Tartalom
A hererák leggyakoribb típusa egy ivarsejtdaganat. A GCT-nek két fő típusa van: seminoma és nem nemomatomás csírasejt-daganatok (NSGCT). Mind a seminoma, mind az NSGCT körülbelül azonos ütemben fordul elő, és a férfiaknak is lehet seminoma, NSGCT vagy mindkettő kombinációja. Számos különbség van a szeminómák és az NSGCT között, de a kezdeti megkülönböztetés azon alapszik, hogy a daganat mikroszkóp alatt hogyan néz ki.
Seminoma
A szeminómák általában lassabban nőnek és terjednek, mint az NSGCT, bár egyes szeminómák nagyon gyorsan növekedhetnek. A seminoma altípusai a következők:
Klasszikus szeminoma: A szeminómák 95 százaléka klasszikus
Spermatocytás seminoma: idősebb férfiaknál fordul elő, és jó prognózisa van
A szeminómák szekretálódhatnak humán koriongonadotropin (HCG) de ne válasszon ki más tumormarkereket (lásd a tumor markerek további részletekért). Ha a seminoma a heréből terjed, akkor leggyakrabban és legjobban kemoterápiával és / vagy sugárzással kezelik. Bizonyos esetekben műtét végezhető.
Nem nemi sejtes csírasejt-daganatok
Az NSGCT megjelenése és prognózisa nagyon változó. Az NSGCT négy fő típusa létezik, amelyek önmagukban is megjelenhetnek, de leggyakrabban „vegyes” NSGCT-ként jelennek meg, és egynél több típus is jelen van:
Embrionális karcinóma: a daganatok körülbelül 40 százalékában, a leggyorsabban növekvő és potenciálisan agresszív daganattípusok között fordul elő. Az embrionális karcinóma szekretálhatja a HCG-t vagy alfa-fetoprotein (AFP).
Sárgászsák-karcinóma: a leggyakoribb daganattípus gyermekeknél; jól reagál a gyermekek és felnőttek kemoterápiájára. A sárgás tasak daganatai szinte mindig kiválasztják az AFP-t.
Choriocarcinoma: a hererák nagyon ritka és nagyon agresszív formája. Szekretálhatja a HCG-t.
Teratoma: leggyakrabban vegyes NSGCT-ként jelenik meg; általában lokálisan nőnek, de megjelenhetnek a retroperitoneális nyirokcsomókban. A teratoma kemoterápiában és sugárzásban ellenáll, és a legjobban sebészi eltávolítással kezelhető.
Stromális daganatok
Daganatok is kialakulhatnak a herében lévő csírasejtek körüli támogató szövetekből. Ezek a daganatok ritkák, a hererák kevesebb, mint 5 százalékát teszik ki, és műtéti rezekció esetén kiváló prognózissal rendelkeznek. A stromalis daganatoknak két típusa van:
Leydig-sejtdaganatok: A Leydig-sejtek a férfi hormon tesztoszteront termelik, és leggyakrabban műtéttel gyógyítják meg.
Sertoli sejtdaganatok: A Sertoli sejtek támogatják és táplálják a fejlődő spermiumokat, és általában jóindulatú daganatok.