Tartalom
A kortikoszteroidok (általában szteroidoknak nevezik őket) olyan gyógyszerek, amelyeket sokféle gyulladásos állapot kezelésére használnak, beleértve az allergiát és az autoimmun rendellenességeket. Helyi, orális, inhalációs és injekciós készítmények kaphatók, vényre és vény nélkül is.A kortikoszteroidokat általában használják többek között:
- Allergiás reakciók élelmiszerekre, gyógyszerekre vagy rovarcsípésekre.
- Allergiás nátha (szénanátha)
- Anafilaxia (potenciálisan életveszélyes allergiás reakció)
- Asztma
- Atópiás dermatitis (ekcéma)
- Kontakt dermatitis
- Lupus
- Szklerózis multiplex
- Rheumatoid arthritis
- Urticaria (csalánkiütés)
Ezért ellentmondásosnak tűnik, hogy ezek a betegségek kezelésére használt gyógyszerek néha maguk is allergiát okozhatnak. Bár ez ritkán fordul elő, mégis előfordul.
Helyi szteroidallergia
A helyi kortikoszteroidok közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyeket a bőrödre dörzsölnek, és intranazális gyógyszerek, amelyeket az orrlyukadba permetez. Ezekre a gyógyszerekre általában enyhén reagálnak, és úgy gondolják, hogy az esetek 6% -ában is előfordulnak.
Ha helyi szteroidallergia gyanúja merül fel, gyakran nehéz felismerni, hogy a kiütés összefügg-e a gyógyszerrel, vagy egyszerűen csak a mögöttes állapot romlása. Hasonlóképpen, az inhalációs kortikoszteroidra adott reakció ugyanolyan könnyen felróható az alapul szolgáló allergiának.
Gyakran egy személy szteroidallergiára gyanakszik, ha egy helyi vagy inhalációs szer más típusú reakciót vált ki (például kiütés jelentkezik a dekongesztáns spray-t követően). Gyakrabban allergiát gyanítanak, ha az állapot romlik vagy nem javul a kezeléssel.
A diagnózis magában foglalja az allergiás tapasz tesztelését. A kereskedelemben kapható vizsgálatok, például a TRUE teszt, felmérhetik az ember érzékenységét a kortikoszteroidok széles skálájával szemben.
A budezonid és a tixokortol pozitív patch tesztje általában a szteroid allergia erős jelzése.
A tapasz tesztelése azonban bonyolult lehet, mivel a szteroidok gyulladáscsökkentő hatása néha csillapíthatja a reakciót és hamis negatív eredményhez vezethet.
Szisztémás szteroidallergia
A szisztémás kortikoszteroidok tartalmazzák mind az orális, mind az injekciós készítményeket. Szisztémásnak tekintik őket, mivel az egész testen keresztül oszlanak el, szemben a lokalizált kezeléssel.
Míg a szisztémás reakciók ritkák, életveszélyesek lehetnek. A gyorsan fejlődők lényegesen veszélyesebbek. A szisztémás reakciók kétféleképpen alakulhatnak ki:
Azonnali reakciók leggyakrabban egy gyógyszer bevétele után egy órán belül jelentkeznek. Tünetei lehetnek csalánkiütés, arcduzzanat, légzési zavar, gyors pulzusszám, láz, zavartság és hólyagos bőrkiütés. A diagnózis magában foglalja a bőrteszt és / vagy a radioallergoszorbens (RAST) teszt alkalmazását. Mivel a tesztek hamis negatív hatásokra hajlamosak, a negatív eredményt egy gyógyszeres kihívásnak kell követnie (amelyben egy személynek alacsony dózist kapnak, hogy lássa, reagál-e).
Nem azonnali reakciók általában enyheek és egy orális vagy injektált gyógyszer alkalmazását követően akár 48 órán belül is előfordulhatnak. A tünetek közé tartozik a csalánkiütés vagy az elterjedt (elterjedt) kiütés. Míg a betegség diagnosztizálására bőr- vagy tapaszpróba használható, az olvasást 1-2 nappal el kell halasztani, hogy kompenzálják a reakciók késleltetett jellegét.
Mivel a kortikoszteroid gyógyszerek között jelentős keresztreaktivitás lehet, minden pozitív eredményt allergiás tesztekből kell követni annak megállapítására, hogy melyik készítmény biztonságos, ha van ilyen.