Tartalom
- Hogyan terjed a tífusz
- Tünetek
- Tífusz oltási lehetőségek
- Mellékhatások és ellenjavallatok
- Amikor be kell oltani
Még az Egyesült Államokban is úgy gondolják, hogy évente 5700 ember fertőzött - derül ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) jelentéséből. Legtöbbjük a világ olyan részeire irányuló nemzetközi utazások eredménye, ahol a tífusz elterjedt.
A betegség, amelyet általában rossz higiéniai szokásokkal és közegészségügyi feltételekkel társítanak, megelőzhető orális vagy injekciós oltással.
Hogyan terjed a tífusz
A tífusz egy életet veszélyeztető betegség, amelyet a Salmonella typhi baktériumok. A baktériumok csak emberekben léteznek, és elsősorban a véráramban vagy a belekben élnek.
Ha egy embernek tífusz van, akkor a székleten keresztül bocsátja ki a baktériumokat. A víz, az élelmiszer vagy a felületek bármilyen szennyezése megkönnyítheti a betegség terjedését. Szintén gyakori az emberről emberre történő továbbítás, például kézfogás útján.
A világ fejlõdõ régióiban a megfelelõ szennyvízelvezetõ rendszerek hiánya járul hozzá a széles körû fertõzéshez.
Tünetek
A fertőzés után a baktériumok gyorsan szaporodnak és átterjednek a véráramon, számos tünetet okozva három különböző szakaszban:
- Az első héten az ember lázat, fejfájást, köhögést, fáradtságot, lassított pulzusszámot (bradycardia), hasi fájdalmat és orrvérzést tapasztalhat.
- A második hét folyamán a kimerültség oda vezet, hogy az illető nem biztos, hogy képes felkelni. Amint a láz tovább növekszik, a delírium gyakori. A hasán rózsa színű foltok is kialakulhatnak, míg a személynek vagy a borsó zöld hasmenése vagy a székrekedés gyakori rohama lehet.
- A harmadik hétre a szövődmények súlyosakká válhatnak, és magukban foglalhatják a bélvérzést, az agy gyulladását (encephalitis), a bél perforációját, a szív gyulladását (myocarditis) és a légzőszervi megbetegedéseket, például a tüdőgyulladást és az akut bronchitist.
Csak a harmadik hét végére kezd csökkenni az emelkedett hőmérséklet. A kezelés általában antibiotikum-kúrát (például amoxicillint vagy trimetoprim-szulfametoxazolt) és gyakori folyadékokat foglal magában a kiszáradás megelőzésére.
Ha időben kezelik, akkor a tífusz ritkán okoz halált. Ha azonban a harmadik héten át nem kezelik, a halál kockázata akár 20 százalékkal is megnőhet.
Tífusz oltási lehetőségek
Tekintettel a tífuszfertőzés következményeire, a magas kockázatnak kitett személyek védelmet nyújthatnak akár egyszeri, akár négy dózisos orális oltással.
Jelenleg két oltást engedélyezett az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala:
- Typhim Vi egy injekciós tífusz vakcina inaktivált (teljesen elpusztult) baktériumokkal, amelyek nem okozhatnak betegséget. Intramuszkulárisan juttatják be (tipikusan a felkar deltoid izomba), és csak egyetlen adagot igényel. A vakcinát legalább két héttel az utazás előtt be kell adni, és két évnél idősebbek számára is alkalmazható. Az emlékeztető felvételeket kétévente lehet eljuttatni a folyamatos kockázatnak kitett személyekhez.
- Vivotif egy orális tífusz vakcina, amelyet élő legyengített (élő, de legyengült) baktériumokkal állítanak elő. Négy kapszulában csomagolják, melyeket minden másnap éhgyomorra vesznek be. A Vivotif hatéves vagy annál idősebb betegeknél alkalmazható, míg az emlékeztető oltást csak ötévente kell bevenni. Élő vakcinaként hűtőszekrényben kell tartani, és nem szabad immunhiányos egyéneknek (például HIV-fertőzötteknek) adni.
A beadás (injekció vs. orális) és a felhasználói korlátozások (életkor és immunstátusz) különbségeken túl mindkét oltás körülbelül 70% -os védelmet nyújt a tífusz ellen. Ez azt jelenti, hogy akkor is figyelnie kell, mit eszel vagy iszik, ha valaha tífuszos hotspotra utazik.
Mellékhatások és ellenjavallatok
A mellékhatások gyakrabban fordulnak elő a Typhim Vi esetében: az emberek több mint 10 százaléka lázat, fáradtságot, fejfájást, testfájdalmat és az injekció beadásának helyén fájdalmat tapasztal. A Vivotif alkalmazásakor a kockázat alacsonyabb (hét százalék alatt), és fejfájást, hányingert és gyomorfájást is magában foglalhat. Mindkét esetben a tünetek általában enyhék és önmagukban is megszűnnek kezelés nélkül.
A másik oldalon a Vivotif több gyógyszeres ellenjavallatot tartalmaz, mint a Typhim Vi-t. Mindkettőnek a legfőbb aggodalma az a gyógyszerkölcsönhatás, amely csillapíthatja az oltás hatását.
Bizonyos esetekben azért, mert a gyógyszer immunszuppresszáns, amely gátolja a védő antitestek termelését. Ide tartoznak az olyan autoimmun rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek, mint a lupus, a reumás ízületi gyulladás és a pikkelysömör. Bizonyos esetekben 30 napig abba kell hagynia a gyógyszert, mielőtt a tífusz lövést adnák.
Ha tífusz oltásra van szüksége, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát az esetlegesen szedett gyógyszerekről és az immunszuppresszióval vagy az immunrendszer legyengülésével járó egészségi állapotról.
Amikor be kell oltani
A Védőoltások Tanácsadó Bizottsága (ACIP) szerint az Egyesült Államokban nem ajánlott rutinszerű oltás. Vannak azonban olyan esetek, amikor erősen ajánlott az oltás:
- Utazók olyan területekre, ahol felismert kockázata van Salmonella typhi
- Tífusz miatt kezelt vagy kezelt valakivel élő vagy vele intim kapcsolatban álló személyek
- Mikrobiológusok vagy laboratóriumi dolgozók, akik kapcsolatba kerülnek Salmonella typhi kultúrák vagy példányok
Tengerentúli utazás megtervezésekor a CDC által kezelt utazási egészségügyi tanácsadó weboldalon ellenőrizheti az oltásokkal kapcsolatos jelenlegi követelményeket és ajánlásokat.
Egy szó Verywellből
Bár a tífusz elleni oltás jelentősen csökkentheti a tífusz kockázatát, ez nem bolondbiztos. Annak érdekében, hogy biztonságban maradhasson külföldön utazva, mindig 10 józan ésszel érvényes szabályt kell betartania:
- Gyakran mosson kezet szappannal és forró vízzel.
- Alkoholos kézfertőtlenítőt viseljen olyan esetekben, amikor a víz nem áll rendelkezésre.
- Kerülje a kezeletlen víz ivását.
- Bár a palackozott vagy dobozos italok fogyasztása rendben van, kérje, hogy az italt lezárva szállítsák.
- Mindig kérjen italokat jég nélkül.
- Kerülje a nyers gyümölcsöket és zöldségeket, még akkor is, ha azokat meghámozták.
- Válasszon meleg ételeket; kerülni kell a szobahőmérsékleten tárolt vagy felszolgált ételeket.
- Kerülje az utcai élelmiszerek árusait.
- Használjon palackozott vizet a fogmosáshoz.
- Ne próbáljon vizet lenyelni a zuhany alatt.