Tartalom
A gyulladásos bélbetegségnek (IBD) minősített fekélyes vastagbélgyulladás olyan betegség, amely elsősorban az emésztőrendszert érinti, de általában a test más részeire is hatással van. Véres hasmenés, hasi fájdalom és sürgősen ki kell üríteni a beleket. A tünetek a remisszió és az aktív betegség periódusain keresztül haladhatnak.A tünetek személyenként eltérőek lehetnek, ami kihívást jelenthet a diagnózis és a kezelés terén, de vannak olyanok, amelyek utalnak az állapot fennállására.
Gyakori tünetek
A fekélyes vastagbélgyulladás jelei és tünetei kissé eltérhetnek a betegség stádiumától és helyétől függően, de a leggyakoribbak a következők lehetnek:
- A vastagbél bélésében fekélyek (sebek)
- Véres széklet
- Hasi fájdalom és görcsök
- Hasmenés
- Sürgős szükség van a bélmozgásra (tenesmus)
- Láz
- Étvágytalanság
- Nyálka a székletben
A fekélyes vastagbélgyulladás progresszív betegség lehet.A fekélyek a vastagbél utolsó részében kezdődnek, amelyet sigmoid vastagbélnek hívnak, és a vastagbél többi részén át terjedhetnek. A jelek és tünetek eltérhetnek attól függően, hogy a belek mekkora részét érinti a gyulladás.
A fekélyes vastagbélgyulladás különböző formái és leggyakoribb tünetei a következők:
- Ulceratív proctitis: A végbélben található gyulladás, amely hasmenést, véres székletet, végbélfájdalmat és a belek mozgatásának sürgős szükségességét okozza (tenesmus). A
- Proctosigmoiditis: A végbélben és a szigmabélben elhelyezkedő gyulladás, amely hasmenést, véres hasmenést, görcsös fájdalmat, sürgősséget és fájdalmat okoz a has bal oldalán.
- Baloldali vastagbélgyulladás (szintén korlátozott vagy distalis vastagbélgyulladás): Gyulladás a vastagbél bal oldalán (végbél, sigmoid vastagbél, ereszkedő vastagbél), amely hasmenést, véres székletet, fogyást, étvágytalanságot és néha súlyos fájdalmat okoz a bal oldalon.
- Pancolitis: Gyulladás az egész vastagbélben, hasmenést, görcsöket, jelentős súlycsökkenést és súlyos hasi fájdalmat okozva.
Bonyodalmak
A fekélyes vastagbélgyulladás szövődményekkel jár mind az emésztőrendszeren belül, mind az emésztőrendszeren kívül (ezeket bélen kívüli tüneteknek nevezzük).
A bél szövődményei lehetnek:
- Bélperforáció. A vastagbélben lévő lyuk, amely orvosi vészhelyzet esetén súlyos vérzést és hasi fájdalmat okozhat. Ez a szövődmény nem gyakori azoknál az embereknél, akiknek fekélyes vastagbélgyulladása van.
- Repedés. A hasadék egy olyan szakadás, amely az anális csatorna bélésében fordul elő, amely vérzést és fájdalmat okozhat, de általában otthon kezelhető.
- Mérgező megakolon. A nem gyakori állapot, amely a vastagbél súlyos megduzzadását okozza, a mérgező megakolon súlyos komplikáció, amely sürgősségi kezelést igényel.
- Vastagbél rák. Körülbelül 8-10 évig fekélyes vastagbélgyulladás után megnő a vastagbélrák kialakulásának kockázata. Fontos, hogy együttműködjünk egy gasztroenterológussal, hogy rendszeres időközönként ütemezzük a vastagbélrák szűrését.
A bélen kívüli szövődmények a következők lehetnek:
- Késleltetett növekedés a gyermekeknél. Néhány régebbi gyógyszer, amelyet a fekélyes vastagbélgyulladás és a betegség okozta alultápláltság kezelésére használnak, hozzájárulhatnak a növekedési problémákhoz.
- Szembetegségek. Számos szembetegség, köztük uveitis, glaukóma, keratopathia, episcleritis és száraz szem társul a fekélyes vastagbélgyulladással vagy a betegség kezelésével.
- Ízületi gyulladás. A bélen kívüli megnyilvánulások közül a leggyakoribb, az ízületi gyulladás többféle formája fordulhat elő fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél, ideértve a perifériás ízületi gyulladást, az axiális ízületi gyulladást, a reumás ízületi gyulladást és a spondylitis ankylopoetikát.
- Bőrbetegségek. Az erythema nodosum és a pyoderma gangrenosum nem gyakori állapotok, amelyek gyakrabban fordulnak elő IBD-ben szenvedő embereknél. A pikkelysömör, egy másik immunmediált állapot, az IBD-ben szenvedőknél is gyakoribb.
- Szájfekélyek. Aphthosus szájgyulladásnak is nevezik, ezek a szájüreg elváltozásai, amelyek előfordulhatnak egy fekélyes vastagbélgyulladás fellángolásával együtt.
- Tünetek a menstruáció alatt. Néhány IBD-ben szenvedő nő úgy találja, hogy a menstruáció előtti szindróma (PMS), amely a menstruációjuk előtti napokban jelentkezik, több hasmenést és fájdalmat okoz.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők számára kihívást jelenthet, hogy megtudják, mely tünetek jelentenek sürgősségi állapotot, amelyeknek fel kell hívniuk a gasztroenterológust, és amelyek várhatnak.
Miután jól teljesített és kevés vagy egyáltalán nincsenek tünetei, amikor a tünetek (alvási problémák, hasmenés, véres széklet, láz, súlycsökkenés) újból megkezdődnek, indokolt felhívni az orvost és kiértékelni a lehetséges fellángolást. Szükség lehet a kezelések megváltoztatására vagy a jelenlegi ellátási terv módosítására annak érdekében, hogy bármilyen gyulladást gyorsan kezelhessünk.
A fekélyes vastagbélgyulladás orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Általánosságban az olyan tünetek, mint a súlyos hasi fájdalom, a túlzott vérzés és a kiszáradás jelei (lábgörcsök, csökkent vizelet, szédülés) ok arra, hogy azonnal orvosi ellátást kérjenek. Ha lehetséges, a kórházba lépés előtt felhívhatja a gasztroenterológust, és eldöntheti, hogy milyen szintű ellátásra van szükség.
Ha azonban azonnal kezelésre van szükség, akkor a sürgősségi osztályra járás lehet a legjobb választás. Ha olyan súlyos állapotot gyanítanak, mint a bélperforáció vagy a mérgező megakolon, szükség lehet a 911-es telefonszámon történő hívásra, mivel ezek orvosi vészhelyzetek.
Ulceratív vastagbélgyulladás: okai és kockázati tényezői