Tartalom
- A teszt végrehajtása
- ANA vérvizsgálati jelentés
- ANA Titer
- Az ANA minta jelentősége
- Mit jelent a pozitív ANA vérvizsgálat eredménye?
- ANA előfordulása különféle betegségekben
- Az antitestek a fehérvérsejtek által termelt fehérjék, amelyek normálisan keringenek a vérben, hogy megvédjék az idegen betolakodókat, például baktériumokat, vírusokat és toxinokat.
- Az autoantitestek ahelyett, hogy idegen betolakodók ellen cselekednének, megtámadják a test saját sejtjeit. Ez rendellenes.
- Az antinukleáris antitestek az autoantitestek egyedülálló csoportja, amelyek képesek megtámadni a sejtmag szerkezeteit. Egy sejt magja genetikai anyagot tartalmaz, amely DNS (dezoxiribonukleinsav) néven ismert.
ANA vérvizsgálatot (antinukleáris antitest teszt) általában vérmintán végeznek bizonyos autoimmun betegségek diagnosztikai folyamatának részeként.
A teszt végrehajtása
Az ANA vérvizsgálat elvégzéséhez, amelyet néha FANA-nak (fluoreszcens antinukleáris antitest teszt) is neveznek, a betegből vérmintát vesznek, és laboratóriumba küldik vizsgálatra. A vérmintából származó szérumot olyan mikroszkóp tárgylemezekhez adjuk, amelyek kereskedelmileg előkészített sejteket tartalmaznak a tárgylemez felületén. Ha a beteg széruma antinukleáris antitesteket tartalmaz, azok a tárgylemezen lévő sejtekhez (pontosabban a sejtek magjaihoz) kötődnek.
A vérvétel egyszerűbbé tétele
Egy második antitestet, amelyet kereskedelmi forgalomban fluoreszcens festékkel jelölünk, hozzáadjuk a páciens szérumának és a tárgylemezen kereskedelemben előállított sejtek keverékéhez. A második (fluoreszcens) antitest az egymáshoz kötött szérum antitestekhez és sejtekhez kapcsolódik. Ha a tárgylemezt ultraibolya mikroszkóp alatt nézzük, az antinukleáris antitestek fluoreszcens sejtként jelennek meg.
- Ha fluoreszcens sejteket észlelnek, az ANA vérvizsgálat eredménye pozitív.
- Ha fluoreszcens sejteket nem észlelnek, az ANA vérvizsgálat eredménye negatív.
ANA vérvizsgálati jelentés
Az ANA vérvizsgálati jelentés három részből áll:
- Pozitív vagy negatív ANA esetén
- Ha pozitív, akkor meghatározunk egy titert és jelentést adunk róla
- Beszámoltak a fluoreszcencia mintázatáról
ANA Titer
A titert úgy határozzuk meg, hogy a pozitív tesztet soros hígításokkal ismételjük, amíg a teszt negatív eredményt nem eredményez. Az utolsó hígítás, amely pozitív eredményt ad (azaz a mikroszkóp alatt megfigyelt fluoreszcencia), a jelentett titer. Itt egy példa:
Soros hígítások:
1:10 pozitív
1:20 pozitív
1:40 pozitív
1:80 pozitív
1: 160 pozitív (titer jelentése 1: 160)
1: 320 negatív
Az ANA minta jelentősége
Az ANA titerek és minták a laboratóriumi vizsgálati helyek között változhatnak az alkalmazott módszertan eltérései miatt. Az általánosan elismert minták a következők:
- Homogén - teljes nukleáris fluoreszcencia a DNS vagy hiszton fehérjék elleni antitest miatt. Gyakori a szisztémás lupus erythematosusban.
- Kerületi - a fluoreszcencia a mag szélein bozontos megjelenésű. Az anti-DNS és az anti-nukleáris burok antitestek okozzák ezt a mintázatot. Szisztémás lupus erythematosusban is megfigyelhető.
- Pettyes - foltos fluoreszcencia a különböző nukleáris antigének ellen irányított antitest miatt.
- Nukleoláris - az RNS érlelésében szerepet játszó specifikus fehérjék elleni antitestekből. Szklerodermában (szisztémás szklerózis) szenvedőknél látták.
Mit jelent a pozitív ANA vérvizsgálat eredménye?
Antinukleáris antitestek megtalálhatók különböző autoimmun betegségekben szenvedőknél, de nem kizárólag. Antinukleáris antitestek fertőzésekben, rákos megbetegedésekben, tüdőbetegségekben, gyomor-bélrendszeri megbetegedésekben, hormonális betegségekben, vérbetegségekben, bőrbetegségekben, idős embereknél vagy reumatikus betegségben szenvedőknél is megtalálhatók. Az antinukleáris antitestek prevalenciáját egészséges emberekben 3-15% -ra becsülik, de erősen életkorfüggő, és 65-3 év felett egészséges embereknél 10-37% -ra nő.
Az ANA eredmények csak egy tényezőt vesznek figyelembe, amikor a diagnózist megfogalmazzák. A beteg klinikai tüneteit és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat az orvosnak is figyelembe kell vennie. A kórtörténet azért is jelentős, mert egyes vényköteles gyógyszerek "gyógyszer által kiváltott antinukleáris antitesteket" okozhatnak.
ANA előfordulása különféle betegségekben
Statisztikailag elmondható, hogy az ANA teszt pozitív eredményei (állapotonként százalékban):
- Szisztémás lupus erythematosus (lupus vagy SLE) - több mint 95 százalék
- Progresszív szisztémás szklerózis (szkleroderma) - 60-90 százalék
- Rheumatoid arthritis - 25-30 százalék
- Sjogren-szindróma - akár 80 százalék
- Felty-szindróma - több mint 75 százalék
- Fiatalkori ízületi gyulladás - 15-30 százalék
Az ANA vérvizsgálatok alcsoportjait néha használják a specifikus autoimmun betegség meghatározására. Erre a célra az orvos rendelhet anti-dsDNS-t, anti-Sm-t, Sjogren-szindróma antigéneket (SSA, SSB), Scl-70 antitesteket, anti-centromerát, anti-hisztont és anti-RNP-t.
Hogyan diagnosztizálják a lupuszt?Egy szó Verywellből
Az ANA vérvizsgálata bonyolult. Ennek ellenére a pozitív vagy negatív eredmények, a titer, a minta és a részhalmaz teszt eredményei értékes nyomokat szolgáltathatnak az orvosok számára az autoimmun reumás betegségek diagnosztizálásában.