Tartalom
- A tudat leírásának módjai
- Mit jelent a kóma?
- Delírium
- Hiperszomnia
- Akinetic Mutism
- Abulia
- Catatonia
- Bezárt szindróma
A tudat leírásának módjai
Mivel a megváltozott tudatszint rosszabb kimenetelekkel járhat, egyes szakértők még azt is felvetették, hogy a beteg tudatszintjét egy másik létfontosságú jelnek kell tekinteni, például a pulzusszámnak és a testhőmérsékletnek. Az orvosok sokféleképpen írhatják le a tudat szintjét és azt, hogy ez hogyan változott a páciensnél.
A tudat leírásának egy régebbi módja az volt, hogy olyan kifejezéseket használ, mint "elhomályosult tudat, tompulás, kábulat" és "kóma", amelyek mindegyike fokozatosan súlyosabb állapotot jelent. Ezeket a kifejezéseket azonban nagyrészt elvetették, mivel nem elég specifikusak vagy leírók, sőt negatívak.
A tudat leírásának legelterjedtebb módszere ma a Glasgow-kóma skála (GCS), amely az ember tudatszintjét egy-tizenöt skálán rangsorolja, nagyobb számokkal pedig nagyobb éberséget jelentenek. A GCS nem tökéletes. Más skálákat javasoltak, de az orvosok a GCS ismerete tartja ezt a legszélesebb körben.
Mit jelent a kóma?
A tudat legismertebb változása az a hírhedt kóma-jelentése, hogy valakit nem lehet felkelteni és csukva van a szeme. A kómának számos oka van, különböző súlyosságúak. Például a kómát szándékosan okozhatják a műtét előtt beadott gyógyszerek, vagy súlyos stroke okozhatja. Súlyos esetekben a kómát felváltja a tartós vegetatív állapot vagy akár az agyhalál. Máskor valaki kómából ébredhet.
A kómán kívül számos más módon is károsodhat az ember tudata.
Delírium
Az egyik leggyakoribb tudatzavar a kórházakban az akut zavart állapot, más néven delírium. Egyes becslések szerint a kórházi emberek kb. 50% -a tapasztalja ezt a körülményt bizonyos mértékben. Akut zavart állapotban a tudat ingadozik, így az ember egy pillanatra jól, néhány perc múlva pedig teljesen másnak tűnhet. Lehet, hogy nem tudják, hol vannak, nem tudják az időt és a dátumot, és nem ismerik fel az ismerős arcokat az ágy mellett.
A hallucinációk nem ritkák. Valójában az akut, zavart állapotú emberek paranoid téveszmék alakulhatnak ki, attól tartva, hogy a kórház személyzete vagy családja ártani fog nekik. Előfordul, hogy a zavaros betegek kihúzzák a gyógyszereket, és megpróbálhatnak felkelni az ágyból, és elmenekülhetnek a kórházból.
A delírium állapotának legnagyobb problémája a figyelem és a koncentráció problémája. A delírium különbözik a demenciától, de a demenciában szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a delíriumot, ha új környezetben vannak.
Az akut zavart állapotokat általában az egész testet érintő problémák okozzák, mint például a méreganyagok, gyógyszerek, fertőzések, fájdalom stb. A jó hír az, hogy bár ez eltarthat egy ideig, ezek az állapotok hajlamosak önmagukban megoldódni az alapul szolgáló orvosi probléma kijavítása után.
Hiperszomnia
Néhány embernek túlzott álmossága van. Ennek oka lehet számos probléma, beleértve az idegrendszeri betegségeket, mint a narkolepszia és az idiopátiás hiperszomnia. Ennek eredményeként valaki ébren lesz álmos, és a nap nagy részét át tudja aludni. Bár úgy tűnik, hogy a kómában lévő emberek alszanak, a valódi alvás valójában egészen más. Például alvás közben képes megfordítani vagy mozgatni a karját. A komótos betegek ezt nem tehetik meg.
Akinetic Mutism
Az olyan elváltozások, mint agyvérzés az agy bizonyos részeiben, beleértve az elülső cingulate gyrus-t is, olyan embert eredményeznek, aki ébernek tűnik, de nem érti, mi zajlik körülöttük, és nem mozog spontán módon. A demencia előrehaladott stádiumai akinetikus mutizmust eredményeznek.
Abulia
Az Abulia egyfajta rendkívüli ösztönzéshiány a motivációért felelős utak károsodása miatt. Ez a károsodás lehet hirtelen, mint a stroke esetében, vagy lassú és progresszív, mint az előrehaladott Alzheimer-kórban. Az eredmény egy olyan ember, aki nem sokat tesz és nem is képes semmire. Az abulia mértéke változhat, de szélsőséges esetekben az illető nem mozog, nem beszél, sőt nem eszik és nem iszik, ezáltal hasonlít az akinetikus mutizmusra. Kevésbé súlyos esetekben egy abulikus ember felkérhető, hogy egyszerű parancsokat kövessen, bár ezt nem ösztönzés nélkül fogják megtenni.
Catatonia
A katatonia olyan pszichiátriai rendellenesség, amelyben egy személy nem reagál, de egyébként normális neurológiai vizsgálattal rendelkezik. A katatóniában szenvedők szokatlan viselkedést mutathatnak, például katalepsziát, amely hosszú ideig megtartja a kellemetlen látszatú végtagpozíciókat. Bizonyíthatják a viaszos rugalmasságot is, ami azt jelenti, hogy valaki elhelyezheti a beteg végtagját. Ezenkívül a katatóniában szenvedő embereknek ismétlődő mozgásuk lehet, ami hasonlónak tűnik a rohamhoz, annak ellenére, hogy elektroencefalográfiájuk (EEG) normális. A katatonia olyan pszichiátriai rendellenességekből származhat, mint a bipoláris rendellenesség vagy a skizofrénia.
Bezárt szindróma
Technikailag a bezárt szindróma nem a tudat károsodása, bár utánozhatja. Valójában ez teszi ezt a rendellenességet különösen szörnyűvé. A bezárkózott ember nem tud mozogni vagy kommunikálni a külvilággal, de tökéletesen éber és éber marad. Például az agytörzsben bekövetkező stroke csaknem az egész test bénulását okozhatja, és a beteg kómásnak tűnhet. Az októl függően a személy képes lehet kommunikálni a szemmozgásokkal. Bár nehéz lehet, mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy megkülönböztessük a kómás vagy vegetatív betegeket a bezárkózottaktól.
Egy szó Verywellből
Az, hogy a beteg milyen jól áll ezen állapotok bármelyikével, sok tényezőtől függ, nem utolsósorban a helyes diagnózis. A neurológusoknak ügyelniük kell ezen állapotok helyes diagnosztizálására, mivel mindegyiket különböző alapbetegségek okozzák, és különböző kezelésekre reagálhatnak.