Tartalom
A végbél mandzsetta gyulladása (néha mandzsetta gyulladásnak nevezzük) a végbél azon részének gyulladása, amely az ileális tasak-anális anasztomózis (IPAA) műtét után maradt, amelyet közismertebb nevén j-tasak műtétnek neveznek. Az IPAA műtétet általában a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére végzik, bár más állapotok esetén is elvégezhető, például a családi adenomatous polyposis (FAP) esetén.A rektális mandzsetta gyulladása az esetek legfeljebb 50% -ában fordulhat elő az IPAA műtét után. Ha rektális kellemetlenség vagy vérzés van a j-tasak műtét után, akkor azt egy gasztroenterológussal kell megbeszélni. A gyulladás kezelésére rendelkezésre állnak olyan kezelések, amelyek előfordulnak.
Mi az IPAA műtét?
A j-tasakos műtét során a vastagbelet (vastagbelet) eltávolítják, és a vékonybél utolsó szakaszát (az ileumot) használják egy "tasak" létrehozására. A tasak sokszor "J" betű alakú, de léteztek "S" vagy "W" alakú tokok is Ezután a tasakot a végbélhez csatlakoztatják, és a beteg kiüríti a végbélnyílást.
A műtétet gyakran több szakaszban végzik a gyógyulás biztosítása és a jobb tasakfunkció esélyeinek javítása érdekében.
Mi a végbél mandzsetta?
A végbél az emésztőrendszer azon része, amely a vastagbél és a végbélnyílás között helyezkedik el. A j-tasak műtét során a végbél egy részét megtartják annak érdekében, hogy a páciens megtartsa a székletet a tasakban, és megakadályozza a szivárgást. Ugyanakkor a végbelet a fekélyes vastagbélgyulladás is befolyásolhatja.
Ezért a vastagbél eltávolítása után megmaradt végbél azon részét (amelyet néha végbélcsonknak vagy mandzsettának hívnak) fekélyes vastagbélgyulladás gyulladhatja meg. Bizonyos esetekben a végbél mandzsetta más okokból a műtét után is gyulladhat. A végbél ezen szakaszában a gyulladás rektális mandzsetta gyulladás vagy ritkábban cuffitis néven ismert.
A mandzsetta gyulladásának tünetei és kezelése
A gyulladt végbél mandzsetta tünetei közé tartozik a széklet gyakori átadása és a véres széklet. A diagnózis felállításához a gasztroenterológusnak szüksége lehet endoszkóppal a végbél belsejére.
A gyulladás ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint egy másik gyakori probléma a "pouchitis" néven ismert j-tasakokkal, ezért fontos a megfelelő diagnózis felállítása. Pouchitis az, amikor a gyulladás megtalálható a tényleges j-tasakban. Bizonyos esetekben a végbél mandzsetta gyulladása a fekélyes vastagbélgyulladás folytatásának tekinthető, amely most a végbélben fordul elő.
A gyulladt végbél mandzsetta kezelése magában foglalhatja a kúpon keresztül adott helyi gyógyszerek, például mezalamin vagy kortikoszteroidok alkalmazását. A gyógyszereket általában nem szájon át adják. Azokban az esetekben, amelyek nem reagálnak a kúpokra, néhány orvos hosszabb hatású kortikoszteroid formát ad, amely endoszkóp segítségével a végbélbe rakódik le. A gyulladás gyakran javul a kezelés során, de ha nem, az orvos a tünetek másik okát keresheti, például pouchitis, fistula vagy a tasak Crohn-kórja.