Tartalom
- Mit csinál az alapellátási orvos
- A különbség az asztmás szakember és az Ön rendes dokija között
- A PCP-nek MD-nek kell lennie?
- Szükségem van szakemberre?
Mit csinál az alapellátási orvos
Az első kérdés, amit asztmás betegektől vagy szülőktől kapok, arról szól, hogy szükségük van-e alapellátási orvosra vagy sem? Valami így hangzik: „Miért kell másik orvost felkeresnünk?” Vagy „Ön és Dr. X megállapodnak az ellátásunkban?” Teljes nyilvánosságra hozatalom szerint az elsődleges orvos vagyok a valódi munkám során, ezért nem lephet meg, hogy igent fogok mondani - szerintem szinte mindenkinek szüksége van PCP-re. Tudom, hogy ez nem lehet könnyű feladat, mivel sok beteg panaszkodik arra, hogy nehezen találja meg a PCP-t. Az Egyesült Államok számos részén, különösen a vidéki területeken tapasztalható alapellátási hiány. Ezenkívül a biztosításod bizonyos mértékben meghatározhatja azt is, hogy kit láthatsz.
Az elsődleges orvos kezeli az összes egészségügyi ellátást, és az egészségügyi csapat vezetőjeként kell működnie. Sok esetben az Ön alapellátási orvosa fogja azonosítani a speciális beutalás szükségességét, és valószínűleg javaslatokat fog tenni az Ön igényei alapján. Ha például allergológushoz és pulmonológushoz kell fordulnia, akkor a PCP koordinálná a két szakember közötti ellátást. PCP-je is segíthet megérteni és meghozni a döntéseket, ha különböző ajánlásokat kap a speciális konzultációkból.
Asztma szakorvosa nem akarja, hogy húgyúti fertőzés, hasi fájdalom vagy egyéb orvosi probléma esetén találkozhasson Önnel. Egyes asztmás szakemberek nem érezhetik jól magukat a fogamzásgátló problémák kezelésében vagy akár más orvosi problémák, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás kezelésében. Még akkor is, ha jól érzik magukat, gyakorlatuk annyira elfoglalt lehet, hogy nincs idejük a mindennapok általános egészségi igényeinek kielégítésére.
A másik kérdés, amit néha látok, az az, hogy az emberek túl sokáig maradnak gyermekorvosaiknál. Néha a gyermekorvos nem szívesen enged el, vagy a beteg vagy a szülők egyszerűen nem akarják. Noha az asztma patofiziológiája ugyanaz lehet, általában azt gondolom, hogy a felnőtt orvosoknak nem kellene gondozniuk a gyerekeket, és a gyerekeknek megfelelő korban felnőtt orvoshoz kell fordulniuk. Bár a pontos életkor vitatható, egy 40 éves asztmásnak véleményem szerint nem szabad még mindig a gyermekorvosához vagy a gyermek tüdőorvosához fordulnia.
A PCP valószínűleg képes (és képesnek kell lennie) az asztma kezelésére egy olyan pontig, amely magában foglalja az akut és krónikus kezelést is. PCP-je más állapotok szűrését és kezelését is biztosítja. Az asztma szakorvos biztosíthatja vagy nem nyújtja ezeket a szolgáltatásokat. Például előfordulhat, hogy egy szakember nem nyújt jó nőellátást a lánya idősebb korában, nem biztosíthatja a fiának a szolgáltatásokat, ha gyengén teljesít az iskolában, vagy átfogó immunizációs értékelést ad. Másrészről előfordulhat, hogy az alapellátást kezelő orvosának nincs irodájában az a PFT-gép és egyéb speciális felszerelés, amelyet egy asztmás szakember végez.
Az alapellátási orvos mind orvosi, mind családtörténetét szem előtt tartva kezeli Önt. A gyors vagy sürgősségi ellátás valamilyen formája kevésbé átfogó megközelítéshez vezethet. Az alapellátást kezelő orvos nagyobb valószínűséggel megért bizonyos konkrét dolgokat rólad, mint betegről, például azt, hogy miért dohányzol továbbra is, miért választasz bizonyos ételeket vagy testmozgásokat. Az alapellátó orvos ajánlásokat fogalmaz meg a megelőző egészségügyi ellátásról, és az asztma cselekvési tervével figyelemmel kíséri az asztmát.
Kutatások kimutatták, hogy azoknak az embereknek, akiknek idővel kapcsolatban vannak a PCP-kkel, jobb az egészségügyi eredmény, ideértve az alacsonyabb költségeket és az alacsonyabb halálozási arányt. Sok ember éveken keresztül szoros kötelékeket alakít ki alapellátó orvosával.
A különbség az asztmás szakember és az Ön rendes dokija között
Az asztmás szakember valószínűleg olyan orvos, aki vagy a pulmonológián (tüdőbetegségek diagnosztizálása és kezelése), vagy az allergia / immunológia (az allergiás betegségek diagnosztizálása és kezelése) területén folytatott kiegészítő képzést. Mindkét szak megköveteli az orvosi iskola elvégzését és a bentlakásos programot, valószínűleg belgyógyászat vagy gyermekgyógyászat.
Ez a képzés nagyon hasonlít az alapellátó orvos által elvégzett képzéshez. Ezután egy asztmás szakember további 2-3 évet tölt a választott szakterületre összpontosítva. A speciális képzésben orvosa a betegségek szűk és specifikus csoportjára összpontosít, beleértve az asztmát is.
A PCP-nek MD-nek kell lennie?
Ma már többféle lehetőség van a PCP használatára. Más típusú szolgáltatók, például ápoló és orvos asszisztens, akik képesek lehetnek betölteni ezt a szerepet az Ön számára. Mivel ezek a szolgáltatók gyakran képesek több időt tölteni a betegekkel, egyes betegek jobban szeretik őket.
Képzettségétől függően a legtöbb állam közvetlen vagy közvetett felügyeletet és gyakorlati megállapodást igényel az Ön államának engedéllyel rendelkező orvosával. Sokszor a PA-k és az NP-k egy irodában gyakorolnak több más orvossal.Ha a PA-nak vagy a NP-nek szüksége van rá, egyszerűen feltesznek egy kérdést egy kollégától, vagy ha látta egy orvos, ha szükséges.
Nem számít, milyen orvos vezeti az asztmacsoportot, meg kell győződnie arról, hogy megérti, ha nehéz időpontot találni. Az utolsó dolog, amire vágysz, az az, hogy megbetegedj, és utána mondják meg, hogy 3 hét múlva időpontot tudsz kapni. Azt is megkérdezheti orvosától, hogy mi újság az asztmaellátásban. Míg az albuterol már régóta létezik, és bevált asztma gyógyszer, új kezelések állnak rendelkezésre, és az 1970-es évek gyógyszere nem biztos, hogy a legjobb választás az asztma kezelésére. Egy másik kérdés, amelyet érdemes megfontolni, az az, hogy milyen gyógyszereket lehet megállítani vagy csökkenteni lehet az adagjukat. Végül érdemes megnézni a nyilvántartásait. Ha kezelőorvosa kérésedre eldönti, tudd meg, hogy a HIPAA vagy az Egészségbiztosítási Hordozhatóságról és az elszámoltathatóságról szóló törvény előírja, hogy megkapja az orvosi nyilvántartásod másolatát, ha ezt mind az orvosok, mind pedig a kórházak kérik.
Szükségem van szakemberre?
Tudjuk, hogy az asztma nagyon bonyolult krónikus betegség, ezért a minőségi ellátás nagyon fontos az Ön számára. Jó, minőségi ellátás nélkül nagyobb valószínűséggel tapasztalhat olyan nemkívánatos eredményeket, mint:
- Felveszik a kórházba
- Látogasson el a sürgősségi osztályra asztmás rohamra
- Fejlesszen ki súlyosabb asztma tüneteket
- Legyen kevésbé elégedett az asztmájával
A következő okok miatt érdemes megfontolni egy asztmás szakember látogatását:
- Életveszélyes asztmás rohamot, intubációt vagy az asztma intenzív osztályára való felvételt követően.
- Kórházi kezelést igénylő asztmás roham után.
- Rosszul kontrollált asztma esetén, annak ellenére, hogy betartotta orvosa utasításait, és megfelelő gyógyszereket szedett 3-6 hónapos kezelés után.
- Ha értékelést szeretne az allergiás felvételekről, amelyek segítenek az asztma kiváltó tényezőinek ellenőrzésében.
- Ha orális szteroidokat alkalmaz a súlyosbodó asztma tüneteinek kezelésére
- Ha a jelenlegi asztmás súlyossága mérsékelten tartós vagy rosszabb.
- Ha Önnek vagy gyermekének további asztmás oktatásra van szüksége.