Tartalom
- A Spina Bifida típusai
- Melyek a spina bifida jelei és tünetei?
- Melyek a spina bifida kockázati tényezői?
- Spina Bifida diagnózis
- Spina Bifida kezelés
A Spina bifida egy olyan veleszületett állapotcsoport, amely magában foglalja a gerincvelő és a csigolyák normális fejlődésének kudarcát. A spina bifida három fő típusa van, a legsúlyosabb a myelomeningocele és a legkönnyebb a spina bifida occulta. A Spina bifida gyakran változó fokú gyengeséget eredményez a lábakon. Ez az izomegyensúlytalanság ekkor mozgásszervi problémák kialakulásához vezethet, mint például a csípő elmozdulása, az ízületi kontraktúrák és a lábfejek.
A Spina Bifida típusai
Myelomeningocele
Ez a fejlődő agy és a gerincvelő leggyakoribb hibája, az úgynevezett idegcső. Ez a születési rendellenesség a magzati vemhesség harmadik hetében alakul ki. A myelomeningocele folyadékkal töltött terület, amelyet a gerincvelő bélése és a gerincvelői idegek szövete alkot. A myelomeningocele-vel született gyermek hátul folyadékkal töltött zsákkal rendelkezik. Leggyakrabban a bőrön is van hiba, a bőrt nem takarja el a tömeg. A gerinc csontjai nem fejlődnek, és nem záródnak be a gerincvelő körül. A zsák ezen a hibán keresztül nyúlik ki, és gerincvelői ideggyökereket tartalmaz. A myelomeningocele-vel született gyermeknek bizonyos mértékű izomgyengesége és a bőrérzetben mutatkozó különbségek vannak az érintett gerincvelő szintjéhez kapcsolódóan.
Lipomeningocele
Az ilyen típusú spina bifida egy túlzott zsírdaganattal társul. Születéskor a bőr ép a mögöttes gerincvelő és a csigolya rendellenessége felett. Van összefüggő izomgyengeség és csökkent érzékelés, ami az érintett gerincvelő szintjéhez kapcsolódik. Minél alacsonyabb a gerincvelő hibája, annál magasabb a fizikai működés szintje.
Spina Bifida Occulta
A spina bifida occulta tipikusan véletlenszerű találat ritkán mutat tüneteket. A legalacsonyabb deréktáji csigolyánál kisméretű középvonalbeli hiba található. Ezt a gerincvelőt és a gerinc tartalmát ez az állapot nem befolyásolja. A röntgenfelvételen ilyen lelettel rendelkező gyermek várhatóan nem szenved fizikai korlátokat, izomgyengeséget vagy a progresszív gerinc patológia kialakulásának fokozott kockázatát. Tünetek hiányában nincs szükség rutinvizsgálatokra vagy aktivitáskorlátozásokra. Egy gyermek felnőhet, és soha nem tudja, hogy van-e ilyen hibája.
Melyek a spina bifida jelei és tünetei?
A Spina bifida-t általában rutinszerű prenatális vizsgálatok során vizsgálják. A spina bifida számos esetét prenatális sonogrammal és vérmunkával fedezik fel.
Középvonalú csigolyatesthiba vagy cisztás gerincvelő elváltozás
Emelkedett anyai alfa-fetoprotein
Ha a diagnózist nem prenatálisan állapítják meg, az újszülött gyermek:
Zsíros vagy folyadékkal töltött tömeg a hát alsó részéig
Szőrös tapasz vagy lumbosacralis bőrjelzés
Gyengeség a lábakban
Melyek a spina bifida kockázati tényezői?
Azok a tényezők, amelyek növelik annak a kockázatát, hogy egy anyának spina bifida gyermeke születik:
Spina bifida gyermeke vagy testvére
Magának spina bifida
A folsav (folsav) hiánya az anyai étrendben a terhesség előtt
Bizonyos gyógyszerek expozíciója terhesség alatt (valproinsav)
Spina Bifida diagnózis
A nyitott idegcső hibákat tipikusan prenatálisan diagnosztizálják. Azokat, akiket nem diagnosztizáltak a prenatális sonogram és az anyai vérmunka segítségével, születéskor fizikai vizsgálattal diagnosztizálják.
Spina Bifida kezelés
Abban az esetben, ha nyílt myelomeningocele van jelen, egy idegsebész műtétet végez az élet első 48 órájában. Ez a műtét magában foglalja a hiba lezárását.
A gerincvelő hibájából eredő mozgásszervi egyensúlyhiányt fizikoterápiával erősítik és nyújtják, merevítőkkel támasztják alá a térdeket és bokákat álló helyzetben, valamint műtéttel korrigálják a problémás csontos rendellenességeket.
Gyakori a nyomásfekély kialakulása. A napi bőrellenőrzéseket, valamint az üléstől és járástól való megfelelő nyomás nélküli nyomás elkerülését már korán megtanítják.
Segítő eszközöket gyakran használnak a mobilitás támogatására.
A spina bifida gyermek gondozásában sok szakember vesz részt. Ezeket a gyermekeket gyakran multidiszciplináris megközelítéssel lehet legjobban kezelni, ideértve az idegsebészetet, az ortopédiát, az urológiát, az ortotikát, a fizikoterápiát, a foglalkozási terápiát, az alapellátást, a táplálkozást és a neuropszichológiát.
További információk a spina bifida-ról a Kennedy Krieger Institute-tól.