Tartalom
A nyugat-nílusi láz egy szúnyogok által terjesztett vírusfertőzés, amelynek az esetek 75 százalékán alig vagy egyáltalán nem lehet felismerni a tüneteket. A fennmaradó 25 százalékban láz, fejfájás, hányás vagy kiütés alakulhat ki. Míg a nyugat-nílusi vírus ritkán okoz súlyos megbetegedést egészséges felnőtteknél vagy gyermekeknél, a károsodott immunrendszerrel rendelkezők (például idősek és HIV-fertőzöttek) fokozottan veszélyeztetettek a súlyos szövődmények, köztük az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás miatt.
Gyakori tünetek
A nyugat-nílusi vírussal fertőzött embereknél a tünetek általában 2–14 napon belül jelentkeznek. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Fejfájás
- Láz
- Izomfájdalmak (myalgia)
- Ízületi fájdalom (arthralgia)
- Túlzott izzadás
- Hányinger
- Hányás
- Hasmenés
- Duzzadt nyirokmirigyek (lymphadenopathia)
- Makulopapuláris kiütés (apró, piros dudorok jellemzik)
A tünetek általában enyhék, és néhány napig vagy hétig tarthatnak. Kiütés hiányában az emberek gyakran úgy írják le a fertőzést, hogy az enyhe influenzához vagy a rossz nyári hideghez hasonló. Gyakrabban a tünetek önmagukban megszűnnek kezelés nélkül.
Bonyodalmak
A nyugat-nílusi vírus neurotrop vírus, vagyis előnyösen az idegrendszert támadja meg. Az esetek túlnyomó többségében a szervezet immunvédelme képes önmagában ellenőrizni és végül semlegesíteni a vírust.
Ugyanakkor nem biztos, hogy igaz azokra az emberekre, akiknek immunrendszere sérült. Ez bizonyos csoportokat - például az időseket, a szervátültetetteket, az előrehaladott HIV-ben szenvedőket és a rák kemoterápiában részesülőket - fokozza a súlyos és potenciálisan életveszélyes szövődmények kockázatának.
A tünetek típusa és súlyossága nagymértékben függ az idegrendszer érintett részeitől. Összességében a szövődményeket nyugat-nílusi neuroinvazív betegségnek (WNND) nevezik, ezek közé tartozik az agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, meningoencefalitisz és poliomyelitis. Összességében a WNND 9 százalékos halálozási kockázattal jár, és úgy gondolják, hogy az időskorúaknál magasabb az arány.
Nyugat-nílusi encephalitis
A nyugat-nílusi encephalitis olyan állapot, amelyben a vírus az agy gyulladását okozza. Ezt úgy teszi, hogy átlépi az agyat körülvevő vér-agy gátat, és kiszűri a káros anyagokat. A nyugat-nílusi vírus egyike azon kevés rovarok által terjesztett vírusoknak, amelyek erre képesek.
A nyugat-nílusi encephalitis a WNND leggyakoribb megnyilvánulása, amely általában lázat, fejfájást, zavartságot, feledékenységet, rendkívüli letargiát, valamint személyiségi vagy viselkedési változásokat okoz.
A nyugat-nílusi encephalitisben szenvedők 30-50 százaléka egyoldalú izomgyengeséget fog tapasztalni (a test egyik oldalán). Ezek közül egyesek petyhüdt bénulássá válhatnak, amely olyan típusú bénulás, amelyben az izmok nem képesek összehúzódni.
Nyugat-Nílus agyhártyagyulladása
A nyugat-nílusi agyhártyagyulladás olyan állapot, amelyben a vírus az agyhártya, az agyat és a gerincvelőt körülvevő és befogadó három membrán gyulladását okozza. Míg az agyhártyagyulladás a nyugat-nílusi encephalitis számos fizikai tünetét okozhatja, ez általában nem változtatja meg az ember viselkedését vagy személyiségét, és nem okoz zavartságot. Hányinger, hányás, nyaki fájdalom vagy merevség, fényérzékenység (fotofóbia) és a hangos hangoktól való félelem (fonofóbia) szintén gyakori.
Nyugat-Nílus meningencefalitis
A nyugat-nílusi meningoencephalitis az agyat és az agyhártyát egyaránt érintő szövődmény. A 60 és 89 év közötti férfiaknál 20-szor nagyobb az esély a nyugat-nílusi meningoencephalitis kialakulására, mint az általános népességnél, míg a károsodott immunrendszerrel rendelkező emberek 40-szer nagyobb kockázatot jelentenek.
Míg a meningoencephalitisnek ugyanazok a neurológiai tünetei vannak, mint az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás, ezek általában súlyosabbak és hosszabb ideig tartanak (és egyes esetekben állandóvá válhatnak) ezzel a speciális komplikációval. A halálozás kockázata is magasabb, 12 és 15 százalék között mozog. Az idősek halálozási kockázata akár 35 százalék is lehet.
Nyugat-Nílus poliomyelitis
A nyugat-nílusi poliomyelitist, hasonlóan a gyermekbénulás egyéb formáihoz, a motoros kontroll akut és gyakran alkalmatlan elvesztése jellemzi. A nyugat-nílusi láz egyéb neurológiai szövődményeitől eltérően a poliomyelitis nem járhat lázzal, fejfájással vagy a fertőzés egyéb gyakori tüneteivel.
Az állapotot a test oldalán hirtelen fellépő petyhüdt bénulás jellemzi, általában az érzés elvesztése nélkül. A bénulást gyakran fájdalom előzi meg, és gyorsan sztrájkolhat, általában a tünetek első megjelenésétől számított két-nyolc napon belül.
Ritkábban a nyugat-nílusi poliomyelitis befolyásolhatja a légzőrendszert, és mechanikus szellőztetést igényel, hogy segítse az ember lélegzését. A záróizom-kontroll elvesztését is okozhatja, ami vizelet- vagy ürülék inkontinenciát eredményezhet.
Míg a bénulás tartós károsodáshoz vezethet, az enyhébb esetek gyakran jelentősen javulhatnak, mivel az érintett idegsejtek fokozatosan helyreállnak és helyreállítják a kapcsolatokat. A kevésbé érintett végtagokkal rendelkező emberek általában jobb javulást mutatnak. Ennek ellenére az erősség helyreállításának legnagyobb része a tünetek megjelenését követő első hat-nyolc hónapban következik be, végül kevésbé észrevehető javulásokkal.
Nyugat-Nílus reverzibilis bénulás
A nyugat-nílusi reverzibilis bénulás a bénulás kevésbé súlyos, átmeneti formája, amely ismét csak a test egyik oldalát érinti. Bár az állapot nem jól érthető, feltételezhető, hogy a gerincvelő ugyanazon részének (az elülső szarvnak nevezett gyulladás) okozza, amely kiváltja a poliomyelitist és a Lou Gehrig-kórt.
Ami megkülönbözteti a nyugat-nílusi reverzibilis bénulást a nyugat-nílusi poliomyelitistől, az az, hogy a reflex válaszok érintetlenek maradnak akkor is, ha izomgyengeség jelentkezik. Bár a kezdeti bénulás mélyreható lehet, végül visszafordul, a motor működésének látható látható károsodásával.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A szúnyogcsípés nem azt jelenti, hogy Nyugat-Nílus láza lesz. A legtöbb nyugat-nílusi vírussal fertőzött ember vagy soha nem is fogja megtudni, vagy egyszerűen tévedni fogja enyhe influenzával. Még akkor is, ha felfedezi, hogy fertőzött, nagy az esély arra, hogy minden probléma és kezelés nélkül jobbá válik.
A nyugat-nílusi vírus orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Ennek ellenére, ha idős vagy immunhiányos, azonnal ellátást kell kérnie, ha súlyos fejfájást, magas lázat, nyaki merevséget, zavartságot, fényérzékenységet vagy hirtelen izomgyengeséget tapasztal. Ezek encephalitis vagy agyhártyagyulladás jelei lehetnek, amelyek mind sürgősségi kezelést igényelnek.
A nyugat-nílusi vírus már nem a külföldi utazásokkal járó betegség. Az Egyesült Államokban ugyanolyan könnyen beszerezhető, mint Afrika és a Közel-Kelet. A halálesetek, amelyek főként az idősek körében fordultak elő, általában alacsonyak voltak, az éves ráta 2-től 286-ig terjedt az Egyesült Államokban.
Mi okozza a nyugat-nílusi vírusfertőzést?- Ossza meg
- Flip
- Szöveg