárosodásban szenvedőknél. Mivel a prometazint a máj metabolizálja, bármilyen károsodás májtoxicitáshoz vezethet.
• Terhesség: A prometazin egy C kategóriás terhességi gyógyszer, ami azt jelenti, hogy az állatkísérletek kimutatták a születési rendellenességek lehetséges kockázatát, de még nem állnak rendelkezésre jól kontrollált vizsgálatok emberen. Mint ilyen, a kezelés előnyeit és kockázatait mérlegelni kell, mielőtt a prometazint bevennék. használt.

A prometazin befolyásolhatja a terhességi tesztek pontosságát azáltal, hogy növeli vagy csökkenti az emberi koriongonadotropin (hCG) szintjét. Ez hamis-negatív vagy hamis pozitív eredményekhez vezethet.

Az antihisztaminok biztonságossága terhesség alatt

Interakciók

A prometazin kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel, gyakran úgy, hogy felerősíti azok hatását és káros hatásait. Ide tartoznak az antikolinerg gyógyszerek, amelyek blokkolják a hangulati és szorongásos rendellenességek kezelésére alkalmazott acetilkolin és monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI) hatását.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha prometazint írtak fel Önnek, és a következő gyógyszerek bármelyikét szedi:

• Atropen (atropin)
• Atrovent (ipratropium)
• Azilect (razagilin)
• Kogentin (benztropin-mezilát)
• Ciklogil (ciklopentolát)
• Detrol (tolterodin)
• Ditropan XL (oxibutinin)
• Emsam (szelegilin)
• Enablex (darifenacin)
• Hyoscine (szkopopolamin)
• Levsinex (hyoscyamine)
• Marplan (izokarboxazid)
• Nardil (fenelzin)
• Parnát (tranilcipromin)
• Spiriva (tiotropium)
• Toviaz (fezoterodin)
• Urispas (flavoxát)
• VESIcare (szolifenacin)

Bizonyos esetekben dózismódosításra vagy gyógyszerpótlásra lehet szükség. Az interakciók elkerülése érdekében mindig tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett bármilyen gyógyszerről, legyen szó vényköteles, vény nélkül kapható, táplálkozási, gyógynövényes vagy szabadidős gyógyszerekről.

Soha ne hagyja abba a krónikus gyógyszerek, különösen a MAOI-k szedését, anélkül, hogy először beszélne orvosával. Ez elvonási tüneteket és egyéb káros eseményeket okozhat.