Tartalom
- Elsődleges és áttétes gerincdaganatok
- Hol alakulnak ki a gerincdaganatok?
- A gerincdaganat típusai agresszivitás szerint
- A gerincdaganat és a gerincrák tünetei
- Gerincdaganat és gerincrák diagnózis
- A gerincdaganatok és a gerincrák kezelése
A gerincdaganat rendellenes növekedés, amely a gerincet alkotó bármely szövetből származik. A gerincdaganatoknak sokféle típusa van, és nem mindegyikük rosszindulatú (gerincrák).
Elsődleges és áttétes gerincdaganatok
Az elsődleges gerincdaganatok azok, amelyek a gerincből származnak. Viszonylag ritkák, jellemzően jóindulatúak (nem rákosak), és a gerincdaganatok kis százalékát képviselik. A rosszindulatú daganatok a gerincből is eredhetnek, bár gyakrabban a test más részeiről terjednek a gerincre.
A metasztatikus gerincdaganatok azok, amelyek a test más területeiről átterjedtek a gerincre. Ha a daganat képes terjedni, ez általában azt jelenti, hogy rosszindulatú. A rákos betegek 30-70% -ánál metasztatikus gerincrák alakul ki betegségük során. A tüdő-, a prosztata- és az emlőrák a három leggyakoribb rák, amely általában a gerincre terjed.
Hol alakulnak ki a gerincdaganatok?
A gerinc nem egyetlen hely. Különböző típusú szövetekből áll, amelyek a hátad teljes hosszán át a nyakig és a medencéig terjednek. A daganat szinte minden típusú szövetben kialakulhat.
A gerincoszlop külső rétegeiből kiindulva íme néhány szövet, amelyeknél daganatok és rák alakulhat ki a gerincben:
A gerinccsigolyákat alkotó csontok, beleértve a bennük lévő csontvelőt is
Porc, amely megvédi a csigolyák ízületeit
Gerinclemezek, amelyek csillapítják a csigolyák közötti teret
A gerinc tápanyagát ellátó erek
Perifériás idegek, amelyek kilépnek a csigolyákból
Dura mater, pia mater és arachnoid mater - a gerincvelőt körülvevő három membránréteg
Gerincvelő
A daganat gerincvelőhöz viszonyított elhelyezkedése alapján a gerincdaganatokat három csoportba sorolják:
Az extradurális daganatok (más néven epidurális daganatok) a gerincoszlop belsejében alakulnak ki, és érinthetik a csigolyákat, de általában nem befolyásolják a gerincvelőt. Gyakran az epidurális térben helyezkednek el, amely a gerincvelőt védő külső - dura - membránt körülvevő terület.
Az intradurális daganatok a dura belsejében képződnek, és a gerincvelőt is érinthetik, vagy sem.
Az intramedulláris daganatok intradurális daganatok, amelyek a gerincvelőben növekednek.
A gerincdaganat típusai agresszivitás szerint
A gerincoszlopban többféle tömeg található:
Néhány rosszindulatú daganat (gerincrák), ami azt jelenti, hogy átterjedhetnek a test más területeire is.
Néhány jóindulatú daganat, ami azt jelenti, hogy nem agresszív és nem terjed, de ez nem jelenti azt, hogy ártalmatlanok.
Egyesek daganatoknak tűnhetnek, de valójában ciszták, plakkok vagy hasonló tömegek.
Gerincrák: rosszindulatú gerincdaganatok
A legtöbb gerincrák a gerincoszlop belsejében fordul elő, és általában nem befolyásolja a gerincvelőt. Néhány olyan rák, amely magában foglalhatja a gerincet, a következők:
Osteosarcoma: egyfajta csontrák, amely eredhet a gerincből, de gyakoribb a comb- és az állcsontokban.
Chondrosarcoma: tumor, amely a csont körüli porcsejtekből származik. Bár a gerincben nem gyakori, néha elsődleges rákként fejlődhet ki a gerincoszlopot képező csontokban.
Myeloma multiplex: a vér plazmasejtjeit befolyásoló rák. Az érintett sejtek a csontvelőben és a csont külső rétegében gyűlnek össze - gyakran a gerincben.
Limfóma: az immunrendszer sejtjeit befolyásoló daganatok csoportja, az úgynevezett limfociták. Előfordulhat, hogy a gerincben elsődleges daganatként alakul ki, de gyakrabban másutt merül fel és terjed a gerincre.
Chordoma: rosszindulatú csontdaganat, amely a gerincoszlop belsejében bárhol kialakulhat, de a leggyakrabban a keresztcsontban (a gerinc tövében lévő csont) látható.
Ewing szarkóma: rák, amely mind a csontot, mind a környező lágy szöveteket érintheti. Felnőtteknél ritka, és a gyermekkori daganatok körülbelül 1 százalékát képviseli.
Jóindulatú gerincdaganatok
Bár az esetek többségében ezek a gerincdaganatok jóindulatúak, kis részük rosszindulatúvá válhat. A jóindulatú gerincdaganatok problémákat okozhatnak, ha elég nagyok ahhoz, hogy a gerincvelő szövetéhez vagy más struktúrához nyomódjanak.
Jóindulatú epidurális daganatok
Hemangioma: a gerincoszlopon belüli erek szöveteiből kialakuló növekedés. Ezek a daganatok gyakoribbak a bőr felszínén, különösen csecsemőknél, de a belső szerveket is érinthetik.
Osteoid osteoma: egy kis daganat a csontban, amely gyakoribb gyermekeknél és fiatalabb felnőtteknél.
Osteoblastoma: hasonló az osteoid osteomához, de tipikusan nagyobb és agresszívebb.
Osteochondroma: a porc és a csont túlnövekedése, amely általában a csont végén következik be a növekedési lemez közelében.
Óriássejtes daganat (GCT): daganat, amelyet a mikroszkóp alatt való megjelenéséről neveztek el. Jellemzően több maggal rendelkező „óriás” sejteket tartalmaz, amelyek több sejt összeolvadásakor keletkeztek. A gerincben lévő GCT-k általában a csigolyák csontjait érintik.
Jóindulatú intradurális tumorok
Meningioma: daganat, amely gyakoribb az agyban, de befolyásolhatja a dura mater-t is, amely az egyik agyhártya - a gerincvelő bélése.
Ideghüvely daganatok mint például schwannomák és neurofibromák alakulhatnak ki a gerincből kilépő perifériás ideggyökereken.
Glioma: az agy és a gerincvelő működését támogató gliasejtekből kinövő daganat. A gerincben a gliomák leggyakoribb típusai:
Ependymoma és subependymoma: daganatok, amelyek az agy és a gerincvelő átjáróinak bélésében alakulnak ki. Néha blokkolhatják az agy gerincfolyadékának áramlását, ami növeli az agy nyomását.
Asztrocitoma: gyermekeknél a leggyakoribb gerincvelő daganat, amely rosszindulatú vagy jóindulatú lehet.
Hemangioblastoma: olyan daganat, amely a központi idegrendszerhez kapcsolódó erekből származik, beleértve az agyat és a gerincvelőt is.
Gerincciszták és tumorszerű misék
Eozinofil granuloma: jóindulatú elváltozások, felnőtteknél ritkák, amelyek befolyásolják a csontokat és a csigolyák összeomlását okozhatják; a hátvéd közepén gyakoribbak.
Epidurális lipomatosis: a zsír túlzott növekedése az epidurális térben.
Szinoviális ciszta: folyadékkal töltött tasak, amely általában az ágyéki gerincben (a hát alsó részében) alakul ki a csigolya ízületei körül, általában degeneratív folyamatból származik, és jóindulatú.
Pókhálószerű ciszta: folyadékkal töltött tasak, amely szétválasztást okozhat a gerincvelőt körülvevő membránokban, és kinyúlhat az epidurális térbe.
Aneurysmális csontciszta: folyadékkal töltött elváltozás, amely elsősorban a gyermekeket érinti és a harmadik leggyakoribb jóindulatú csontdaganat.
Epidermoid és dermoid ciszták: a gerinccsatornába beültetett bőrelemekből álló üreges növekedések.
Syringomyelia: a gerincvelőn belüli ciszta, amely utánozhatja a daganatot, de általában jóindulatú.
Szklerózis multiplex (MS): a progresszív SM-ben kialakuló plakkok néha ugyanazokat a tüneteket okozhatják, mint a gerincdaganatok.
Keresztirányú myelitis: gyulladásos betegség, amely elváltozások kialakulását okozza a gerincvelőn, amely utánozhatja a gerincdaganat tüneteit és megjelenését.
A gerincdaganat és a gerincrák tünetei
A gerincrák és a gerincdaganatok tünetei a daganat típusától és helyétől függően változhatnak. A következők lehetnek, de nem kizárólag:
Hátfájás és nyaki fájdalom, amelyek a gerincdaganatok leggyakoribb tünetei. A fájdalom összefüggésben lehet azzal, hogy a daganat megnyomja az idegeket vagy a gerincvelőt. Vagy okozhatja a daganat által érintett gerinc illesztésének változását.
A gerincdaganatokkal kapcsolatos neurológiai problémák. Ezek a következők lehetnek:
Radiculopathia (az ideggyökerek megcsípése)
Myelopathia (gerincvelő kompresszió)
Bél- és hólyagproblémák az idegek összenyomódása miatt, amelyek érzetet és működést biztosítanak ezeknek a szerveknek
Zsibbadás, bizsergés és izomgyengeség
Nehézség járni
Bénulás
Ha a daganat elég nagyra nő a gerinc összehangolásának elmozdulásához, ez is okozhat gerincferdülést, kyphosist és hasonló deformitásokat.
Gerincdaganat és gerincrák diagnózis
Amikor a daganat a gerinc bármely részén található, az első lépés általában annak meghatározása, hogy primer vagy áttétes daganat-e. Orvosa valószínűleg különféle vizsgálatokat rendel el a gerinc, valamint más főbb szervek és rendszerek ellenőrzésére, ahol rák alakulhat ki. Ezek a tesztek és egyéb diagnosztikai módszerek a következőket tartalmazhatják:
Teljes kórtörténete
Fizikális vizsgálat
Neurológiai vizsgálat, beleértve a fájdalom és a funkció értékelését
Röntgen
MRI és CT vizsgálat
Myelográfia
Csontszkennelés
Pozitronemissziós tomográfia (PET vizsgálat)
Biopsziára lehet szükség a daganat pontos típusának megerősítéséhez, különösen, ha elsődleges daganatról van szó. A biopsziához műtétre lehet szükség, de bizonyos esetekben tűt lehet használni a daganat eléréséhez és a minta kivonásához.
A gerincdaganatok és a gerincrák kezelése
A gerincrák és a gerincdaganatok kezelése a daganat típusától, agresszivitásától és sok más tényezőtől függ. Kezelési lehetőségei a következők lehetnek:
Kemoterápia
Sugárterápia, beleértve a terápiás radiológia új fejleményeit, például a célzott protonterápiát
A daganat teljes vagy részleges műtéti eltávolítása
Szteroidok a duzzanat és a hátfájás kezelésére
Bizonyos jóindulatú gerincdaganatok és ciszták nem igényelhetnek kezelést, ha nem okoznak tüneteket.