Tartalom
- A szívkockázat becslésének fontossága
- A Reynolds kockázati pontszám kiszámítása
- A Reynolds Risk Calculator for Women hatékonysága
- A Reynolds Risk Calculator használata
Például a sztatin-gyógyszerek felírására vonatkozó legtöbb irányelv nagymértékben támaszkodik egy személy súlyos kardiovaszkuláris esemény (például szívroham vagy stroke) becsült 10 éves kockázatának pontos értékelésére.
Annak érdekében, hogy ezeket a becsléseket a lehető legpontosabbá tegyük, az évek során számos kockázatbecslőt fejlesztettek ki. Mindegyiknek megvannak a maga erősségei és gyengeségei.
Az egyik jogos kritika, amelyet e kockázatszámológépek többségével - különösen a híres Framingham-ponttal szemben - kifogásoltak, az, hogy nem voltak olyan pontosak a nőknél, mint a férfiaknál. A „szokásos” kockázatkalkulátorok akár 20% -kal alábecsülték a szívroham kockázatát a nőknél.
Ennek a hiányosságnak a kiküszöbölésére 2007-ben egy új kockázatkalkulátort validáltak, amelyet kifejezetten cukorbetegség nélküli nők számára fejlesztettek ki. Reynolds kockázatkalkulátornak hívják, és úgy tűnik, hogy ez sokkal hasznosabb a nőknél, mint sok más hasonló számológép. (A Reynolds kockázatkalkulátor egy változatát később a férfiak esetében is validálták.)
A nőknél a kardiovaszkuláris kockázat becslésének „standard” módszerei alábecsülik a tényleges kockázatot. A Reynolds Risk Calculator eredetileg kifejezetten a nők szívkockázatának becslésének javítására készült.
A szívkockázat becslésének fontossága
Azoknál az embereknél, akiknek a kardiovaszkuláris kockázata megnövekedett, egy agresszív kockázatcsökkentő program jelentősen csökkentheti a szívbetegség vagy a stroke okozta halál vagy fogyatékosság esélyét.
A kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében megtehető számos lépés azonban kellemetlen, nehéz vagy drága. A rendszeres testmozgás, a szívbarát étrend elfogyasztása, a fogyás és a dohányzásról való leszokás magas szintű elkötelezettséget és motivációt igényelhet, és a vényköteles gyógyszerek (például a sztatinok) szedése pénzbe kerül, és lehetséges mellékhatásokkal jár.
A hivatalos becslés a szívinfarktus, stent szükségessége, agyvérzés vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések halálának 10 éves kockázatáról hivatalos motivációt adhat Önnek (és orvosának) arra a motivációra, amelyre szüksége lehet a szükséges dolgok elvégzéséhez csökkentse ezt a kockázatot.
A pontos kockázatkalkulátor tehát nagyon hasznos eszköz.
A Reynolds kockázati pontszám kiszámítása
A Reynolds Risk Score-t kifejezetten nőknek tervezték, hogy a kardiovaszkuláris kockázat becslését pontosabbá tegyék. A Reynolds-kockázatkalkulátor (egyéb tényezők mellett) figyelembe veszi a korai szívbetegségek családi kórtörténetét (ami genetikai hajlamot jelent a szív- és érrendszeri betegségekre), valamint a CRP-szintet (a gyulladás markere). Úgy gondolják, hogy ez a két kockázati tényező jobban megjósolja a nők szívbetegségeit, mint a férfiakét.
A Reynolds-pontszám a következő kockázati tényezőkön alapul:
- Kor
- A jelenlegi dohányos (igen vagy nem)
- Szisztolés vérnyomás
- Teljes koleszterinszint
- HDL koleszterin
- CRP szint
- Anya vagy apa szívinfarktusban 60 éves kor előtt (igen vagy nem)
Különösen a cukorbetegséget nem vették figyelembe a kockázati pontszám kiszámításakor. Ennek oka, hogy a cukorbetegeknél már nagyon magas a szív- és érrendszeri kockázat, és az ehhez hasonló kockázatkalkulátor használata kevés vagy egyáltalán nem ad hasznos információkat.
A nők Reynolds-pontszámának érvényesítéséhez használt kardiovaszkuláris eredmények a következők voltak: kardiovaszkuláris halál, nem halálos szívroham, nem halálos stroke, vagy bypass műtét vagy stent szükségessége.
A Reynolds Risk Calculator for Women hatékonysága
A pontszámot egy 25 000 egészséges, 45 éves vagy annál idősebb amerikai nőből álló csoport követésével (akiknek nem volt cukorbetegségük) átlagosan 10 évig követték nyomon.
A Reynolds Risk Score pontszám sokkal több nő tényleges kockázatát osztályozta pontosan, mint a szokásos prediktív modellek. Valójában a nők 40-50% -át, akiket általában közepes kockázatúnak minősítenek, a Reynolds-pontszám átsorolta alacsony vagy magas kockázatúvá - ezáltal sokkal célzottabb megközelítést tesz lehetővé a kockázati tényezők kezelésében.
Mint megjegyeztük, a Reynolds-pontszámot eredetileg kifejezetten a nők számára fejlesztették ki. Hasonló vizsgálatot végeztek már férfiaknál is, és a férfiak számára külön Reynolds Risk Score-t validáltak.
A Reynolds Risk Calculator használata
A Reynolds Risk Score számológép online megtalálható (férfiak és nők számára egyaránt). Több egyszerű kérdést tesz fel, és azonnal visszaad egy 10 éves kockázati pontszámot. (Vagyis megmondja annak a becsült valószínűségét, hogy a következő 10 évben szív- és érrendszeri eseményei lesznek.) Ez lehetővé teszi azt is, hogy könnyen láthassa, hogyan javulna a kockázata, ha megváltozna egy vagy több ilyen kockázati tényező.
Például, ha dohányzik, egyszerűen be kell írnia a „nem” szót a dohányzás kérdésére, és a számológép nagyjából megmutatja, hogy mennyire csökkenhet a 10 éves kockázata, ha abbahagyná.
A Reynolds kockázati pontszám kalkulátorának használatához ismernie kell a vérnyomás értékeit és számos fontos vérvizsgálati eredményt: az összkoleszterin, a HDL és a CRP.
Egy szó Verywellből
A Reynolds kockázati pontszám a nőknél (és a férfiaknál is) egy olyan kockázatkalkulátor, amely nagyobb hangsúlyt fektet a CRP szintjeire és a családtörténetére, mint más, gyakrabban használt kockázatkalkulátor. Azok a szakértők, akik úgy vélik, hogy a CRP a kardiovaszkuláris kockázat fontos meghatározója, általában nagy jelentőséget tulajdonítanak a Reynolds Risk Score-nak.