Tartalom
A spondylitis ankylopoetica (AS) a gerincízületek és a sacroiliacus ízület krónikus gyulladásos betegsége. Az AS-ben szenvedők más ízületekben is gyulladhatnak, például a vállakban vagy a térdekben. Néha az embereknek tünetei vannak más szervrendszerekben is, például a szemekben.
Tüneti variációk
Az AS tünetei leggyakrabban korai felnőttkorban kezdődnek. Ezek a tünetek nem mindenkit érintenek egyformán. Más szóval, néhány AS-ben szenvedő ember sokkal enyhébb betegségben szenved, minimális hatással van mindennapi életére. Másoknak sokkal gyengébb tünetei vannak.
Míg a tünetek típusa és súlyossága eltér, nemenként is változhatnak. Egy 2011-es tanulmányban Klinikai reumatológia, a hátfájást jelentették a fő AS problémaként mind a férfiak, mind a nők körében. De az AS-ben szenvedő nőknél nagyobb volt a fájdalom a nyakukban, a térdükben vagy a csípőjükben, míg a férfiaknál inkább a lábfájás.
A nők nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak fáradtságot és depressziót az AS kapcsán.
A nemek közötti különbségek kutatása azonban még viszonylag nemrégiben történt, és mindkét nembeli embereknél jelentkezhet az AS bármelyik tünete.
Gyakori tünetek
Derékfájdalom
Az AS leggyakoribb tünete a derékfájás és a merevség, amelyet a gerincízületek (ún. Csigolyák) gyulladása okoz. Emiatt néha "gyulladásos hátfájásnak" is nevezik.
Az AS gyulladásos hátfájásának különféle jellemzői vannak. Ezek a tulajdonságok segítenek az orvosoknak megkülönböztetni a mechanikus hátfájástól, amely sokkal gyakoribb. A gyulladásos hátfájást gyakran a következők jellemzik:
- Krónikus, három hónapig vagy tovább tart
- Akkor kezdődik, amikor egy személy 40 évnél fiatalabb
- Lassan, hetekről hónapokra
- Javulás a testmozgással és nem javulás pihenéssel vagy fekvéssel
- Éjszakai rosszullét (még az ember felébresztése is)
- Javulás nem szteroid gyulladáscsökkentővel (NSAID)
A fájdalom minősége az AS-ben szintén hasznos lehet annak megkülönböztetésében a mechanikus hátfájástól. Például az AS-ben szenvedő személy általában fájdalmasnak és "egésznek" írja le a hátfájását, bár néha a fájdalom a fenékrészbe sugárzik.
A hátmerevség időtartama kulcs lehet a gyulladásos hátfájás azonosításában. Az AS hátulsó merevsége általában több mint 30 percig tart reggel ébredése után, és testmozgással javul.Az osteoarthritis (az ízületi gyulladás nem gyulladásos formája) hátmerevsége kevesebb, mint 30 perc.
A hátfájás az AS-ben eléggé fogyatékossá válhat, és az idő múlásával növekszik.
Tehát bár az AS fájdalma a hát egyik oldalán kezdődhet, végül mindkét oldalra elmozdul. A fájdalom végül felmehet a gerincbe, sőt a nyakba is.
Ízületi fájdalom
Néha az AS fájdalmat okoz a gerincen kívüli ízületekben. Például néhány AS-szal szenvedő ember ízületi fájdalmat is tapasztal olyan helyeken, mint a váll, a csípő, a térd, a könyök és a boka. Azonban nem mindenkinek, akinek AS-je van, problémái vannak ezekkel a többi ízülettel.
Enthesitis
Az AS másik tünete az enthesis gyulladása (az úgynevezett enthesitis), amelyek a test azon területei, ahol az ín vagy az ínszalag kapcsolódik a csonthoz. A sarok az enthesitis leggyakoribb helye. Ez a sarokfájdalom tüneteihez vezethet. Attól függően, hogy mely enteseket érinti, a test más helyein is fájhat.
Elülső Uveitis
A 2015-ös tanulmány szerint az elülső uveitis, amely a szem színes részének gyulladására utal, az AS-ben szenvedő emberek körülbelül 26 százalékánál fordul elő. A reumás betegség évkönyvei. Az uveitis általában fájdalmat okoz az egyik szemben, fényérzékenységet és homályos látást.
Nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál, akiknél hosszabb ideig volt AS, és akiknek a humán leukocita antigén (HLA) -B27 genetikai variációja pozitív.
Szisztémás tünetek
Az ízületi és szöveti gyulladás mellett az embernek az egész test gyulladásának tünetei is előfordulhatnak, például rossz közérzet, fáradtság, enyhe láz és csökkent étvágy. Vannak, akik a fájdalom miatt alvási nehézségeket is tapasztalnak.
"Púpos" megjelenés és korlátozott mobilitás
Ahogy a spondylitis ankylopoetica előrehaladottabbá válik, a gyulladás gerincvelői deformitásokat okozhat a gerincen. Ez az új csontképződés gerincfúzióhoz vezethet, amelynek következtében az ember hátulja előre görbül (hyperkyphosis). Súlyos esetekben ez állandó "púpos" megjelenést eredményezhet. Bizonyos esetekben a gerinc más változásai is előfordulhatnak.
Fontos azonban megjegyezni, hogy ez csak az emberek egy részénél fordul elő. Ez a folyamat korlátozhatja a gerinc mobilitását, és megnehezítheti a padlón való felvételét.
A korai kezelés segíthet megelőzni ezeket a hosszú távú problémákat.
Ritka tünetek
Ritkábban az AS hatással lehet a test más rendszereire is. Például egyes szövődmények hatással lehetnek a szívre, a tüdőre vagy a vesére. Az aorta gyulladása és az aorta szelep regurgitációja egyaránt szívelégtelenséget okozhat, amely végzetes lehet. Szívvezetési hibák is lehetségesek.
Az AS tüdőproblémái a mellkas falának és gerincének korlátozott mozgásából vagy tüdőfibrózisból eredhetnek. Veseproblémák, például IgA nephropathia is előfordulhatnak. Bár ezek a problémák némelyike életveszélyes lehet, sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az AS gerincvelői tünetei.
A kutatások a gyulladásos bélbetegségek és a pikkelysömör megnövekedett előfordulását is kimutatták AS-ben szenvedő betegeknél, így az AS-ben szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek ezekkel a más betegségekkel is, azonban ezekről nem gondolják, hogy ezek a betegség közvetlen szövődményei. Ehelyett valószínűleg közös genetikai tényezőket tükröznek, amelyek növelhetik mindhárom betegség kockázatát.
Bonyodalmak
A csigolya összenyomásából vagy töréséből eredő szövődmények
Az AS-ben szenvedő betegeknél fokozott a csigolyatörés kockázata. Bizonyos esetekben egy ilyen törés károsíthatja a gerincvelőt. A gerincvelő sérülése különféle neurológiai tünetekhez vezethet, például gyengeséghez, zsibbadáshoz vagy akár bénuláshoz.
A gerinc AS-tól való súlyos elmozdulása gerincvelő-kompressziót is okozhat, ami neurológiai vészhelyzet. Fontos azonban megjegyezni, hogy a legtöbb AS-ban szenvedő ember nem fogja tapasztalni ezeket a szövődményeket.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha tünetei súlyosbodnak, vagy nem reagálnak a kezelésre, egyeztessen időpontot orvosához. Lehet, hogy meg kell vizsgálnia más kezelési lehetőségeket.
Győződjön meg arról is, hogy ismeri-e azokat a tüneteket, amelyek az AS súlyos szövődményét jelezhetik, például hirtelen gyengeség vagy bénulás.
Ha hirtelen tüneteket tapasztal, például gyengeséget, bénulást, intenzív hátfájást, szemfájást vagy mellkasi fájdalmat, azonnal forduljon orvoshoz. Ez a legjobb esélyt nyújtja a jó orvosi eredményre.
Spondylitis ankylopoeticus orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Egy szó Verywellből
A spondylitis ankylopoetica egy életen át tartó ízületi gyulladás, amely a gerincet, a sacroiliacus ízületeket, a perifériás ízületeket és a test potenciálisan más szerveit, például a szemet, a szívet és a tüdőt érinti. Súlyos állapot és mindenkit kissé másképp érint. De szoros kommunikációval az egészségügyi csapattal optimalizálhatja egészségét és minimalizálhatja a lehetséges szövődményeket.
Mi okozza a spondylitis ankylopoetikáját?