Tartalom
A krónikus vesebetegség (CKD) egy olyan ernyőfogalom, amelyet egy olyan régóta fennálló betegség vagy állapot leírására használnak, amely a vese (vese) működésének fokozatos elvesztését okozza. A vesék elsődleges feladata a hulladék kiválasztása és a test víz- és sav-bázis egyensúlyának szabályozása. E funkciók nélkül az ember nem élheti túl. Noha a CKD-nek sokféle oka van, beleértve a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a fertőzést és az autoimmun betegségeket, a tünetek gyakran hasonlóak lesznek, függetlenül a mögöttes állapottól.A betegség stádiumától függően nem specifikus tüneteket tapasztalhat, például fáradtságot, rossz közérzetet, émelygést és étvágycsökkenést olyan jellegzetesebb jelek mellett, mint a vesefájdalom, a habos vizelet és az ammóniaszagú lehelet.
Idővel a veseműködés progresszív elvesztése a szív, a tüdő, az agy, a csontok és más szervek tüneteinek dominószerű kaszkádját indíthatja el.
Gyakori tünetek
A CKD tünetei gyakran hiányoznak a betegség korai szakaszában, és sok esetben teljesen láthatatlanok maradnak, amíg jelentős károkat nem okoznak. Ellentétben az akut vese sérüléssel (AKI), amelyben a tünetek hirtelen jelentkeznek és gyakran reverzibilis, a CKD-t progresszív és tartós károsodás jellemzi hónapok és évek során.
A CKD tünetei úgy alakulnak ki, hogy a vesék kevésbé képesek kiszűrni a vizet és a vérből származó hulladékot. Ezen és más kiválasztó anyagok (például húgysav, kalcium és albumin) felhalmozódása felboríthatja a savak és elektrolitok normális egyensúlyát a szervezetben, és megzavarhatja a keringést, a vérnyomást, az emésztést, a légzést és még az agytevékenységet is.
Sőt, amint a vesék meghibásodnak, abbahagyják az eritropoietin nevű hormon termelését, amely megmondja a testnek, hogyan kell előállítani az eritrocitákat (vörösvértesteket). Ezen oxigént szállító sejtek kimerülését vérszegénységnek nevezzük.
A veseműködés károsodása olyan jellegzetes tüneteket okozhat, mint:
- Hideg intolerancia (állandó hideg érzés)
- Vizelési nehézség
- Szédülés és szédülés
- Dysgeusia (fémes íz)
- Dyspnea (légszomj)
- Könnyű sérülés
- Arcödéma (az arc duzzanata)
- Fáradtság
- Habos vizelet (a vizelet felesleges fehérje miatt)
- A koncentráció elvesztése
- Hányinger és hányás
- Nocturia (gyakori vizelés éjszaka)
- Fájdalom a lábakon és a hát felső részén
- Perifériás ödéma (a végtagok, különösen a kezek, a bokák és a lábak duzzanata)
- Viszketés (viszketés)
- Uremia fetor (ammónia lehelet)
Bonyodalmak
Amint a CKD előrehalad és veseműködése a normális érték 25 százaléka alá csökken, a tünetek köre súlyosbodik.
Összefüggő rendszer részeként a vesefunkció csökkenése változatlanul hatással lesz az összes többi szervrendszerre. A vér szűrésére és a hulladék eltávolítására szolgáló eszközök nélkül még a hasznos anyagok is mérgező szintig halmozódhatnak fel, ami olyan anyagcsere-komplikációkhoz vezethet, mint a hiperkalcémia (túlzott kalciumszint), hiperkalémia (túlzott káliumszint), hiperfoszfatémia (túlzott foszfáttartalom) és urémiás toxicitás (túlzott húgysav) ).
A vesék és más szervek közötti összefüggés olyan egészségügyi problémákat vet fel, amelyek gyakran más egészségügyi problémákat vetnek fel.
Például a magas vérnyomás - a CKD gyakori oka - tartós stresszt okozhat a vesén, károsodást okozva és kialakulhat a vese hipertónia (a vesék magas vérnyomása). Ez pedig tovább növelheti a vérnyomást és elősegítik az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése) és a koszorúér-betegség kialakulását.
Ezen anyagcsere-egyensúlyhiány következményei messzemenőek és súlyosak lehetnek. Közöttük:
- Hiperkalcémia túlzott vizeletet, veseköveket, letargiát, étvágytalanságot, mentális zavartságot, nokturiát, gyengeséget, ájulást és kómát okozhat.
- Hyperkalemia mellkasi fájdalmat, nehézlégzést, rossz közérzetet, izomgyengeséget, émelygést, zsibbadást, szívdobogást, lassított pulzusszámot, gyenge pulzust és hirtelen szívhalált okozhat.
- Hiperfoszfatémia csontfájdalmat, izomgörcsöket, ízületi fájdalmat és viszketést okozhat.
- Vese magas vérnyomás homályos látást, zavartságot, kettős látást, nehézlégzést, fejfájást, hányingert, orrvérzést, hányást, zihálást és tüdőödémát (a tüdőben felhalmozódó folyadékot) okozhat.
- Urémiás toxicitás hasi fájdalmat, csont demineralizációt, mellkasi fájdalmat, merevedési zavarokat, hematuria (vér a vizeletben), álmatlanságot, rendszertelen periódusokat, libidó elvesztését, memóriavesztést / zavartságot, perifériás neuropathiát ("tűk és tűk" érzését), pericarditis (gyulladás) okozhat szívbetegségek), személyiségváltozások, rohamok és koszorúér-betegség.
Végstádiumú vesebetegség
A legnagyobb aggodalom akkor merül fel, amikor a vesék leállnak, ezt az állapotot veseelégtelenségnek vagy végstádiumú vesebetegségnek (ESRD) nevezik. Az ESRD megköveteli, hogy a beteg dialízist vagy vesetranszplantációt kapjon a túléléshez.
Életfenntartó beavatkozások nélkül a toxinok gyorsan felhalmozódhatnak, ami urémiának nevezett állapotot okozhat.
A halál általában néhány naptól több hétig következik. Ha úgy döntenek, hogy nem folytatják a dialízist, palliatív ellátásra van szükség annak biztosítására, hogy az egyén a lehető legkényelmesebb legyen utolsó napjaiban.
A végstádium tünetei általában a következők:
- Étvágytalanság
- Nyugtalanság
- Alvás a nap nagy részében
- Dezorientáció és zavartság
- Hallucinációk
- Folyadék felhalmozódása a tüdőben
- Változások a légzésben
- A bőr színének és hőmérsékletének változásai
A szívmegállás a leggyakoribb halálok az ESRD-ben szenvedőknél. Egyéb lehetséges okok a fertőzés, a szepszis, agyvérzés és a vérzés.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A CKD tünetei gyakran nem specifikusak és általánosítottak, ami azt jelenti, hogy bármilyen más betegségre összetéveszthető. Mivel a veséje nagyon alkalmazkodó és képes kompenzálni az elveszített funkciókat, a jelek és tünetek csak akkor jelentkezhetnek, ha visszafordíthatatlan károsodás következik be.
Ebből a célból fontos meghatározni személyes kockázati tényezőit, és orvoshoz kell fordulni, ha a CKD-re utaló tüneteket tapasztal.
Krónikus vesebetegség orvos vita útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg