Tartalom
- Mi a nagy femorális epifízis?
- Mi a csúszott femorális epifízis?
- Mi okozza a megcsúszott femorális epifízist?
- Milyen jelei és tünetei vannak az elcsúszott femoralis epifízisnek?
- Megcsúszott femorális epifízis diagnózis
- Megcsúszott femoris epipyhsis kezelés
- Vannak-e komplikációk a megcsúszott combcsont epifízissel vagy kezelésével?
- Mi a prognózis a csúszott combcsont epifízissel csúszott betegek esetében?
Mi a nagy femorális epifízis?
A combcsont a comb hosszú csontja. A combcsontnak a csípővel összekötő vége egy „gömbből” áll (amelyet combcsontnak neveznek). A gömb belefér egy „csésze” belsejébe, amely a medence csontjaiból áll, és acetabulum néven ismert. A növekedés során a fej vége epifízis néven ismert, és a növekedési lemez a combcsont többi részéhez kapcsolódik.
Mi a csúszott femorális epifízis?
Megcsúszott femorális epifízis (SCFE) a serdülők olyan rendellenessége, amelyben a növekedési lemez sérült, és a combfej elmozdul („megcsúszik”) a combcsont többi részéhez képest. A combcsont feje a csípőízület csészéjében marad, míg a combcsont többi része elmozdul.
Mi okozza a megcsúszott femorális epifízist?
Az SCFE pontos oka nem ismert. Számos tényező kapcsolódik azonban ehhez a feltételhez. Ezek a tényezők a növekedési lemez (más néven „physis”) gyengüléséhez vezetnek, ami a combfej fejének (a combcsont gömbjének) lecsúszását okozza a combcsont nyakáról. Az elhízás a fő kockázati tényező. Bizonyos endokrin rendellenességek az SCFE kockázati tényezői, például a hypothyreosis és az osteodystrophia. Genetikai hajlam lehet erre az állapotra (családokban fut). A fiúkat gyakrabban érinti, mint a lányokat.
Milyen jelei és tünetei vannak az elcsúszott femoralis epifízisnek?
A betegeknek fájdalmai lehetnek az ágyékban, a comb belső részében vagy a térdben. Lehet, hogy merevek és csökkent a lábuk forgatásának képessége. Ezenkívül megváltozhat a járásuk vagy a járásmódjuk is, mivel megpróbálnak minél kevesebb súlyt fektetni az érintett oldalra. Kifelé fordított lábbal is járhatnak.
A legtöbb esetben a fájdalom és / vagy a sántítás lassú és fokozatos. A tünetek azonban hirtelen is előfordulhatnak, és kisebb eséssel vagy traumával járhatnak.
Megcsúszott femorális epifízis diagnózis
A gyermekortopéd szakorvos teljes kórtörténetet szerez, és alapos fizikai vizsgálatot végez. Rendelkezik röntgensugarakkal is, amelyek felállítják a végső diagnózist. Ritka esetekben MRI-re lehet szükség, ha a röntgen nem meggyőző.
Megcsúszott femoris epipyhsis kezelés
A kezelés célja a combfej további csúszásának megakadályozása és a szövődmények elkerülése. Ezt műtéttel valósítják meg. Csavar van behelyezve a combfej összekapcsolására a combcsont többi részével. Ha súlyos deformitások vannak, a sebész a csavar behelyezése előtt dönthet a csontok újraszereléséről. A sebész azt is javasolhatja, hogy helyezzen egy csavart az érintetlen csípőbe, hogy megelőzze a csúszást, mielőtt az bekövetkezne.
Bizonyos esetekben a csúszás nagyon instabil (gyorsan tovább csúszhat), ezért fontos, hogy egy ortopéd sebész a lehető leghamarabb meglátogassa a beteget. Szélsőséges esetekben fontos a műtét elvégzése a diagnózis napján. A legtöbb csúszás azonban stabil, és 3–14 napot várhat az operatív kezelésre.
A diagnózis és a műtét közötti időszakban fontos, hogy a gyermek pihenjen, és ne terhelje az érintett lábat. A műtét után egy ideig a gyermek csak korlátozott súlyt helyezhet a lábára, és mankók vagy sétálók segítségére lesz szükség.
Vannak-e komplikációk a megcsúszott combcsont epifízissel vagy kezelésével?
Sajnos számos súlyos szövődmény fordulhat elő az SCFE és kezelése miatt. Az első az „osteonecrosis”. „Osteo” jelentése csont és „nekrózis” halál. Osteonecrosisban a combfej vérellátása károsodik, és a csont elhal. Ez degeneratív ízületi betegséghez (osteoarthritis) vezethet. A másik szövődményt „kondrolízisnek” nevezik. A „chondro” porcot, a „lysis” pedig szétvágást jelent. Ebben a szövődményben az ízületi porc sérült, és fájdalmas és merev ízülethez vezet.
Mi a prognózis a csúszott combcsont epifízissel csúszott betegek esetében?
A beteg teljesítménye a szövődmények súlyosságától és jelenlététől függ. Komplikációk nélkül is megnő a degeneratív ízületi betegségek kockázata. A fogyás azonban egy fő módja annak, hogy egy serdülő csökkentse a degeneratív ízületi betegségek későbbi kialakulásának kockázatát.