Tartalom
A méheltávolítás egy olyan műtét, amelynek során a nő méhét (vagy méhét) eltávolítják, néha a petefészkekkel, a méhnyakkal, a petevezetékekkel vagy más szerkezetekkel együtt. A császármetszés mögött a második leggyakoribb műtét az Egyesült Államokban a nők körében. Többek között a méh mióma, az endometriózis és bizonyos nőgyógyászati daganatok kezelésére ajánlható.Ha Önnek méheltávolítása van, jó társaságban van a 20 millió amerikai nő között, akiknek ilyen volt. A Centers for Disease and Prevention (CDC) jelentése szerint évente körülbelül 600 000 méheltávolítást végeznek az Egyesült Államokban. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiumának (ACOG) adatai szerint az összes nő körülbelül egyharmadának hysterectomia lesz 60 éves korára.
A méheltávolítások gyakoriak lehetnek, de meglepődhet, ha megtudja, hogy a kutatások azt mutatják, hogy szinte mindegyik választható. Ezenkívül a méheltávolítás kb. 90 százaléka nem szükséges: Azokkal a körülményekkel, amelyek kezelésére szolgálnak, hatékonyan lehet egyéb módszerek, amelyek általában kevésbé kockázatosak és megóvják a méhet. Például egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy a méh mióma kezelésének minimálisan invazív eljárása, az úgynevezett méh mióma embolizációja nagymértékben nincs kihasználva.
Tehát, ha orvosa méheltávolítást javasol, győződjön meg róla, hogy mindent megért az Ön állapotáról és egyéb lehetséges kezelési lehetőségekről.
A méheltávolítás típusai
A méheltávolításnak három módja van:
- Hasi, vagy nyitott bemetszés, méheltávolítás, amelyben a hasi terület teljesen kinyílt. Erre gyakran akkor van szükség, ha több szervet vagy rákos szövetet, valamint a méhet el kell távolítani. Ez a típusú műtét kockázatot jelent, beleértve a vérrögöket, a fertőzéseket, a vérzést, az érzéstelenítés mellékhatásait, a kismedencei más szervek károsodását és (nagyon ritkán) a halált. A 35 évesnél fiatalabb nők, akiknek hasi méheltávolításuk van, szintén a szív- és érrendszeri betegségek és bizonyos anyagcsere-állapotok fokozott kockázatával.
- Laparoszkópos műtét, amelynek során a hasban kis bemetszések történnek a műtéti eszközök elhelyezésére, valamint egy kis kamera a sebész irányítására. Néha ezt egy robot műszer segítségével hajtják végre (amelyet a sebész irányít). Akár robotot használnak, akár nem, a laparoszkópos méheltávolítás hosszabb ideig tarthat, mint egy hasi eljárás, és valamivel nagyobb a húgyúti és a közeli szervek károsodásának kockázata. Általában azonban biztonságosabb alternatíva.
- Hüvelyi méheltávolítás, amelynek során a méhet a hüvelyi csatornán keresztül távolítják el. Az ACOG azt tanácsolja, hogy ez a legkevésbé kockázatos megközelítés a méheltávolításhoz, kevesebb gyógyulási időt igényel, és amikor csak lehetséges, az első választás kell.
Ne feledje, hogy a laparoszkópos és a hüvelyi méheltávolításokat gyakran ambuláns eljárásokként is elvégezhetjük, ami azt jelenti, hogy egy nő a műtét után 23 órán belül hazamehet.
Az alkalmazott módszer a méheltávolítás típusától függ, amelyet el kell végezni. Az egyik kiválasztása a többnyire a kezelt terület kiterjedtségével függ össze.
- Teljes méheltávolítás:Ebben az eljárásban az egész méhet és a méhnyakot eltávolítják. Más szervek is eltávolíthatók, például a petefészkek vagy a petevezeték (ha ezeket a szerveket például endometriózis érinti).
- Részleges vagy supracervicalis (vagy subtotalus) méheltávolítás:A méh felső részét eltávolítják, de a méhnyakot a helyén hagyják. Megtehető laparoszkóposan vagy hasi úton.
- Radikális méheltávolítás:Amikor a méh rákja átterjedt a méh körüli struktúrákra, szükség lehet a méhvel együtt a műtét eltávolítására.
Okok a méheltávolítások
A méheltávolításra nagy a kockázata a 40 és 45 év közötti nőknek, míg a legalacsonyabb a 15 és 24 év közötti nők kockázata. Mégis vannak okok, amelyek miatt az ezen korosztályon kívüli nőknek méheltávolításra lehet szükségük. A nők méheltávolításának leggyakoribb okai a következők:
Méh mióma
Ezek nem rákos növekedések a méh falában. Bár szinte mindig jóindulatúak, a méh mióma néha mindenféle egészségügyi pusztítást okoz, a fájdalomtól, különösen a menstruáció alatt, a rendellenes vérzésen át a hasi duzzanatokig. A nagyobb mióma befolyásolhatja a hólyag vagy a bél működését, vagy akár hátfájást is okozhat. Az enyhe méh mióma kezelésének számos alternatívája van a műtétnek, ezért mindenképpen beszéljen orvosával a lehetőségekről.
Súlyos vagy szokatlan hüvelyi vérzés, amelyet a hormonszint ingadozása, fertőzés, rák vagy mióma okoz.
Méhprolapsus
Ezzel a feltétellel a medencefenéket támogató izmok és szalagok túl gyengék lesznek ahhoz, hogy feltartsák a méhet, lehetővé téve, hogy szó szerint lecsökkenjen, vagy akár ki is nyúljon a hüvelyből. Bél- vagy vizelési problémákhoz vezethet. A méh prolapsus leggyakrabban azoknál fordul elő, akik elérték a menopauzát, akiknek egy vagy több hüvelyi szülésük volt fiatalabb korukban. Az állapot azonban nem orvosi vészhelyzet, és jó példa kevésbé invazív módon kezelhető állapotra.
Ha a méh prolapsása enyhe, akkor a medencefenék izmainak megerősítésére szolgáló Kegel-gyakorlatok elvégezhetik azt a trükköt, hogy eléggé felemeljék őket a méh támogatásához. Sok nőnek is előnyös, ha pesszáriumot - gumiabroncsot - visel, amely hasonlít a rekeszizomra, és úgy van felszerelve, hogy támogassa a méhet, amelyet a legyengült medencefenék már nem képes.
Endometriosis
Az endometriózis akkor fordul elő, amikor az endometrium (vagy a méhnyálkahártya bélése), amely a méh falát borítja, és minden hónapban vastagsá válik szövetekkel és erekkel a terhességre való felkészülés során, a méhen kívüli területeken elszaporodik. Az endometrium szövete nőhet például a petefészkeken vagy a medence többi szervén. Az eredmény gyakran súlyos vérzés, nincs hová menni, hegesedés és tapadás, ami fájdalomhoz és végső soron maradandó károsodáshoz vezethet.
Fontos megjegyezni, hogy a méheltávolítás nem gyógyítja meg az endometriózist. Még akkor is, ha a méh eltűnt, az endometrium szövete tovább nőhet a medencében. Nagyon ajánlott orvos keresése, aki erre a betegségre szakosodott.
Adenomyosis
Ebben az állapotban a méhet szegélyező szövet a méh falain belül nő, ahol nem tartozik. A méh falai megvastagodnak, súlyos fájdalmat és súlyos vérzést okoznak.
Rák
A méh, a petefészek, a méhnyak vagy az endometrium rákja (vagy megelőzője): Bár kemoterápiát és sugárzást lehet alkalmazni ezekre az állapotokra, a hysterectomia szintén kezelési lehetőség lehet, a rák stádiumától és típusától függően.
Fontos dolgok
Ha azt tanácsolják, hogy méheltávolítson, akkor itt van néhány általános szempont, amelyet szem előtt kell tartani, és kérdezze meg orvosát, amikor mérlegeli az előnyeit és hátrányait:
Kockázatok / komplikációk
Mint minden műtét, a méheltávolítás is átadhatja a lehetséges aggályokat. Különösen beszéljen a szív- és érrendszeri betegségek hosszú távú kockázatairól és a vizelési problémákról az általános egészségi profiljával kapcsolatban. Tudd meg azt is, hogy a méheltávolítás korai menopauzát okozhat. A méheltávolítás után nem lehet gyermeke.
A petefészek eltávolítása (oophorectomia)
Néha ez azért történik, hogy csökkentse a nő petefészekrák kockázatát. A menopauzán át nem eső nők számára azonban a petefészkek elvesztése a potenciális egészségügyi problémák elleni védelem elvesztését is jelenti. A kutatások azt mutatják, hogy a méheltávolítás részeként végzett kétoldalú oophorectomia (mindkét petefészek eltávolítása) növelheti a nők halálos és nem halálos koronária-szívbetegség és tüdőrák kockázatát. Az ösztrogén védelmet nyújt az oszteoporózis ellen is. Bizonyíték van arra is, hogy a petefészekrák általában a petevezetékből származik, ezért a petefészkek eltávolítása védelmet nyújthat a petefészekrák ellen.
Felépülés
A méheltávolítás nem kisebb műtét, még akkor sem, ha ez választható, és akkor is, ha laparoszkópos vagy hüvelyi eljárása van. Általában négy-hat hétig tart a normális állapotba kerülés, ezalatt meg kell pihennie, tartózkodnia kell a nehéz tárgyak emelésétől, a szexetől, a tamponok használatától és egyéb óvintézkedésektől.
Költség
Sok esetben a méheltávolítás - különösen ha választható - nem tartozik a biztosítás hatálya alá. Egyes tervek csak a rák vagy a vérzés (súlyos és életveszélyes vérzés) kezelésére vonatkozhatnak. Ha az állapota más módon kezelhető, előnyös lehet a bankszámlája, ha a műtétre való bejelentkezés előtt az alternatívákról kérdezi orvosát.