Tartalom
A gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (GnRH) olyan típusú gyógyszerek, amelyek az ösztrogén és a progeszteron termelésének leállításával elnyomják az ovulációt.A gonadatropin felszabadító hormon a szervezetben természetesen előforduló hormon. A hipotalamusz szabadítja fel, és szabályozza a follikulusstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) felszabadulását az agyalapi mirigyből. Ezek az FSH és LH hormonok ezután serkentik az ösztrogén és a progeszteron termelését a petefészkekben. Ez a hipotalamusz hipofízis petefészek tengelyeként ismert kapcsolat irányítja a menstruációs ciklust.
Annak érdekében, hogy ez a tengely megfelelően működjön és ovulációt eredményezzen, a GnRH-t pulzáló módon kell felszabadítani. Ha ez a tengely megfelelően működik, rendszeres időszakai lesznek, ha nem teherbe esett, amikor peteérés volt.
GnRH agonista gyógyszerek
A GnRH agonistaként ismert gyógyszerek osztálya kihasználja a GnRH pulzáló szekréciójának ezt az igényét. A gyógyszeres kezelés az agyalapi mirigy folyamatos stimulálását eredményezi. Eleinte lehet egy rövid FSH- és LH-felszabadulás, de a GnRH nem pulzáló koncentrációja miatt az agyalapi mirigy leállítja az FSH és az LH termelését, ami végül kikapcsolja a hormontermelést a petefészekben.
A klinikai gyakorlatban általánosan használt három GnRH agonista:
- Lupron - leuprolid
- Zoladex - goserelin
- Synarel - nafarelin
A leuprolidot és a goserelint injekció formájában adják be 4 hetente vagy 12 hétenként, míg a nafarelint orrspray-ként napi 1-2 alkalommal.
Használ
Mivel a GnRH agonisták ideiglenesen kikapcsolják a petefészkek ösztrogén- és progeszterontermelését, ezt a gyógyszercsoportot bizonyos nők ösztrogén- és progeszteronfüggő állapotainak kezelésére használják. Ezek tartalmazzák:
- Endometriosis
- Méh mióma
- Súlyos menstruációs vérzés kezelése
- Súlyos premenstruációs szindróma / PMDD
- Meddőségi kezelés
Van néhány bizonyíték arra is, hogy a GnRH agonisták segíthetnek a petefészek működésének megőrzésében az emlőrák kemoterápiájában részesülő nőknél is.
Mellékhatások
Ezek a gyógyszerek nagyon hatékony kezelési lehetőségek. Sajnos van néhány jelentős mellékhatásuk. Mivel elnyomják a petefészkek hormontermelését, a GnRH agonisták mellékhatásai utánozzák a menopauza tüneteit. Ezek a mellékhatások a következők:
- Forró villanások
- Hüvely szárazsága
- Csökkent libidó
- Fejfájás
- Fáradtság
- Hangulati zavarok
- Csökkent ásványi sűrűség
A GnRH kezeléssel járó csontvesztés megelőzése érdekében orvosa valószínűleg progesztint vagy ösztrogén és progesztin kombinációját írja elő. Ezt add-back terápiának nevezik, és bebizonyosodott, hogy hatékonyan megakadályozza a GnRH agonisták kiterjedt használatával járó csontvesztést. Ez segíthet a hőhullámok súlyosságának csökkentésében is.