Tartalom
Orvosi nyilvántartásunk számos okból létfontosságú. Nyilvánvalóan ők azok a módszerek, amelyekkel jelenlegi orvosaink figyelemmel kísérik egészségünket és egészségügyi ellátásunkat. Fontosak továbbá a háttér biztosítása, ha szakemberhez kell fordulniuk, és hogy az új orvosok naprakészek legyenek. Orvosi nyilvántartásunk azokról az emberekről készült feljegyzések, akikkel szó szerint bízzuk az életünket. Fedezzük fel az orvosi dokumentációval kapcsolatos néhány kérdést.Gyakori kérdések
- Megnézhetem a diagramomat az orvosi rendelőben?
- Van-e jogom és hogyan szerezhetem be az iratok másolatát az orvosomtól?
- Az orvosom azt mondja, hogy a nyilvántartásom másolatát csak egy másik orvosnak tudja átadni, közvetlenül nekem nem. Igaz ez?
- Mit tegyek, ha hibát találok az orvosi nyilvántartásban?
- Mit tegyek, ha nem értek egyet valamivel, amit orvosom rólam mondott a nyilvántartásomban?
Hogyan működik a HIPAA
Ezekre a kérdésekre válaszok vannak. Furcsának tűnhet, de a válaszok az egészségbiztosítás hordozhatóságáról és az elszámoltathatóságról szóló 1996. évi törvényben (HIPAA) rejlenek. A HIPAA nemcsak az egészségbiztosításra vonatkozik, hanem a magánélet és az orvosi nyilvántartás kérdéseire is.
A HIPAA megadja neked a jogot, hogy az orvosi rendelőben megnézze az orvosi nyilvántartást.
A HIPAA nem csak lehetővé teszi, hogy orvosa közvetlenül átadja Önnek az orvosi nyilvántartásának másolatát, hanem meg is igényli. A legtöbb esetben a másolatot 30 napon belül be kell nyújtani. Ez az időkeret meghosszabbítható további 30 nappal, de meg kell adnia a késedelem okát.
Előfordulhat, hogy néhány különleges esetben nem tudja megszerezni az összes adatot. Például, ha kezelőorvosa úgy dönt, hogy az aktájában valami veszélyeztetheti Önt vagy mást, előfordulhat, hogy az orvosnak nem kell megadnia ezeket az információkat.
A másolatok készítéséért és postázásáért díjat számolhatunk fel. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások GYIK-ről:
"Az adatvédelmi szabály lehetővé teszi az érintett szervezet számára, hogy ésszerű, költségalapú díjakat szabjon ki. A díj csak a másolás (beleértve a kellékeket és a munkát) és a postaköltséget is tartalmazhatja, ha a beteg azt kéri, hogy a másolatot postázzák. Ha a beteg beleegyezett összefoglalót vagy magyarázatot kap védett egészségügyi információiról, az érintett szervezet díjat számíthat fel az összefoglaló vagy magyarázat elkészítéséért. A díj nem tartalmazhatja a kért információk felkutatásával és visszakeresésével kapcsolatos költségeket. Lásd: 45 CFR 164.524. "
Az orvosi dokumentumok másolatának beszerzésének költségei
Ha hibát talál az orvosi dokumentációban, akkor kérheti annak kijavítását, vagy adjon információt az aktájához, ha az hiányos. Például, ha Ön és orvosa egyetért abban, hogy hiba van, például milyen gyógyszert írtak fel, akkor meg kell változtatnia. Még akkor is, ha orvosa nem ért egyet hibával, joga van arra, hogy nézeteltéréseit feljegyezze a nyilvántartásában. A legtöbb esetben a fájlt 60 napon belül meg kell változtatni, de ha további okot kap, további 30 napot vehet igénybe.
Alsó vonal
A HIPAA, ugyanaz a törvény, amely szabályozza az egészségügyi információink kezelését a magánéletünk védelme érdekében, jogot ad arra is, hogy megtekinthesse és megszerezhesse a nyilvántartásunk másolatát, és vitathasson bármit, amelyet hibásnak vagy hiányosnak tartunk. Ezeknek a kérdéseknek a nehézsége általában elegendő a helyzet megoldásához a HIPAA szabályzatának felülvizsgálatára való felkérés.
Ez azonban egyike azoknak a területeknek, ahol néha a legjobb, ha okosan "választjuk meg a csatáit". Előfordulhat, hogy a nyilvántartás másolatának követelése vagy annak állítása, hogy nem ért egyet valamivel a nyilvántartásában, nem éri meg az időt vagy a stresszt. Az orvosok szakmai jóvoltából általában díjmentesen elküldik az iratok másolatát egy új orvosnak. Ez könnyebb és sokkal kevésbé megterhelő lehet. Ha a nyilvántartásaiban elkövetett hibák vagy hiányosságok kismértékűek, előfordulhat, hogy nem érdemes folytatni és kockáztatni az orvossal és munkatársaival fennálló kapcsolatot. Ezek megfontolások, de csak te tudod meghozni a végső döntést.
A HIPAA azt is szabályozza, hogy milyen orvosi információkat lehet kinek és milyen célból kiadni. Az információkat az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Polgári Jogi Hivatalának HIPAA webhelye tartalmazza.