A fejfájás áttekintése az SM-ben

Tartalom

• Fejfájás típusok
• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

Egyes kutatások azt sugallják, hogy a sclerosis multiplexben (SM) szenvedők hajlamosabbak a migrénre és más fejfájási rendellenességekre, például feszültséges vagy klaszteres fejfájásra, mint az általános lakosság. Egy tanulmány szerint az újonnan diagnosztizált SM-ben szenvedő résztvevők 78 százaléka számolt be fejfájásról az elmúlt hónapban.

Fejfájás típusok

Az elsődleges fejfájás rendellenességeinek három típusa van, amelyekről úgy ítélték meg, hogy potenciálisan kapcsolódnak a sclerosis multiplexhez: migrén, cluster fejfájás és feszültség fejfájás.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a nők kétszer nagyobb eséllyel fejfájást, migrént, valamint súlyos állkapocs- vagy arcfájdalmat (az SM jellemző tünetei) tapasztalnak, mint a férfiak.

Migrén

A migrén gyakori a relapszáló-remissziós SM-ben szenvedő embereknél. Négy és 72 óra között tart, és a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• Prodrom tünetek (beleértve a fáradtságot, éhséget vagy szorongást) vagy aura (homályos vagy torz látás jelzi, hogy fejfájás kezdődik)
• Lüktető a fej egyik vagy mindkét oldalán
• Fény- vagy hangérzékenység kíséri
• Hányinger, hányás vagy étvágytalanság kíséretében
• Maradék fájdalom és kényelmetlenség következik

Vannak, akik úgy találják, hogy a migrént követő hosszú szunyókálás enyhíti a maradék tüneteket.

Klaszter fejfájás

A klaszteres fejfájás súlyos lüktető, szúró vagy égő érzésként kezdődik az orr egyik oldalán vagy egy szem mélyén. Csak 15 percig, vagy akár három óráig is tarthatnak.

Jellemzően a fájdalom:

• Gyorsan eléri a csúcsot
• Úgy érzi, mintha áramütés vagy „robbanás” lenne a szemen vagy a szem mögött
• Csak az arc egyik oldalán fordul elő
• Figyelmeztetés nélkül jön létre (ellentétben sok migrénnel)
• Hajlamos visszatérni minden nap ugyanabban az időben (gyakran elalvás után hamarosan), általában több hétig
• Okozhatja a szem vizét, az orrfolyást vagy a szemhéj megereszkedését
• Teljesen feloldódik (a következő fürtfájásig)

Feszültség fejfájás

A feszültséges fejfájás a leggyakoribb fejfájás az általános populációban. Időtartamuk 30 perc lehet egész napra (vagy akár egy hétre is).

Feszültség típusú fejfájás is:

• Ritkán okozhat súlyos fájdalmat; leggyakrabban mérsékelt vagy enyhe
• Érezd magad állandó, szalagszerű fájó vagy szorító érzésként, amely vagy a szemöldök felett helyezkedik el, vagy körülveszi a fejét
• Gyerünk fokozatosan
• A nap bármely részében előfordulhat, de jellemzően a nap második felében fordul elő

Tünetek

A migrénes fejfájás hihetetlenül fájdalmas lehet, és az ezzel járó fény- és hangérzékenység oda vezethet, hogy az emberek órákon át vonulnak vissza egy csendes, sötét helyre. Még akkor is, ha a migrénes epizód elmúlt, az emberek gyakran maradványos tünetekkel rendelkeznek, az úgynevezett posztdromás fázisban, amelyek fáradtságot, ingerlékenységet, koncentrációs problémákat és szédülést tartalmaznak.

A klaszteres fejfájást az emberek gyakran a legrosszabb fájdalomnak minősítik, amit valaha el tudtak képzelni, hasonlóan az égő jégcsákányhoz, amelyet a szemükbe vetettek. A klaszteres fejfájás okozta fájdalom miatt sok ember a földre esik, a hajába húzódik, előre-hátra ringat, sikoltozik és sír.

Noha a klaszteres fejfájásból eredő fájdalom megszűnik, és nincs elhúzódó hatása, mint a migrén esetében, az emberek gyakran minden fejfájás után teljesen kimerültnek érzik magukat.

Ugyanolyan rokkantság, mint a fejfájás az a félelem és rettegés, amelyet az emberek úgy éreznek, hogy tudják, hogy jó eséllyel órákon belül vagy másnap jön egy másik. Ez a szorongás megzavarhatja a mindennapi tevékenységeket vagy a társas érintkezést, valamint álmatlansághoz vezethet.

Okoz

Számos különböző dolog okozhat fejfájást az SM-ben szenvedő betegeknél, amelyek közül néhány közvetlenül kapcsolódik a betegséghez, mások pedig a kezelés maradék mellékhatásai.

MS elváltozások

Bizonyos kutatások SM-es betegeknél azt sugallják, hogy összefüggés van az SM SM elváltozásai, valamint a migrén és / vagy a feszültség típusú fejfájás számának növekedése között. Ezen túlmenően jelentések vannak arról, hogy fejfájás vagy migrén a fő tünete akut SM-relapsuson átesett személy.

A klaszteres fejfájást összefüggésbe hozták az agytörzs SM elváltozásaival, különösen azon a részen, ahonnan a trigeminus ideg származik. Ez a trigeminus neuralgiával járó ideg - az egyik legfájdalmasabb SM tünet.

Más tanulmányok szerint azonban nincs összefüggés az SM és a migrén vagy a feszültséges fejfájás között. Egy norvégiai esettanulmány-tanulmány több mint 1750 résztvevő bevonásával azt találta, hogy az SM-ben szenvedő embereknél nem volt nagyobb a migrén vagy a feszültséges fejfájás kockázata az általános populációhoz képest.

MS gyógyszerek

Az interferon alapú betegségmódosító terápiák (Rebif, Betaseron, Avonex) fejfájást okozhatnak, vagy súlyosbíthatják a már meglévő fejfájást. A Gilenya, egy másik, az SM betegségét módosító gyógyszer fejfájást okozhat. Tehát a Provigil, a Symmetrel és az SM-hez kapcsolódó fáradtság kezelésére használt egyéb gyógyszerek is.

Egyéb

A fejfájás az optikai ideggyulladás epizódjai alatt is gyakori. Ezek a fejfájások általában csak az egyik oldalon vannak, és súlyosbodnak, amikor az érintett szemet elmozdítják.

A depresszió, az SM gyakori tünete, fejfájással is társult. A depresszió és a migrénes fejfájás egyaránt összefügg az alacsony szerotoninszinttel.

Mikor keresse fel orvosát

Bármilyen szokatlan fejfájás, folyamatosan visszatérő vagy hosszú ideig tartó fejfájás esetén meg kell fordulnia orvosával.

Diagnózis

A fejfájás kiértékelésekor orvosa valószínűleg először több kérdést tesz fel Önnek a fejfájásával kapcsolatban a diagnózis szűkítése érdekében. Ezek a kérdések a következők:

• Elhelyezkedés: Hol található a fájdalom?
• karakter: Hogyan jellemezné a fejfájását? (például lüktető, sajgó, égő vagy éles)
• Súlyosság: Mi a fájdalma az 1-től 10-ig terjedő skálán, és a 10 az életed legsúlyosabb fájdalma? Enyhe, közepes vagy súlyos fejfájást írna le? Ez életed legsúlyosabb fejfájása?
• Súlyosbító vagy enyhítő tényezők: Mitől jobb vagy rosszabb a fájdalom?
• Sugárzás: Sugárzik a fájdalom?
• Fellépő: Gyors vagy fokozatos volt a fejfájásod?
• Időtartam: Meddig tart a fájdalom? A fájdalom állandó vagy időszakos?
• Egyesületek: Vannak más tünetek a fejfájással kapcsolatban? (pl. hányinger, hányás, vizuális változások)

Ezenkívül az egészségügyi szolgáltató fel fogja jegyezni személyes és családi kórtörténetét, az Ön által szedett gyógyszereket és társadalmi szokásait (pl. Koffeinbevitel, alkoholfogyasztás, dohányzás).

Egy rendkívül súlyos fejfájás esetén, amely hirtelen jelentkezik és korábban nem fordult elő, agyi képalkotó teszteket lehet végezni a daganat vagy a stroke kizárására.

Fejfájás értékelése és diagnózisa

Kezelés

Az orvosok az ok alapján kezelik a fejfájást. Ha a fejfájás a gyógyszer mellékhatásának eredménye, orvosa képes lehet a jogsértő gyógyszer helyettesítésére vagy az adagolás megváltoztatására. Máskor fájdalomcsillapítókat írhatnak fel a tünetek enyhítésére.

A gyakran előírt lehetőségek a következők:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például Aleve (naproxen) és Advil vagy Motrin (ibuprofen), általában az első vonalbeli védekezés a feszültséges fejfájás és a migrén kezelésében.
• Antidepresszánsok szerotonin noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI) néven ismertek, beleértve az Effexort (venlafaxin). Az SM-es betegeknél gyakori depresszió tüneteinek kezelésére használt antidepresszánsok szintén segíthetnek a migrén kezelésében. Mivel mind a depresszió, mind a migrén az alacsony szerotoninszinthez kapcsolódik, ezen szintek helyreállítása idővel mindkét tünetet javíthatja.
• Tripánok a kifejezetten migrén és klaszteres fejfájás kezelésére használt gyógyszerek. Megkötik az agy szerotonin receptorait, blokkolva bizonyos fájdalomutakat és szűkítve az ereket.
• Nagy dózisú szteroidok okozhat fejfájást egyeseknél, de ugyanazok a gyógyszerek hatékonyak lehetnek az SM relapszusával kapcsolatos fejfájások kezelésében. Ha a fejfájás optikai ideggyulladással jár, vagy MS elváltozás váltja ki, akkor a Solu-Medrol kúra gyakran segíthet a krónikus vagy akut fejfájás fájdalmának enyhítésében.

Fejfájás kezelése SM-es betegek számára

Egy szó Verywellből

Hasznos a tünetek naplójának vezetése, ahol rögzíti a fejfájás sajátosságait, beleértve a napszakot, amikor elkezdődött, meddig tartott, minden kiváltó tényezőt, amelyet észrevehett, és mindent, amit tett (beleértve a gyógyszerek szedését is), amelyek segítettek. Ez segít orvosának abban, hogy megállapítsa, mi okozhatja a fejfájást, milyen típusúak és milyen kezelést kell kipróbálni.