Az ANA vérvizsgálat (antinukleáris antitest teszt) megértése

Posted on
Szerző: Tamara Smith
A Teremtés Dátuma: 24 Január 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Az ANA vérvizsgálat (antinukleáris antitest teszt) megértése - Gyógyszer
Az ANA vérvizsgálat (antinukleáris antitest teszt) megértése - Gyógyszer

Tartalom

Az ANA vérvizsgálat (antinukleáris antitest teszt) megértése érdekében fontos először megérteni a különböző típusú antitesteket.

  • Az antitestek a fehérvérsejtek által termelt fehérjék, amelyek normálisan keringenek a vérben, hogy megvédjék az idegen betolakodókat, például baktériumokat, vírusokat és toxinokat.
  • Az autoantitestek ahelyett, hogy idegen betolakodók ellen cselekednének, megtámadják a test saját sejtjeit. Ez rendellenes.
  • Az antinukleáris antitestek az autoantitestek egyedülálló csoportja, amelyek képesek megtámadni a sejtmag szerkezeteit. Egy sejt magja genetikai anyagot tartalmaz, amely DNS (dezoxiribonukleinsav) néven ismert.

ANA vérvizsgálatot (antinukleáris antitest teszt) általában vérmintán végeznek bizonyos autoimmun betegségek diagnosztikai folyamatának részeként.

A teszt végrehajtása

Az ANA vérvizsgálat elvégzéséhez, amelyet néha FANA-nak (fluoreszcens antinukleáris antitest teszt) is neveznek, a betegből vérmintát vesznek, és laboratóriumba küldik vizsgálatra. A vérmintából származó szérumot olyan mikroszkóp tárgylemezekhez adjuk, amelyek kereskedelmileg előkészített sejteket tartalmaznak a tárgylemez felületén. Ha a beteg széruma antinukleáris antitesteket tartalmaz, azok a tárgylemezen lévő sejtekhez (pontosabban a sejtek magjaihoz) kötődnek.


A vérvétel egyszerűbbé tétele

Egy második antitestet, amelyet kereskedelmi forgalomban fluoreszcens festékkel jelölünk, hozzáadjuk a páciens szérumának és a tárgylemezen kereskedelemben előállított sejtek keverékéhez. A második (fluoreszcens) antitest az egymáshoz kötött szérum antitestekhez és sejtekhez kapcsolódik. Ha a tárgylemezt ultraibolya mikroszkóp alatt nézzük, az antinukleáris antitestek fluoreszcens sejtként jelennek meg.

  • Ha fluoreszcens sejteket észlelnek, az ANA vérvizsgálat eredménye pozitív.
  • Ha fluoreszcens sejteket nem észlelnek, az ANA vérvizsgálat eredménye negatív.

ANA vérvizsgálati jelentés

Az ANA vérvizsgálati jelentés három részből áll:

  • Pozitív vagy negatív ANA esetén
  • Ha pozitív, akkor meghatározunk egy titert és jelentést adunk róla
  • Beszámoltak a fluoreszcencia mintázatáról

ANA Titer

A titert úgy határozzuk meg, hogy a pozitív tesztet soros hígításokkal ismételjük, amíg a teszt negatív eredményt nem eredményez. Az utolsó hígítás, amely pozitív eredményt ad (azaz a mikroszkóp alatt megfigyelt fluoreszcencia), a jelentett titer. Itt egy példa:


Soros hígítások:
1:10 pozitív
1:20 pozitív
1:40 pozitív
1:80 pozitív
1: 160 pozitív (titer jelentése 1: 160)
1: 320 negatív

Az ANA minta jelentősége

Az ANA titerek és minták a laboratóriumi vizsgálati helyek között változhatnak az alkalmazott módszertan eltérései miatt. Az általánosan elismert minták a következők:

  • Homogén - teljes nukleáris fluoreszcencia a DNS vagy hiszton fehérjék elleni antitest miatt. Gyakori a szisztémás lupus erythematosusban.
  • Kerületi - a fluoreszcencia a mag szélein bozontos megjelenésű. Az anti-DNS és az anti-nukleáris burok antitestek okozzák ezt a mintázatot. Szisztémás lupus erythematosusban is megfigyelhető.
  • Pettyes - foltos fluoreszcencia a különböző nukleáris antigének ellen irányított antitest miatt.
  • Nukleoláris - az RNS érlelésében szerepet játszó specifikus fehérjék elleni antitestekből. Szklerodermában (szisztémás szklerózis) szenvedőknél látták.

Mit jelent a pozitív ANA vérvizsgálat eredménye?

Antinukleáris antitestek megtalálhatók különböző autoimmun betegségekben szenvedőknél, de nem kizárólag. Antinukleáris antitestek fertőzésekben, rákos megbetegedésekben, tüdőbetegségekben, gyomor-bélrendszeri megbetegedésekben, hormonális betegségekben, vérbetegségekben, bőrbetegségekben, idős embereknél vagy reumatikus betegségben szenvedőknél is megtalálhatók. Az antinukleáris antitestek prevalenciáját egészséges emberekben 3-15% -ra becsülik, de erősen életkorfüggő, és 65-3 év felett egészséges embereknél 10-37% -ra nő.


Az ANA eredmények csak egy tényezőt vesznek figyelembe, amikor a diagnózist megfogalmazzák. A beteg klinikai tüneteit és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat az orvosnak is figyelembe kell vennie. A kórtörténet azért is jelentős, mert egyes vényköteles gyógyszerek "gyógyszer által kiváltott antinukleáris antitesteket" okozhatnak.

ANA előfordulása különféle betegségekben

Statisztikailag elmondható, hogy az ANA teszt pozitív eredményei (állapotonként százalékban):

  • Szisztémás lupus erythematosus (lupus vagy SLE) - több mint 95 százalék
  • Progresszív szisztémás szklerózis (szkleroderma) - 60-90 százalék
  • Rheumatoid arthritis - 25-30 százalék
  • Sjogren-szindróma - akár 80 százalék
  • Felty-szindróma - több mint 75 százalék
  • Fiatalkori ízületi gyulladás - 15-30 százalék

Az ANA vérvizsgálatok alcsoportjait néha használják a specifikus autoimmun betegség meghatározására. Erre a célra az orvos rendelhet anti-dsDNS-t, anti-Sm-t, Sjogren-szindróma antigéneket (SSA, SSB), Scl-70 antitesteket, anti-centromerát, anti-hisztont és anti-RNP-t.

Hogyan diagnosztizálják a lupuszt?

Egy szó Verywellből

Az ANA vérvizsgálata bonyolult. Ennek ellenére a pozitív vagy negatív eredmények, a titer, a minta és a részhalmaz teszt eredményei értékes nyomokat szolgáltathatnak az orvosok számára az autoimmun reumás betegségek diagnosztizálásában.