Tartalom
A szubkután emfizéma olyan állapot, amikor a levegő beszorul a bőr alá. Az emfizéma egyszerűen "levegőt" jelent, míg a "szubkután" a levegő helyére utal. Ez a típusú tüdőtágulat nem olyan, mint más típusú tüdőtágulat, amelyről hallottál, amelyek a tüdő betegségei, és nem a dohányzás okozza. Orvosi eljárások, cukorbetegség, baleset, sérülés vagy fertőzés után következhet be.A szubkután emphysema valószínűleg a mellkasban, a nyakon és az arcon fordul elő, mivel a test ezen területei olyan közel vannak a tüdőhöz, de előfordulhat a test minden típusában és sokféle okból. Férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.
Tünetek
A szubkután emfizéma esetében a súlyosság széles skálája van. Enyhe esetekben előfordulhat, hogy semmilyen tünetet nem tapasztal, míg a súlyosabb esetek jelentős kellemetlenségekhez és súlyos szövődményekhez vezethetnek. A szubkután emfizéma tünetei szintén változnak a kiváltó októl és a test helyétől függően. Szinte minden szubkután emfizémában szenvedő ember valószínűleg tapasztalja:
- Ödéma az érintett területen
- Recsegő hang, amikor tapintják a területet
A bőr felületének megérintésekor kifejezetten recsegő hangot adhat. Ezt krepitusnak nevezik, és segíthet az egészségügyi szakembereknél az állapot kezdeti gyanújában, majd diagnosztizálásában. Ezért nevezik a szubkután emfizémát néha a mellkas krepitusának vagy krepitusának is.
Egyéni körülmények alapján egyéb tünetek lehetnek:
- Torokfájás
- Nyaki fájdalom
- Nehéz légzés
- Nyelési nehézség vagy beszéd / hangváltozások
- A has elzáródása vagy puffadása
A szubkután emfizéma súlyos esetei légúti kompromisszumhoz, pacemaker-meghibásodáshoz, légzési elégtelenséghez, kardiovaszkuláris kompromisszumhoz vagy feszült pneumothoraxhoz vezethetnek.
Egyéb súlyos szövődmények lehetnek a légcső összenyomódása, a bőr nekrózisa, a rekesz szindróma és még az agy rossz perfúziója is.
Okoz
Három bőrréteg van. A legkülső réteget epidermisznek hívják, alatta a dermis, majd a szubkután réteg, amely többnyire zsírból és kötőszövetből áll. Ez a réteg, a szubkután réteg, ahol a levegő csapdába esik szubkután emfizéma esetén, bár ez arra utalhat, hogy a levegő a mélyebb szövetrétegekben is tartózkodik.
A szubkután emfizéma számos mögöttes oka van, többek között:
- A test szinte bármely részének sérülése, különösen a mellkas, az orrmelléküregek vagy az arc csontjai
- Pneumothorax
- Nekrotizáló baktériumok fertőzése (gangréna)
- Sebészeti trauma
- A laparoszkópos műtétek kockázatot jelentenek, mivel a has gyakran széndioxiddal van tele
- A búvárkodás vagy más olyan tevékenység során bekövetkező barotrauma, amely rendkívüli magasságváltozásnak teszi ki az embert
- A légcső véletlen sérülése az intubálás során (légzőcső behelyezése)
- A ventilátor meghibásodása vagy problémája
- A nyelőcső sérülései (gyakran az etetőcső behelyezése során fordulnak elő)
- Bél- vagy nyelőcsőperforációk
- Zsákmaszk szellőzés CPR alatt
Ritkán szubkután emfizéma fordulhat elő ismert ok hiányában. Ezt spontán szubkután emfizémának nevezik.
Diagnózis
Ha tünetei, különösen a krepitus és az egészségügyi kórtörténet azt okozzák, hogy orvosa gyanítja a szubkután emfizémát, az alábbi tesztek közül néhányat elrendelhet a diagnózis elősegítésére:
- A röntgensugarak pozitívak lehetnek a gingko levél jele esetén (gázcsík a mellizom fő izma mentén)
- A komputertomográfiás (CT) vizsgálat sötét légzsebeket mutathat a szubkután rétegben, és hasznos lehet a levegő forrásának azonosításához is
- Laryngoscopy és / vagy bronchoscopy elvégezhető, ha a szubkután emphysema feltehetően az intubáció okozta sérülés eredménye
- Ultrahang
A szubkután emphysema okozta ödémát téves diagnosztizálták, mint egyéb állapotokat, például allergiás reakciókat, de a krepitus jelenléte és az a tény, hogy a szubkután emphysema esetén hiányzik az ajak duzzanata, segíthet az egészségügyi szakemberek megkülönböztetésében.
Kezelés
A szubkután emfizéma általában körülbelül tíz nap alatt megszűnik súlyos szövődmények nélkül, ha a kiváltó okot sikeresen kezelik. A levegő fokozatosan visszaszívódik. Ezért elengedhetetlen annak meghatározása, hogy az állapot hogyan jelentkezett, és ennek kezelése.
A tünetek és az esetleges kellemetlenségek kezelése szintén fontos. Kisebb esetekben a szubkután emfizéma esetén nem érezhet kellemetlenséget. A szubkután emfizéma súlyosabb esetei zavaró tüneteket okozhatnak. Ha kényelmetlen, ezt oxigénnel, hasi kötőanyagok vagy fájdalomcsillapítók segítségével lehet kezelni, az Ön egyéni körülményeitől függően.
A magas koncentrációjú oxigén beadását gyakran használják kezelésként, mivel ez segíti a testet a bőr alatti levegő gyorsabb felszívásában.
A szubkután emfizéma súlyos eseteiben műtéti kezelésekre vagy lefolyók behelyezésére lehet szükség. Egy másik gyakori kezelés az, hogy két infraclavicularis metszést végeznek mindkét oldalon (ezek mély kulcsok a kulcscsont alatt). Néha a mellkascső behelyezése is szükséges a levegő kiürítéséhez. Bizonyos esetekben kis bemetszéseket lehet tenni a test más részein, vagy tűket vagy katétereket lehet használni a felesleges levegő megszabadításához.
Prognózis
Annak ellenére, hogy a szubkután emfizéma okozhat potenciálisan halálos szövődményeket, ezek valójában meglehetősen ritkák, és a prognózis jó. Az esetek többsége nem igényel kezelést, de önmagában megoldódik. Egy tanulmány kimutatta, hogy a súlyosság minden fokozata között a szubkután emphysemában szenvedő betegek átlagos kórházi ápolási ideje 16 nap volt.
Megbirkózni
A szubkután emfizéma enyhe esetei nem zavaróak, de más esetekben az arc duzzanata vagy a szöveti nekrózis időnként változást okozhat a megjelenésében, ami aggasztó lehet. Fontos megjegyezni, hogy ezek a megjelenési változások időben javulnak vagy teljesen megoldódnak.
A szubkután emfizéma mögöttes okától függően előfordulhat, hogy megbirkózik más egészségügyi kihívásokkal, amelyek szintén aggasztóak lehetnek. Kérjük, forduljon nemcsak családtagjaihoz és barátaihoz, hanem orvosához is, hogy segítséget nyújtson betegségének érzelmi vonatkozásainak kezelésében. Orvosi csapata képes lehet összekapcsolni Önt egy támogató csoporttal vagy más forrásokkal, amelyek segíthetnek a megküzdésben és a gyógyulásban.