Tartalom
- Megkezdődik a bevitel értékelése
- Diagnosztikai tesztelés a műtét előtt
- Sürgősségi transzfer egy másik létesítménybe
- Felkészülés a műtétre
- Műtéten
- Gyógyulás műtét után
- Rehabilitáció és mentesítés
Megkezdődik a bevitel értékelése
A sürgősségi osztályra érkezve a sürgősségi személyzet megkezdi az ember állapotának felmérését. Ez magában foglalja a létfontosságú jelek felvételét, a tünetek áttekintését, a fizikai vizsga elvégzését, valamint a személy korábbi és jelenlegi betegségeinek, allergiájának és gyógyszeres kezelésének előzményeinek felvételét.
Ha a beteg kritikusan beteg, akkor a kezelés azonnal elkezdődhet a bevitel felmérése mellett. Szükség esetén a személy stabilizálható gyógyszerekkel, transzfúzióval, intravénás folyadékokkal, más típusú sürgősségi beavatkozásokkal.
A legtöbb esetben az ápolószemélyzet kezdeményezi a vénás hozzáférést (egy IV-vonal beillesztését a vénába) a gyógyszerek gyors leadásának lehetővé tétele érdekében.
Diagnosztikai tesztelés a műtét előtt
Miután a fizikai felmérés befejeződött és a beteg stabilizálódott, diagnosztikai vizsgálatok rendelhetők el, beleértve a röntgenfelvételt, a laboratóriumi munkát, a számítógépes tomográfiát (CT), a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), az elektrokardiogramot (EKG) a szív egészségének felmérésére, elektroencefalogramok (EEG) az agysérülés értékelésére.
Ha a tesztek megerősítik a műtét szükségességét, azonnal orvoshoz kell fordulni. Nagyobb kórházakban egy traumás vagy általános sebész általában a nap 24 órájában elérhető, és jellemzően a sürgősségi osztályon végzi el saját felmérését.
Sürgősségi transzfer egy másik létesítménybe
Attól függően, hogy milyen kórházba szállítják az embert, szükség lehet egy másik létesítményre történő áthelyezésre. A kis vagy vidéki kórházakban gyakran nincsenek sem szakemberek, sem technikai képességek bizonyos műtétek elvégzéséhez.
Ilyen esetben a sürgősségi osztály koordinálja az átadást, ha a beteg stabilizálódik, általában egy órán belül vagy rövidebb idő alatt. A szállítás magában foglalhat mentőt vagy helikoptert, kiképzett személyzettel a fedélzeten, megkönnyítve a biztonságos átszállást.
Felkészülés a műtétre
Az általános érzéstelenítést általában sürgősségi műtétek során alkalmazzák, hogy teljes mértékben megnyugtassák az egyént és átmenetileg megbénítsák izmait. Ehhez a gyógyszert IV-vel szállítják a páciens ellazítására, míg az orvos egy endotracheális csövet helyez el a szellőzőcsőben. A cső egy lélegeztetőgéphez van csatlakoztatva, amely átveszi a beteg légzését a műtét során.
Ezután más gyógyszereket adnak a mozgás megakadályozására és annak biztosítására, hogy a személy átaludja az egész eljárást. Az aneszteziológus kéznél marad, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje az életfontosságú jeleket.
Szükség esetén az aneszteziológus vagy további IV vonalakat, vagy egyetlen nagyobb vonalat (úgynevezett központi vonalat) helyez a beteg nyakába vagy ágyékába, hogy egyidejűleg különböző gyógyszereket juttasson be.
Műtéten
Miután az általános érzéstelenítés életbe lépett, megkezdődik a sürgősségi műtét. A műteni területet alaposan megtisztítják és steril függönyök veszik körül, hogy a terület csíra mentes maradjon.
A műtét és a betegség jellege fogja meghatározni, hogy hány sebészre van szükség és mennyi ideig tart a műtét. Szükség esetén transzfúziókat lehet rendelni a páciens stabilizálása érdekében az eljárás során. Jellemzően IV-folyadékot adnak a műtét során, hogy ellensúlyozza a vér- és testnedvek veszteségét.
Gyógyulás műtét után
A műtét befejezése után a személyt az érzéstelenítés utáni ellátó egységbe (PACU) szállítják, ha stabil. A páciens tipikusan szutykos lesz, amíg az érzéstelenítés el nem múlik. Ebben a felépülési szakaszban a személy létfontosságú jeleit szorosan figyelemmel kísérik, és szükség esetén fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel.
Amint a beteg éber és az érzéstelenítés megszűnik, kórházi szobába szállítják, hogy megkezdje a gyógyulást. Azokat, akik instabilak vagy állandó monitorozásra szorulnak, az intenzív osztályra (ICU) viszik.
Előfordulhat, hogy kritikus sérüléssel rendelkező személyeknek addig kell maradniuk a lélegeztetőgépen, amíg elég erősek ahhoz, hogy önállóan lélegezhessenek. Mások további műtéteket vagy orvosi eljárásokat igényelhetnek.
Rehabilitáció és mentesítés
A gyógyulási idő változhat, és tartalmazhat rehabilitációs terápiát. Az intenzív osztályon lévők mindaddig ott maradnak, amíg segítség nélkül nem tudnak lélegezni. Antibiotikumokat lehet felírni a fertőzés megelőzésére, és különféle fájdalomcsillapítókat lehet használni a fájdalom visszaszorítására.
Azoknál a betegeknél, akik túl betegek az evéshez, a táplálékot IV-ben vagy a gyomorba vagy a vékonybélbe helyezett etetőcsövön keresztül lehet biztosítani. Ha elég erős ahhoz, a beteg kis mennyiségű tiszta folyadék kortyolgatásával kezdi, és fokozatosan áttér a normál étrendre.
Azok számára, akik képesek erre, a gyógyulás azzal kezdődik, hogy megkérik az illetőt, hogy üljön le az ágy szélére, és sétáljon el a fürdőszobába. Amint az ember javul, a gyalogolási távolságok nőnek mozgásképességgel vagy anélkül.
Az ápolószemélyzet a kórházi tartózkodás ideje alatt metszést nyújt, és megtanítja a beteget arra, hogyan kell megfelelően ellátni a sebet, ha otthon van. A kórházi mentesítési eljárás akkor kezdődik, ha az orvos megbizonyosodott arról, hogy a személy bőségesen felépült. Szükség esetén házi egészségügyi ellátást rendelnek el az átmenet elősegítésére vagy a folyamatos ellátás biztosítására.