Tartalom
A hármas-negatív emlőrák az emlőrák agresszív formája, amely az emlőrák diagnózisainak körülbelül 10–15% -át teszi ki. Ez a fajta emlőrák azt jelenti, hogy a mell leggyakoribb receptorai a három leggyakoribb típus ( az ösztrogénreceptor, a progeszteronreceptor és a HER2) hiányoznak, így az e receptorokat megcélzó szokásos kezelési módok nem lesznek hatékonyak. Ez a diagnózis utáni első öt évben rosszabbá teheti a hármas-negatív emlőrák prognózisát, mint az ösztrogén receptor pozitív emlőrák. Miután a hármas-negatív emlőrák diagnózissal rendelkező beteg öt évnél hosszabb ideig volt remisszióban, a prognózis különbségei csökkennek.A hármas-negatív emlőrák diagnosztizálása nem igényel további időt ezen receptorok hiánya miatt az emlőrák más formáihoz képest. A diagnózis késését okozhatja a tudatosság elvesztése, függetlenül attól, hogy elhanyagolja-e az önellenőrzést, a fizikai vizsgálatokat vagy a gyakori mammográfiát, életkorától függően.
Önellenőrzések
A hármas-negatív emlőrák korai észlelésének egyik leghatékonyabb módja, ha megszokja, hogy rendszeresen végezzen mell-önvizsgálatot otthon. Noha az évek során a kutatások ellentmondásosak voltak arról, hogy az önvizsgálatok elég hatékonyak-e ahhoz, hogy részesei lehessenek az emlőrák szűrési ütemtervének (és emiatt az American Cancer Society nem javasolja a rendszeres emlő önvizsgálatot), fontos hogy ismerje a melle kinézetét és érzését, hogy jelentse az orvosnak a változásokat.
Az emlők természetes módon darabosak lehetnek a szövetfelépülés, a jóindulatú állapotok vagy a hormoningadozások következtében (különösen a menstruációs ciklusának hetében), és ha havonta legalább egyszer önvizsgálatot tesz magának, segít megkülönböztetni, hogy mi érzi normálisnak a mellét és mi nem. Ha más szűrőeszközökkel (például mammográfiával) kombinálva végezzük el, akkor az önvizsgálat felkeltheti Önt, hogy megemlítse orvosának bármilyen aggályát, ami korábbi hármas-negatív emlőrák diagnózishoz vezethet.
Az önvizsgálat során fontos szem előtt tartani:
- A vizsga hónapjának ideje. Ha még mindig menstruációs ciklusa van, tegye meg a vizsgáját néhány nappal a befejezése után, amikor a hormonjai kiegyensúlyozódtak.
- Néhány csomó normális lehet. A mell és a hónalj különböző területein jóindulatú csomók vagy kis dudorok lehetnek. Ha aggódik, akkor mindig érdemes megemlíteni orvosát, de ne feledje, hogy nem minden csomó kapcsolódhat közvetlenül a hármas-negatív emlőrákhoz.
- Ne felejtse el ellenőrizni a mellbimbóit. Vegye figyelembe, hogy vannak-e behúzások, ütések vagy kisülések.
Fizikális vizsgálat
Míg az American Cancer Society a klinikai és önvizsgálatokat ugyanabba a kategóriába sorolja, és már nem javasolja őket emlőrák szűrési protokollokhoz, ez nem jelenti azt, hogy ezeket a vizsgálatokat nem kellene elvégezni. Valójában a legtöbb orvos továbbra is ad klinikai mellvizsgálatot végez, különösen, ha 20-30 évesen jár. A háziorvos vagy nőgyógyász klinikai vizsgálatot végezhet a következő látogatás során, és ez lényegében ugyanazok a lépések, amelyeket megtehet, ha otthon önvizsgálatot végez. Ha nem tesznek ilyet, és Ön szeretné, akkor fontos, hogy tájékoztassa őket erről a látogatás során, valamint kérdezze meg őket a mell egészségi állapotával kapcsolatos aggályokról.
Képalkotás
Függetlenül attól, hogy megbeszélt-e orvosával, mert aggódik egy önvizsgálat során talált csomó miatt, vagy orvosa további vizsgálatokat javasolt a klinikai vizsga után, számos labor és teszt használható diagnosztizálni az összes mellrákot, beleértve a hármas-negatív emlőrákot is.
A hármas-negatív emlőrák diagnosztizálására szolgáló laboratóriumok és tesztek szokásos sorrendje:
- Diagnosztikai mammográfiák: A mammográfiák szűrésétől eltérően, amelyeket rutinszerűen kapnak a 40 év körüli nők, a diagnosztikai mammográfia részletesebb röntgenfelvételt készít arról, hogy mi zajlik a mellben, több nézetet mutatva, valamint képes nagyítani egy képet. a kérdéses mell területét, hogy lássák, vannak-e rendellenességek, és pontosan mik is.
- Ultrahang: Ha Ön 30 évesnél fiatalabb, terhes vagy szoptat, orvosa javasolhat ultrahangot az esetleges melldarabok vizsgálatára, amely megmutatja, hogy vannak-e tömegek a mellben, és hogy szilárdnak vagy folyadékkal töltöttnek tűnnek-e. Az ultrahangot mammográfiás szűrővizsgálat után is adják, amely a mell tömegét mutatja.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az orvos javasolhat egy MRI-t, hogy képet kapjon az állapot mértékéről. Ez a teszt részletesen bemutatja az emlőszövetet, segítve kezelőorvosát, hogy képet kapjon arról, hogy milyen (ha van) szöveti terület megbetegedett.
Laboratóriumok és tesztek
A beteg képalkotásának eredményeitől függően az orvos javasolhatja a mell területének biopsziáját következő lépésként. A biopszia az egyetlen teszt, amely végérvényesen meghatározhatja, hogy a mell rendellenes területe rákos-e, és hogy hármas-negatív emlőrák-e.
Biopszia elvégzéséhez a szöveteket vagy folyadékot eltávolítják az emlő területéről, és mikroszkóp alatt vizsgálják. Az eltávolítást három általános eljárással végezzük, a beteg melltömegének nagyságától, sűrűségétől és helyétől függően: finom tűvel történő aspiráció, mag tűbiopszia és műtéti biopszia. Bizonyos esetekben az orvos úgy dönthet, hogy finom tűt vagy magbiopsziát végez, majd később műtéti biopsziát végez, ha rákos sejteket találnak az emlőrák típusának és stádiumának meghatározására.
Ha a beteg biopsziája pozitív lesz, a következő lépés a hormonreceptorok tesztelése. A tesztet biopsziából származó szöveten végezzük, az úgynevezett immunhisztokémiai festés alkalmazásával, és ez megmutatja, hogy a beteg emlőrákja progeszteron-receptor-pozitív, ösztrogén-receptor-pozitív vagy sem. A második teszt egy HER2 / neu teszt lesz, amely a mellszövetet vizsgálja, vagy esetleg vérvétel annak megállapítására, hogy a minta HER2 pozitív-e, vagyis a ráknak nagy mennyiségű fehérje-génje lehet, ami a rák növekedését és növekedését eredményezi. gyorsabban terjedt.
Ha mind a hormonreceptor-teszt, mind a HER2 / neu-teszt negatív eredményt mutat, akkor ezt diagnosztizálják hármas-negatív emlőrákként, ami hatással lesz a kezelési tervre, amelyet a beteg és az orvos megvitat.
Differenciáldiagnózisok
Sok jóindulatú emlőbetegség van, amely nem alakul át hármas-negatív emlőrákká. Ezek tartalmazzák:
- Mellciszta
- Olajciszták
- Fibroadenomas
- Adenosis
- Tőgygyulladás
- Zsír nekrózis
- Hamartomas
- Vérömlenyek
Bár ezek a feltételek nem növelhetik a tripla-negatív (vagy bármely) emlőrák kialakulásának kockázatát, nem csökkentik az emlőrák kialakulásának általános kockázatát (az Egyesült Államokban minden nyolc nő), ezért fontos, hogy a a mellszűrés ütemezése még egy jóindulatú emlőrák állapotának felfedezése után is. A
Egy szó Verywellből
A csomó érzése a mellében aggasztó lehet, de fontos szem előtt tartani, hogy az emlőbiopsziában szenvedő nők 80% -ának nincs emlőrákja. És bár lehetetlen megállapítani, hogy hármas-negatív emlőrákban szenved-e a megfelelő tesztek megszerzése, annak biztosítása, hogy előbb megkapja a szükséges képalkotást, amely segít meghatározni, hogy a diagnózishoz milyen tesztek alkalmasak, a diagnózis és a kezelés terén minden különbséget meghozhat. Legyen nyugodt, tudván, hogy a melldarabok a szövet sminkjének normális részét képezhetik, de maradjon elég éber, hogy észrevegye a mellében tapasztalható különbségeket, valamint megfelelő szűréseket és ellenőrzéseket végezzen a melle egészségének megőrzése érdekében.
Milyen kezelések várhatók hármas-negatív emlőrák esetén